Transferir para a buprenorfina
a Buprenorfina tem uma maior afinidade para os receptores mu do que a metadona, mas tem uma fraca ação desses receptores. Consequentemente, quando os doentes com metadona tomam uma dose de buprenorfina, a metadona é deslocada dos receptores da mu.os doentes com doses baixas de metadona (<30 mg) toleram geralmente esta transferência com desconforto mínimo.,os doentes a receber doses mais elevadas de metadona podem achar que a substituição da metadona por buprenorfina precipita a privação transitória de opióides. doses muito baixas de buprenorfina (por exemplo 2 mg) não são geralmente adequadas para substituir a metadona, enquanto doses elevadas (8 mg ou mais) são mais propensas a precipitar a privação.a buprenorfina não deve ser administrada nas 24 horas seguintes à última dose de metadona. A primeira dose de buprenorfina deve ser adiada tanto quanto possível e idealmente até que haja sinais de abstinência (lacrimação, rinorreia e piloerecção)., O aumento do intervalo entre a última dose de metadona e a primeira dose de buprenorfina reduz a incidência e a gravidade da privação precipitada. É importante que o doente esteja ciente da razão do atraso na administração e não complemente a dose de buprenorfina com outros opióides (especialmente heroína), uma vez que isso irá exacerbar ainda mais a abstinência.
Consulte as orientações nacionais da buprenorfina para mais informações ou procure aconselhamento especializado.