de acordo com os Institutos Nacionais de saúde (NIH), 60 a 80 por cento das mulheres que tentam o parto vaginal após cesariana (VBAC) são bem sucedidas. UC Davis Obstetrícia e médico de Ginecologia Michael Trifiro responde a algumas perguntas frequentes sobre VBAC.
Michael Trifiro
Q: Quanto tempo VBACs sido realizado? A opinião sobre eles flutuou entre a comunidade médica ao longo do tempo?,
A: costumava ser que uma vez que uma mulher tivesse uma cesariana (ou cesariana), ela seria sempre aconselhada a ter uma cesariana. VBACs começou na década de 1970 e tem sido prática comum desde a década de 1980. Desde o final da década de 1990, houve um ligeiro declínio no VBAC taxa, devido a preocupações de segurança que VBACs deve ser feito em instalações hospitalares que podem fornecer emergente cirurgia, se necessário. Como resultado, as mulheres em muitas comunidades menores ou são incapazes de ter VBACs ou precisam viajar longas distâncias para estar em instalações médicas capazes de fornecer cuidados seguros para VBACs.,quando realizado num hospital apropriado, o parecer médico sempre considerou que um VBAC é uma opção razoável para as mulheres que foram informadas dos riscos.
Q: Quais são as maiores preocupações com o VBAC? Quais são os riscos para cesarianas repetidas? Como se comparam estes riscos?
A: A maior preocupação é o risco de abertura da incisão anterior da secção C (também conhecida como ruptura uterina). Felizmente, para o tipo mais comum de cesariana, o risco é inferior a 1%. Mas se ocorrer, tanto a mãe como o bebé terão hemorragia interna. É uma verdadeira emergência.,para um doente de secção C repetida, há riscos a considerar tanto a curto como a longo prazo. A curto prazo, as secções C carregam os mesmos riscos de qualquer cirurgia abdominal, tais como riscos de hemorragia e infecção, com riscos mínimos para o bebé. Os riscos a longo prazo para uma cesariana dependem de quantas cesariana uma mulher teve.quanto mais seções-C têm uma mulher, mais riscos há para futuras gravidezes. Existe o risco de a placenta se ligar à cicatriz da cesariana e “invadir” o útero (conhecida como “placenta acreta”)., Isto pode causar hemorragias graves e lesões noutros órgãos no momento do parto. Também pode levar à necessidade de entrega antecipada e, potencialmente, exigir uma histerectomia.globalmente, existem riscos e benefícios tanto para um VBAC como para uma cesariana repetida. a decisão dependerá de vários fatores, tais como se a paciente está planejando para futuras gravidezes, a razão de sua cesariana anterior e como ela planeja sua experiência de nascimento.
Q: O que torna algumas mulheres Melhores ou piores candidatos para VBAC?,
A: a razão pela qual uma mulher precisava de uma cesariana em sua gravidez anterior é o preditor mais forte de se ela terá um VBAC bem sucedido. Se a mulher tivesse complicações (por exemplo, seu colo do útero parou de dilatar ou ela empurrou e foi incapaz de entregar), ela teria menos probabilidade de ter um VBAC bem sucedido.
Se a razão fosse outra coisa (a frequência cardíaca do bebê não tolera trabalho de parto, posição breech, etc.), há uma boa chance de que ela pode ter uma entrega normal, semelhante a uma mulher que nunca esteve em trabalho de parto antes., Se uma mulher já teve um parto vaginal anterior, isso também aumenta significativamente suas chances de um VBAC bem sucedido.certos tipos de secções C também apresentam riscos significativamente maiores, pelo que é importante que o seu médico conheça os detalhes das secções c anteriores.o que diria a um paciente no seu escritório que estava a considerar um VBAC?
A: As Mulheres Com uma cesariana anterior precisam discutir seus objetivos e história com seu provedor obstétrico para chegar a uma decisão conjunta.,é importante considerar o planeamento familiar futuro de uma mulher ao decidir.em geral, os VBACs são seguros, mas devem ser feitos num hospital equipado para lidar com uma cesariana de emergência para garantir a segurança da mãe e do bebé.
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você é um candidato? Os médicos dizem que o parto vaginal após a cesariana pode ser uma opção segura e apropriada para muitas mulheres-p. 23 da revista WebMD Facebook Live with Michael Trifiro about VBAC