“esta é uma dose média para adultos com ADHD.”
assim como um profissional não pode prever qual medicação vai funcionar melhor, eles também não podem prever uma dosagem ideal – não há “média” ou dosagem ótima de Adderall — ou qualquer outro medicamento para a TDAH.,
a dose ideal de Adderall ou de outro medicamento para a TDAH é identificada utilizando um método chamado titulação: aumentar cuidadosamente a dose ao longo do tempo, até que sejam alcançados benefícios perceptíveis e os efeitos secundários sejam reduzidos ao mínimo. A abordagem deve ser sempre ” iniciar baixo,Titular Lento.”Em geral, os medicamentos estimulantes devem ser administrados na dosagem mais baixa (para manter os efeitos secundários afastados e evitar overdoses) e mais eficaz para o paciente individual, e também devem ser ajustados de acordo com a mudança de necessidades.,1
Adderall está disponível em várias formulações e doses. Os comprimidos de libertação imediata podem ser tomados várias vezes por dia, ou durante actividades específicas, dependendo da necessidade do doente. O Adderall XR é um estimulante de libertação temporizada de um dia. A forma como um doente responde a uma dose prescrita depende de muitos factores, incluindo:
- a sua história de tomar medicamentos estimulantes. Aqueles que tomaram estimulantes no passado podem ser menos sensíveis à resposta do que as pessoas que não o fizeram.diferenças genéticas-algumas pessoas metabolizam a medicação mais rapidamente do que outras.,condições Co-existentes-ansiedade ou alterações do humor, por exemplo, e os seus tratamentos actuais.
“para um adulto da sua altura e peso, começamos com esta dosagem.”
ADHD medication doseeding is not related to an adult’s height or weight. A dose de Adderall de outro adulto da sua idade, peso e / ou altura é irrelevante. Os clínicos, no entanto, normalmente iniciam adultos com uma dose baixa (geralmente 5 mg), e depois ajustam-se conforme necessário.4.”Não pode tomar Adderall se tiver hipertensão.,”
Adderall Está ligado ao aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca,1 por isso os adultos com TDAH deve ter um exame físico completo, incluindo rastreio de problemas cardíacos, antes de iniciar Adderall ou qualquer nova medicação.a hipertensão, por si só, não impede um paciente de tomar medicação para a TDAH: “eu diria que nunca é uma contra-indicação”, diz Margaret Weiss, M. D., Ph. D., um médico com TDAH sediado em Vancouver, Colúmbia Britânica. “Trata primeiro a hipertensão. E, na verdade, há medicamentos para TDAH que diminuem a pressão arterial., Estes incluem a guanfacina genérica e a sua formulação de marca de longa duração, Intuniv, que pode baixar a pressão arterial sistólica e diastólica. Estes medicamentos são frequentemente usados como uma alternativa ou em conjunto com estimulantes.
5.”Claro, continue a consumir cafeína, se quiser.”
muitos adultos com ADHD dependem fortemente de café ou refrigerantes cafeinados. No entanto, a cafeína pode exacerbar o efeito de Adderall e outros medicamentos estimulantes, criando ansiedade e palpitações cardíacas. “Algumas pessoas podem tolerar estimulantes e ainda ter um pouco de cafeína”, diz Weiss., “Para outros, a cafeína interfere criando ou exacerbando efeitos colaterais, tornando impossível aumentar o estimulante para doses terapêuticas.”
pode não ser capaz de determinar o que está a causar estes efeitos secundários — o estimulante ou a cafeína — a não ser que se desmame gradualmente da cafeína antes de iniciar os estimulantes. (Tente quebrar o hábito com antecedência, no entanto, para evitar confundir uma dor de cabeça devido à privação de cafeína para um efeito colateral da medicação.)
” você deve ver uma enorme melhoria nos sintomas de TDAH imediatamente.,”
os potenciais efeitos positivos de Adderall, outros estimulantes, ou tratamento médico para a TDAH não devem ser supersoldados. Saber que os estimulantes são tratamentos psicofarmacológicos de primeira linha para a TDAH não significa que possamos prever como qualquer medicação ou dosagem irá afectar um indivíduo em particular. “É verdade que alguns sintomas podem melhorar dramaticamente em dias, ou mesmo em horas”, diz Weiss. “Mas é importante esperar para julgar todo o efeito da medicação, porque pode levar algum tempo para que todos os dados sejam acumulados.,”
julgar a eficácia de um medicamento requer mais do que um médico perguntando, ” como você está fazendo?”Requer pelo menos dois passos:
- Fazer um inventário cuidadoso dos desafios que você enfrenta (escrevendo-os, um por um), antes de iniciar a medicação
- regularmente rever cada desafio à medida que o tratamento progride, a fim de acompanhar a melhoria (ou não), agravamento dos sintomas, ou novos efeitos secundários.
durante esta fase de titulação, os especialistas recomendam falar com o seu médico semanalmente e usar um registo de acompanhamento de medicação com TDAH como este., As visitas no local de trabalho devem ter lugar a cada três a quatro semanas para analisar os efeitos secundários, a saúde física, o bem-estar do doente e da família e outras terapias, quando indicado.muitos especialistas e pacientes relatam que poucos médicos monitoram de perto os medicamentos usados em adultos. “É extremamente importante fazer isso, mas a total escassez de médicos fazendo isso é chocante”, diz Stephen Hinshaw, Ph. D., pesquisador de TDAH e professor de psicologia na Universidade da Califórnia, Berkeley. “Você não pode notar pequenas melhorias ou efeitos colaterais sem uma folha de monitoramento.,”
Weiss recomenda o uso de escalas de classificação que medem uma ampla gama de sintomas e funcionamento; em outras palavras, uma métrica para rastrear como você está fazendo na vida. A escala de Avaliação de imparidade funcional Weiss é um bom ponto de partida. Ter um método tangível para observar a mudança torna o alvo concreto e mantém-no em foco.à medida que enfrenta situações desafiadoras na sua vida, pode avaliar como as suas respostas diferem das do passado., “Também pode levar tempo para perceber as diferenças na forma como as pessoas estão reagindo a você, ou para avaliar as mudanças em quão eficiente ou muito melhor você se tornou em seu trabalho”, diz Weiss.os sintomas tendem a melhorar dentro de horas após tomar medicamentos estimulantes, mas pode levar alguns dias para apreciar plenamente essas mudanças.os não-estimulantes tomam aproximadamente cinco dias para entrar em vigor após alterações de dosagem, e muitas vezes leva de seis a oito semanas para realizar todos os benefícios de medicamentos como a atomoxetina.,o funcionamento melhora em meses.mudanças no desenvolvimento acontecem ao longo dos anos. Por exemplo, o indivíduo que nunca teve um amigo pode agora fazer e mantê-los. Um adulto que não conseguiu manter um emprego pode agora ficar com um por um ano.se o estimulante perturbar o seu sono, teremos de o mudar para um não estimulante.”
as causas dos problemas de sono entre os adultos com TDAH são multifacetadas, e podem não ser totalmente compreendidas pelo médico assistente., Cada vez mais, a pesquisa sobre o cérebro ADHD está apontando para diferenças neurofisiológicas no ritmo circadiano, o relógio biológico interno que nos diz quando dormir. Mas há outros obstáculos relacionados com a TDAH para dormir, como ser incapaz de “colocar os freios em” um cérebro ocupado.ao avaliar os efeitos adversos de qualquer medicação com TDAH sobre o sono, é importante prestar atenção ao tempo. Talvez os problemas de sono sejam causados pelo efeito da medicação., Nesse caso, deve tentar tomar a medicação mais cedo durante o dia ou fazer uma sesta ao meio-dia, enquanto a dose completa estiver em vigor. Uma soneca sem risco pode ajudar a demonstrar que a medicação não está causando distúrbios do sono, mas sim a própria TDAH, e falta de medicação no período de recuperação. Algumas pessoas com TDAH dormem melhor em um estimulante; tais medicamentos param o “ruído do cérebro” e aumentam o foco em ir dormir e ficar dormindo.
” se você acha que o Adderall (ou outro estimulante) parou de funcionar, devemos tentar outra coisa.,”
Antes de excluir Adderall ou qualquer outro estimulante de TDAH, considere que a medicação pode ter deixado de funcionar por qualquer uma de várias razões neurobiológicas. Depois disso, dê um passo atrás e tente lembrar-se como era a vida antes de começar a tomar o estimulante. Está melhor? Pior?adultos diagnosticados com TDAH mais tarde na vida normalmente desenvolvem o hábito de prestar atenção apenas ao excitante ou ao novo. Depois de algumas semanas experimentando a “novidade” dos sintomas melhorados, é fácil esquecer o quão longe você chegou., Esta é outra razão para manter registos escritos dos sintomas de base e do progresso que fez. É a única maneira de saber se o med está a fazer o seu trabalho.
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