O hormônio diminui o risco de sangramento durante a gravidez e agora está disponível como um preço acessível tratamento de fertilidade em todo o país
Um novo método para proteger o mais vulnerável a gravidez
As mulheres que tiveram abortos e sangramento no primeiro trimestre pode encontrar ajudar a prevenir subsequentes abortos em nova pesquisa sobre o uso do hormônio progesterona para evitar a perda da gravidez durante as primeiras doze semanas (mais de tempo comum para um aborto para ocorrer)., Os médicos podem agora prescrever um creme vaginal de progesterona ou supositório para as mulheres a usar até o final do primeiro trimestre.
quão comum é o aborto espontâneo?
uma em cada três mulheres relatou um aborto espontâneo em algum momento de suas vidas, e esse número é considerado uma estimativa baixa., Um grande número de abortos não são contados, porque eles acontecem tão cedo que a mulher tem o aborto pode não perceber que ela está grávida, ou porque, até recentemente, o aborto foi considerado um privado fardo que muitas mulheres não compartilhar com ninguém, nem mesmo o seu médico. Vinte por cento das mulheres também sofrem sangramento no primeiro trimestre. Embora a hemorragia durante a gravidez nem sempre seja um sinal de aborto espontâneo, pode ser, e por isso é importante alertar o seu médico assim que você notar.,
evidências Promissoras para mulheres com alto risco para a repetição de abortos
Dois novos estudos – a PROMESSA do estudo que foi realizado com mulheres com início de abortos recorrentes, e o PRISMA de estudo que se concentrou em mulheres com sangramento início da gravidez – publicado em janeiro na Revista Americana de Obstetrícia e Ginecologia – determinado que a progesterona é um tratamento potencial para mulheres cujos anterior de aborto ou de sangramento foi o resultado de baixa ou flutuando de progesterona.o primeiro estudo analisou mais de 800 mulheres no Reino Unido e nos Países Baixos., Os autores do estudo descobriram que o tratamento com progesterona levou a uma taxa de natalidade viva 3% maior entre aqueles tratados do que aqueles que não foram. Mais de 4000 mulheres participaram no segundo estudo britânico em larga escala sobre a progesterona para prevenir o aborto espontâneo, que produziu resultados semelhantes. Ambos os ensaios relataram que a melhoria foi maior entre aqueles que tiveram mais abortos espontâneos, com o estudo PRISM encontrando um benefício de 15% entre as mulheres com três ou mais abortos espontâneos e sangramento atual da gravidez., A maioria das mulheres que tiveram um aborto espontâneo ainda são capazes de engravidar por conta própria, então as mulheres que tiveram múltiplos abortos espontâneos e sangramento durante a gravidez também são o grupo mais provável de beneficiar deste novo tratamento.
aceitação generalizada e disponibilidade clínica
“antes do nosso ensaio ser publicado, apenas 12% dos clínicos considerariam a utilização de progesterona em mulheres em risco de aborto espontâneo, mas agora a maioria deles ou usa progesterona ou pretende usar progesterona em mulheres de alto risco que procuram ajuda para prevenir o aborto espontâneo”, diz O Dr., Arri Coomarasamy, professor de Ginecologia na Universidade de Birmingham, na Inglaterra.
No entanto, como esta é uma nova opção para o tratamento, alguns riscos podem permanecer desconhecidos. Dr. Peter Ramsey, obstetra do centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em San Antonio, que trabalhou em uma revisão abrangente dos estudos, diz que a novidade da pesquisa é uma razão para permanecer cauteloso ao decidir se deve ou não procurar este tratamento.
nenhum risco encontrado
há um enorme interesse em encontrar formas de evitar o aborto espontâneo, diz Dr., Ramsey, e há estudos em curso em vários países que estão olhando tanto para o uso de progesterona, bem como outras vias potenciais para ajudar as mulheres a trazer gravidez para o termo. “Eu acho que as mulheres podem considerar as evidências que temos agora ao decidir se tentar o tratamento, mas ainda precisamos fazer mais para que seja conclusivo”, diz O Dr. Ramsey.o Dr. Coomarasamy diz que é uma nova opção de tratamento promissora a considerar se tiver uma hemorragia no início da gravidez e uma história de perda de gravidez anterior.,
fontes
- Coomarasamy a, Devall AJ, Brosens JJ, et al. Progesterona vaginal micronizada para prevenir aborto espontâneo: uma avaliação crítica de evidências aleatórias.Am J Obstet Gynecol. 2020 Jan 29. pii: S0002-9378 (19)32762-0.Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Progestogénio para prevenir o aborto espontâneo em mulheres com aborto espontâneo recorrente de etiologia pouco clara. Cochrane Systematic Review. Novembro de 2019.