BACKGROUND
tiroxina é a principal hormona secretada pela glândula tiroideia. Levotiroxina é a forma sintética da tiroxina e é um dos medicamentos mais comumente prescritos no mundo. A principal indicação para a levotiroxina é para o tratamento do hipotiroidismo. Outras indicações para a levotiroxina incluem a diminuição do tamanho dos nódulos da tiróide ou do bócio, embora esta indicação tenha sido amplamente demonstrado ser ineficaz., A levotiroxina foi também utilizada de forma inadequada para o tratamento de problemas que não estão relacionados com a tiróide.por vezes, os doentes recebem levotiroxina há muito tempo, mas não é claro por que foi iniciada ou se ainda precisam de a tomar. Além disso, embora a maioria dos doentes com hipotiroidismo requeira tratamento prolongado para toda a vida, em alguns doentes o hipotiroidismo pode resolver. O principal objectivo deste estudo foi determinar com que frequência estes doentes tinham níveis normais de hormona tiroideia no tratamento com levotiroxina, sugerindo que o tratamento com levotiroxina já não era necessário., Os autores também compararam as características de indivíduos que, em última análise, tinham níveis normais de hormônio da tiróide fora do tratamento, em comparação com aqueles que tinham níveis anormais (TSH alta ou T4 livre baixo) consistentes com o hipotiroidismo em curso.o título completo do artigo: Livadas s et al 2018 terapêutica de substituição levotiroxina e uso excessivo: uma abordagem de diagnóstico atempada. Tireoide. Epub 2018 Oct 23. PMID: 30351232.
resumo do estudo
os autores recrutaram 291 doentes tratados com levotiroxina de uma clínica endocrinológica académica em Atenas, Grécia, em 2015 e 2016., Os doentes estavam a tomar levotiroina durante mais de um ano e os estudos anómalos da função tiroideia não foram claramente estabelecidos no registo médico. Todos os doentes tinham níveis normais de hormona tiroideia no tratamento com levotiroxina. Os autores excluídos os indivíduos que tinham antes da cirurgia de tireóide, bócio (aumento da tireóide), os pacientes que tinham anormal de hormônio tireoidiano níveis de L-T4 tratamento, os indivíduos em uso de medicações que possam alterar hormônio tireoidiano níveis (tais como o lítio, os esteróides), e as mulheres que planeiam engravidar ou que tinha dado à luz no ano passado., Os investigadores também avaliaram os níveis de hormona tiroideia (TSH, T4 livre) antes e após a interrupção do tratamento com levotiroxina. Todos os doentes fizeram uma ecografia ao pescoço para avaliar o aspecto da tiróide. A maioria dos pacientes eram mulheres (84%) e a Idade Média era de 48 anos.