o que poderia ser pior do que lutar com uma condição dolorosa e sentir vergonha de discutir o problema por causa de sua natureza íntima? Tal é o caso de muitos que sofrem com nevralgia pudendal, uma doença pouco conhecida que afeta uma das áreas mais sensíveis do corpo. Esta área é inervada pelo nervo pudendal, em homenagem à palavra latina para vergonha. Devido à localização do desconforto combinado com conhecimento inadequado, alguns médicos fazem referência à dor como psicológica., Mas nada poderia estar mais longe da verdade. Infelizmente, discutir a condição com ginecologistas, urologistas e neurologistas muitas vezes se revela infrutífera, uma vez que a maioria não sabe nada sobre a condição e, portanto, não pode diagnosticá-la.a nevralgia Pudendal é uma condição crônica e dolorosa que ocorre tanto em homens como em mulheres, embora os estudos revelem que cerca de dois terços das pessoas com a doença são mulheres. O sintoma primário é a dor nos genitais ou na área anal-rectal e o imenso desconforto é geralmente pior quando sentado., A dor tende a se mover em torno da área pélvica e pode ocorrer em um ou ambos os lados do corpo. As pessoas que sofrem descrevem a dor como ardente, como uma faca ou dor, esfaqueando, beliscando, torcendo e até mesmo dormência. Estes sintomas são geralmente acompanhados por problemas urinários, problemas intestinais e disfunção sexual. Como o nervo pudendal é responsável pelo prazer sexual e é um dos nervos primários relacionados com o orgasmo, a atividade sexual é extremamente dolorosa, se não impossível para muitos pudendalitas., Quando este nervo fica danificado, irritado, ou preso, e nevralgia pudendal se instala, a vida perde a maior parte de seu prazer.então, onde está exactamente o nervo pudendal? Encontra-se profundamente na pélvis e segue um caminho que vem da área sacral e mais tarde se separa em três ramos, um indo para a área anal-rectal, um para o períneo, e um para o pênis ou Clitóris. Uma vez que existem pequenas variações anatômicas com cada pessoa, os sintomas de um paciente podem depender de qual dos ramos são afetados, embora muitas vezes todos os três ramos estão envolvidos., O fato de que o nervo pudendal carrega sinais sensoriais, Motores e autônomos adiciona à variedade de sintomas que podem ser exibidos.como a nevralgia pudendal é incomum e pode ser semelhante a outras doenças, muitas vezes é mal diagnosticada, levando alguns a ter uma cirurgia inadequada e desnecessária. No início do processo de diagnóstico, é crucialmente importante submeter-se a uma ressonância magnética das regiões lombar-sacral e pélvica para determinar que nenhum tumor ou quistos estão pressionando o nervo., Além disso, o paciente deve ser rastreado para possíveis infecções ou doenças imunitárias, bem como ter uma avaliação por um fisioterapeuta pélvico para determinar a saúde dos músculos pélvicos do piso e para descobrir se existem anormalidades de alinhamento esquelético. Uma história precisa do paciente é necessária para avaliar se houve um trauma ou uma lesão no nervo da cirurgia, parto ou exercício. Testes que oferecem pistas de diagnóstico adicionais incluem testes sensoriais, o teste de latência motora do nervo pudendal, e eletromiografia., Um bloco nervoso que fornece várias horas de alívio é outra ferramenta que ajuda a determinar se o nervo pudendal é a fonte de dor.um dos sintomas mais comuns que acompanha a nevralgia pudendal é a depressão grave. Algumas pessoas com a doença cometeram suicídio devido à dor intratável. Por essa razão, é importante considerar antidepressivos, pois eles podem ajudar a diminuir a hipersensibilidade da área genital, além de aliviar problemas de bexiga., Alguns medicamentos anti-convulsivos supostamente ajudam a aliviar a dor neuropática, enquanto os medicamentos anti-ansiedade proporcionam um alívio substancial dos espasmos musculares e ajudam a dormir. Médicos desinformados estão relutantes em prescrever opiáceos para uma doença que não mostra anormalidade visível, mas a natureza desesperada da dor no nervo genital requer que os opiáceos sejam prescritos para estes pacientes. Embora os medicamentos nem sempre são satisfatórios, eles ajudam a aliviar a dor para muitas pessoas., Até que o tratamento correto seja determinado, é imperativo que os pacientes com nevralgia pudendal recebam um tratamento adequado da dor, uma vez que a dor associada a esta doença pode ser intensa.o tratamento depende da causa da angústia no nervo. Quando a causa não é óbvia, os pacientes são aconselhados a tentar as terapias menos invasivas e menos arriscadas inicialmente.,a terapia física que inclui a libertação miofascial e a terapia do ponto de desencadeamento interna através da vagina ou do recto ajuda a relaxar o chão pélvico, especialmente se a disfunção pélvica do chão é a causa de irritação nervosa. Se não se verificar qualquer melhoria após seis a doze sessões, pode considerar-se a ocorrência de lesões nervosas ou de entalhes nervosos.
Botox é agora utilizado em contextos médicos para relaxar os músculos e mostra promessa quando injectado nos músculos pélvicos do chão; embora encontrar um médico adepto deste tratamento seja difícil.,os bloqueios do nervo Pudendal utilizando um analgésico de acção prolongada e um esteróide podem reduzir a inflamação do nervo e são geralmente administrados numa série de três injecções com um intervalo de quatro a seis semanas.se a fisioterapia, o Botox e as injecções nervosas não proporcionarem um alívio adequado, alguns doentes optam por cirurgia de descompressão do nervo pudendo.existem três abordagens publicadas para a cirurgia de descompressão do nervo pudendal, mas há debate entre os membros da comunidade de entalamento do nervo pudendal sobre qual abordagem é a melhor., Uma vez que existem vantagens e desvantagens em cada abordagem, os pacientes enfrentam uma confusão considerável ao decidir qual o tipo de cirurgia a escolher. Como há apenas um punhado de cirurgiões no mundo que realizam essas cirurgias, a maioria dos pacientes tem que viajar longas distâncias para obter ajuda. Além disso, o período de Recuperação é muitas vezes doloroso e demora de seis meses a vários anos desde que os nervos curam muito lentamente. Infelizmente, as estatísticas iniciais indicam que apenas 60 a 80 por cento das cirurgias são bem sucedidas em oferecer pelo menos uma melhoria de 50 por cento., Pacientes cujas cirurgias não são bem sucedidas ou que não desejam prosseguir a cirurgia têm a opção de tentar uma bomba de dor intratecal que fornece medicação para a dor localmente e ajuda a evitar alguns dos efeitos colaterais dos medicamentos orais. Outros buscam a opção de um neuroestimulador para a área sacral ou diretamente para os nervos pudendais. Estas são terapias relativamente novas para a nevralgia pudendal, por isso é difícil prever as taxas de sucesso., Alguns pudendalitas criaram engenhosas engenhocas para aliviar a dor, desde almofadas em forma de u cortadas de almofadas de jardim até balões cheios de água, congelados e inseridos na vagina. A maioria tem uma almofada favorita para sentar e muitos têm configurações especiais de computador para uso em casa e escritório, a fim de evitar sentar. Geralmente falando, jeans são um Não-Não, Assim que os pacientes revisam seus guarda – roupas para incluir calças largas e roupa interior baggy-se eles são capazes de tolerar o uso de roupa interior.,claramente mais pesquisa é necessária para encontrar métodos eficazes para controlar melhor a dor e a debilidade da nevralgia pudendal. Mas, entretanto, amigos e familiares próximos daqueles que têm esta doença devastadora desempenham um papel enorme em ajudar os doentes a lidar com a situação, mantendo assim a melhor qualidade de vida possível. O apoio, O amor e a compreensão são de importância primordial para aqueles que sofrem com esta aflição.
A Sra. Violet Matthews tem um diploma de Bacharel em Enfermagem e tem sido um membro ativo de um fórum de nevralgia Pudendal por 2 anos e meio., Tendo sofrido com nevralgia Pudendal, tem visto uma melhoria de 75% na qualidade de vida desde a sua cirurgia de descompressão do nervo pudendal em França, há dois anos. Casada com dois filhos, a Sra. Matthews reside no sudoeste dos Estados Unidos. Normalmente você pode encontrar o Violeta em: http://pudendal.info/phpBB2/ e mais informações estão disponíveis em: http://www.spuninfo.org ou http://www.tipna.org/forum/index.php