hiperparatiroidismo primário é uma doença bastante frequente caracterizada pela PTH plasmática elevada e cálcio. A deficiência de vitamina D é prevalente em todas as áreas do mundo. Foi descrita deficiência em vitamina D em doentes com hiperparatiroidismo primário. Quando presente, a deficiência em vitamina D pode estar associada a adenomas paratiróides de grande dimensão e dor músculo-esquelética.,o objectivo era descrever dois casos de hiperparatiroidismo primário e deficiência em vitamina D.um doente, homem com 87 anos, foi hospitalizado por insuficiência coronária e dor musculosquelética difusa. Durante a hospitalização observou-se um elevado nível plasmático de cálcio, sendo os níveis de cálcio 10, 5 mg/dl. Exames laboratoriais revelaram níveis elevados de hormona paratiroideia plasmática, sendo a PTH 117 pg / ml (valores normais 10-65 pg / ml)e níveis baixos de 25(OH)D3 plasmático, 25(OH) D3 8 ng/ml (valores normais
30 ng/ml)., A densidade mineral óssea foi medida no pescoço do fémur esquerdo e revelou uma pontuação T de-3,05. A suplementação com vitamina D foi iniciada seguida pela administração de alendronato. A ultra-sonografia revelou um adenoma sob o lóbulo direito da glândula tiroideia. A gestão conservadora foi escolhida devido à velhice. Uma doente, mulher de 42 anos, apresentou dor músculo-esquelética difusa. As investigações laboratoriais revelaram PTH plasmática elevada (PTH 163 pg / ml), plasma baixo 25(OH)D3 (25(OH) D3 9 ng/ml) e cálcio 11, 3 mg/dl., Na cintigrafia, um adenoma paratiróide foi visualizado sob o lóbulo esquerdo da glândula tiroideia. Foi realizada uma suplementação com vitamina D seguida de cirurgia para remover o adenoma da paratiróide. No pós-operatório, o doente desenvolveu síndrome do osso faminto. Em ambos os casos, após suplementação com vitamina D, os sintomas musculosqueléticos difusos melhoraram.conclusões: a deficiência de vitamina D pode ser encontrada no contexto do hiperparatiroidismo primário. Quando presente, a suplementação com vitamina D deve ser iniciada com precaução, uma vez que pode agravar o hiperparatiroidismo primário., No entanto, é necessário um suplemento cauteloso de vitamina D, não irá causar um aumento nos níveis de cálcio e PTH e irá melhorar a dor músculo-esquelética.