uma revisão sobre as opções de tratamento para adultos com faringoamigdalite recorrente, incluindo cirurgia e tratamento conservador.
BMJ, 13 de abril de 2017
As taxas crescentes de amigdalite em adultos afetam a qualidade de vida dos pacientes e pressionam os Serviços de saúde com repetidas consultas de atenção primária e hospitalizações devido a complicações.,
a amigdalectomia é segura e eficaz na prevenção da amigdalite recorrente; no entanto, há incerteza sobre qual é o momento da doença em que a operação é custo-efetiva.
as opções disponíveis em pacientes que experimentam amigdalite recorrente são observação vigilante, uso de antibióticos e amigdalectomia: é necessário conhecer e explicar os riscos, benefícios e custos de cada uma.
Em muitos casos, a amigdalite é autolimitada e de duração relativamente curta., Um subgrupo de pacientes sofre de episódios debilitantes recorrentes, com comprometimento do funcionamento diário e absenteísmo no trabalho.
a amigdalite em adultos representa um fardo substancial para os recursos de saúde. Os custos incluem consultas de cuidados primários, tratamento médico, internações hospitalares e tratamento de complicações potencialmente fatais.
existem três abordagens para o manejo da amigdalite: conservador (espera e observação), antibióticos ou amigdalectomia., A amigdalectomia fornece tratamento definitivo para amigdalite recorrente e foi realizada em mais de 17.000 pacientes adultos na Inglaterra em 2014-2015. Atualmente, há incerteza em torno da gravidade da doença em que é custo-efetivo realizar amigdalectomia em adultos com amigdalite recorrente, em comparação com o tratamento conservador.,
Como exemplo, as guias da rede escocesa de guias intercolegiais (SIGN) propõem considerar a amigdalectomia por faringite aguda recorrente em adultos quando as seguintes condições são atendidas:
· a dor de garganta é devido a amigdalite aguda.
* os episódios de dor de garganta são incapacitantes e alteram o funcionamento normal do apciente.,
· foram apresentados 7 ou mais episódios de dor de garganta bem documentados, clinicamente significativos, tratados adequadamente no ano anterior, ou
· 5 ou mais episódios deste tipo em cada um dos dois anos anteriores, ou
· 3 ou mais episódios de dor de garganta este tipo em cada um dos três anos anteriores.