Mecanismo de Ação
o Manitol é um seis-carbono, linear, açúcar simples, que é apenas levemente metabolizados pelo corpo e principalmente excretado rapidamente pelos rins quando administrada por via intravenosa e mal absorvida por via oral.
As indicações aprovadas pela FDA para o manitol são todas para o manitol intravenoso e detalhadas abaixo.manitol para a redução da pressão intracraniana. Nesta indicação, a administração de manitol é intravenosa., Manitol então constitui um novo soluto no plasma, que aumenta a tonicidade do plasma. Uma vez que o manitol não pode atravessar a barreira hemato-encefálica intacta, o aumento da tonicidade do manitol retira água do parênquima cerebral e para o espaço intravascular. A água, em seguida, viaja com o manitol para os rins, onde é excretado na urina.o manitol faz com que as células do cérebro se desidratem levemente., A água no interior das células cerebrais (água intracelular) deixa as células e entra na corrente sanguínea à medida que o manitol o retira das células e entra na corrente sanguínea. Uma vez na corrente sanguínea, a água extra é tirada do crânio. Quando o manitol chega aos rins, os rins filtram o manitol na urina. O manitol novamente atrai a água com ele, e diurese (aumento da micção) segue.manitol para reduzir a pressão intra-ocular pode ser utilizado para reduzir a pressão intra-ocular quando administrado por via intravenosa., O manitol é um novo soluto no espaço intravascular, o que aumenta a tonicidade do plasma sanguíneo. O aumento da tonicidade do plasma sanguíneo tira água do humor vítreo do olho e para o espaço intravascular. Uma vez no espaço intravascular, o manitol e a água associada são excretados pelo rim. A diminuição da água do humor vítreo diminui a pressão intra-ocular.o manitol desidrata o humor vítreo. O manitol retira água do humor vítreo e para os vasos sanguíneos à medida que passa., Quando o humor vítreo tem menos água, depois de estar desidratado pelo manitol, tem menos massa e, portanto, cria menos pressão. A pressão mais baixa é menos provável de danificar a retina. O manitol permanece nos vasos sanguíneos e é excretado, com a sua água associada, na urina.manitol para promover a diurese na insuficiência Renal aguda
manitol pode ser utilizado na insuficiência renal aguda para ajudar a prevenir ou tratar a fase oligúrica. Durante a fase oligúrica, a produção de urina diminui para menos de 0, 5 mg/kg/hora nas crianças e para menos de 400 mL/dia nos adultos., O fluido que não é excretado permanece no corpo e causa sobrecarga de fluido. A sobrecarga de fluidos causa problemas como diminuição da oxigenação e ventilação, anormalidades eletrolíticas, inchaço, encefalopatia e parada cardíaca. Um indivíduo com insuficiência renal aguda pode, por vezes, estar a administrar manitol intravenoso. Mesmo durante a insuficiência renal aguda, grande parte da excreção de manitol é pelos rins. Como o manitol é excretado, atrai água com ele, aumentando a excreção de água do paciente e ajudando a evitar ou tratar a sobrecarga de fluido causada por oligúria em insuficiência renal aguda., No entanto, o manitol Provoca lesões osmóticas significativas nos túbulos que levam à NCA(necrose tubular aguda), pelo que a sua utilização para esta indicação é quase obsoleta.tal como o manitol administrado para oligúria de insuficiência renal aguda, o manitol pode ser administrado para aumentar a excreção de materiais tóxicos, substâncias e medicamentos. Os rins excretam manitol. O manitol é mal reabsorvido uma vez excretado e, portanto, atrai água extra com ele para os canais colectores renais., A água extra nos canais colectores renais pode ajudar a aumentar a excreção de materiais tóxicos, substâncias e medicamentos solúveis em água.manitol para prevenir hipotensão intra-diálise hipotensão intra-diálise hipotensão intra-diálise e desequilíbrio de diálise os sintomas são comuns em doentes hemodialisados. Isto é devido a uma queda na osmolalidade intra-diálise. Manitol pode ser utilizado para prevenir hipotensão intra-diálise aumentando a osmolalidade sérica.mecanismos de Acção adicionais uma vez que o manitol é um açúcar e fornece um sabor doce quando ingerido oralmente., Manitol também passa principalmente através do intestino e é excretado nas fezes como o intestino delgado absorve-lo mal. Assim, manitol é usado como um adoçante em alimentos para pacientes diabéticos como manitol pode fornecer doçura para os alimentos sem aumentar o açúcar no sangue tanto quanto sacarose.