Chlamydia Background information
Chlamydia is a common sexualmente transmissed infection (STI) caused by the bacterium, Chlamydia trachomatis. A infecção por clamídia é extremamente comum. A clamídia é a infecção sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos. O centro de controle de doenças estimou que 2,8 milhões de americanos estão infectados com clamídia a cada ano.
clamídia pode ser transmitida durante o sexo vaginal, anal ou oral., A clamídia também pode ser passada de uma mãe infectada para seu bebê durante o parto. Qualquer pessoa sexualmente activa pode ser infectada com clamídia. Quanto maior o número de parceiros sexuais, maior o risco de infecção.
Cerca de 75% das mulheres infectadas e cerca de 50% dos homens infectados não apresentam sintomas de infecção por clamídia. Se ocorrerem sintomas, estes aparecem geralmente 1 a 3 semanas após a exposição. As mulheres com sintomas podem ter corrimento vaginal anormal ou sensação de ardor ao urinar., Se a infecção se propagar do colo do útero para as trompas de Falópio, algumas mulheres ainda não têm sinais ou sintomas; outras têm dor abdominal inferior, dor lombar, náuseas, febre, dor durante a relação sexual, ou hemorragia entre os períodos menstruais.
clamídia pode causar infertilidade
nas mulheres, infecção não tratada pode se espalhar para as trompas de Falópio e fazer com que os tubos fiquem bloqueados nas extremidades. Isto é conhecido como hydrosalpinx., Eles também podem desenvolver tecido cicatricial em torno das trompas de Falópio que torna mais difícil para o tubo “pegar” o ovo no momento da ovulação. Os problemas podem levar à infertilidade e a um risco aumentado de gravidez ectópica (tubal).
distal Tubal obstrução pode ser detectada através da realização de um histerosalpingograma. Adesões pélvicas, no entanto, só pode ser detectado através de um procedimento cirúrgico para olhar dentro da cavidade abdominal., Isto é geralmente feito usando uma técnica chamada laparoscopia, onde um telescópio de fibra óptica é inserido através do umbigo sob anestesia geral. Uma vez que a laparoscopia é um procedimento muito mais invasivo, é desejável evitá-lo sempre que possível.
análises ao sangue para detectar danos tubais de clamídia
o teste mais comum para detectar a infecção por clamídia em mulheres envolve a tomada de um esfregaço do colo do útero durante um exame de espéculo no consultório do médico. O esfregaço é testado para ADN de clamídia., O problema com este teste é que ele não diz ao médico quanto tempo a infecção está presente, quão grave a infecção é e se a mulher com a infecção tem sofrido danos tubais. O teste de cotonete também pode falhar uma infecção que se moveu para o útero ou tubos e não está mais no colo do útero.
podem também ser realizadas análises ao sangue para detectar os anticorpos que o organismo produz quando exposto à bactéria da clamídia. Estas análises ao sangue são bastante preditivas para encontrar mulheres com danos tubais durante a laparoscopia., Um estudo recente concluiu que a presença do anticorpo da clamídia previu a presença de danos tubais (bloqueio ou adesões )corretamente 62% do tempo. Inversamente, a ausência do anticorpo da clamídia previu a ausência de danos tubais em 90% do tempo.
é importante notar que a presença de níveis elevados de anticorpos da clamídia não significa necessariamente que uma mulher tenha uma infecção activa por clamídia. Simplesmente indica que ela foi exposta à bactéria., De facto, estima-se que, se não for tratada, cerca de 45% das mulheres infectadas sem sintomas irão limpar as bactérias dos seus corpos. Em mulheres que limpam uma infecção rapidamente, o risco de lesão tubária pode ser baixo. Por outro lado, a exposição persistente pode resultar em inflamação crónica e pode aumentar o risco de lesão tubária.
outro teste sanguíneo que pode ser útil é chamado de proteína C reativa (CRP). Por muitos anos, a CRP foi conhecida como um marcador altamente sensível, mas não específico para a inflamação aguda., É produzido no fígado e sobe para níveis muito elevados dentro de 4 a 6 horas após condições prejudiciais agudas, tais como trauma, cirurgia ou infecção. Mais recentemente, pesquisadores desenvolveram um teste mais sensível chamado hsCRP (altamente sensível CRP). com este novo teste, agora é possível medir as condições indicativas de inflamação crônica, de baixo grau.
um estudo recente descobriu que a combinação do teste de anticorpos da clamídia e do hsCRP aumentou a chance de encontrar a doença tubária para quase 90%.,
o tratamento da clamídia por infertilidade
clamídia pode ser facilmente tratado e curado com antibióticos. O parceiro dela deve ser testado e tratado. O casal deve abster-se de relações sexuais até que tenham completado o tratamento, para evitar a reinfecção. Ter múltiplas infecções aumenta o risco de infertilidade da mulher.
Comentário
Este é um estudo importante. Laparoscopia não é um procedimento benigno. É uma cirurgia que requer anestesia geral e carrega os mesmos riscos que qualquer procedimento cirúrgico., É muito desejável ter uma maneira de prever antecipadamente quais as mulheres que são susceptíveis de beneficiar de laparoscopia e quais as mulheres que são pouco susceptíveis de beneficiar. Pelos resultados deste estudo recente, parece que podemos prever com precisão cerca de 90% do tempo.
mulheres com níveis elevados de anticorpos da clamídia e hsCRP devem ter a opção de fazer uma laparoscopia como parte da sua avaliação da infertilidade.