Tumor cardíaco | mixoma | tratamento de tumores cardíacos
o que é um tumor cardíaco?um tumor cardíaco é um crescimento anormal do tecido no coração, e pode ser classificado como canceroso (maligno) ou não canceroso (benigno). Os tumores cardíacos são ainda classificados como primários (originários do próprio coração) ou secundários (propagação de um tumor primário em uma parte diferente do corpo). Tumores cardíacos primários são extremamente raros, ocorrendo em aproximadamente 1 em cada 3000 indivíduos., 75% dos tumores cardíacos primários são benignos. Os tumores cardíacos secundários são 20-30 vezes mais frequentes do que os tumores cardíacos primários e surgem mais frequentemente em doentes com cancro do pulmão, cancro da mama, melanoma, cancro das células renais ou linfoma.quais são os sintomas de um tumor cardíaco?
muitos doentes com um tumor cardíaco são assintomáticos (não apresentam quaisquer sintomas). Para aqueles pacientes que têm sintomas, eles são tipicamente não-específicos e semelhantes a muitas outras condições cardiovasculares mais comuns., A apresentação dos sintomas depende principalmente da localização do tumor, tamanho, taxa de crescimento e friabilidade (tendência a romper e viajar na corrente sanguínea).,
Exemplos de apresentações clínicas incluem:
- insuficiência Cardíaca (falta de ar, inchaço nas pernas, incapacidade de mentir, televisão)
- Arritmia (batimento cardíaco irregular)
- a dor no Peito
- acidente vascular cerebral (disartria, fraqueza, perda de visão)
- derrame Pericárdico (líquido/sangue/tumor dentro do saco que envolve o coração)
- sintomas Constitucionais (febre, perda de peso, elevação de marcadores inflamatórios, anemia)
Como é um tumor cardíaco detectado?os tumores cardíacos são mais frequentemente diagnosticados por ecocardiograma (ecografia cardíaca)., Outras imagens não invasivas com tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), ressonância magnética (IRM), ou tomografia de emissão de positrões (tomografia de PET) podem ajudar a caracterizar melhor/diagnosticar um tumor cardíaco.quais são os diferentes tipos de tumores cardíacos primários?
os tipos mais comuns de tumores cardíacos benignos são:
- Myxoma – tumor cardíaco primário mais comum. Responsável por aproximadamente 50% dos tumores cardíacos primários.fibroelastoma papilar-tumor cardíaco mais comum para afectar as válvulas cardíacas. A Idade Média no diagnóstico é de 60 anos., Estes tumores estão associados com a embolização (rompendo e Viajando na corrente sanguínea) resultando em acidente vascular cerebral ou menos comumente ataque cardíaco.rabdomioma-tumor cardíaco mais comum em lactentes e crianças. Tipicamente múltiplos e originários da parede ventricular. A esclerose tuberosa associada é observada em 1/3 dos doentes.Fibroma-ocorre frequentemente em lactentes e crianças. Tipicamente localizado dentro da parede ventricular. Associada a arritmia (batimento cardíaco irregular) e risco de morte cardíaca súbita.Lipoma-tumor constituído por células de gordura., O diagnóstico pode ser feito de forma não invasiva por ressonância magnética cardíaca.Hemangioma-tumor feito de vasos sanguíneos anormais. O diagnóstico pode ser feito de forma invasiva em angiografia coronária ou não invasiva em Tomografia Cardíaca ou ressonância magnética.
quase todos os tumores cardíacos malignos primários são sarcomas, e o mais frequente é angiossarcoma. Angiosarcoma é uma forma muito agressiva de cancro, feita de vasos sanguíneos anormais. É tipicamente originário do átrio direito. O curso clínico é rápido, com uma incidência muito elevada de propagação por todo o corpo (metástase)., Uma vez que o câncer tem metastasizado o prognóstico é pobre.o mixoma é um tumor não canceroso (benigno) do coração. Na verdade, é o tumor cardíaco primário mais comum. Um tumor primário do coração é aquele que se origina dentro do coração em oposição a outro órgão ou tecido. Aproximadamente 75% dos mixomas estão localizados dentro do átrio esquerdo. Tipicamente, os mixomas crescem a partir do septo inter-Auricular (parede que separa os dois átrios). Os mixomas tendem a ser solitários (ocorrem como uma única massa).
a causa do mixoma é desconhecida., Os mixomas são mais comuns nas fêmeas do que nos machos. Aproximadamente 10% dos mixomas são considerados genéticos (passados através de famílias). Estes são chamados mixomas familiares e são mais propensos a ser numerosos e ocorrem em pacientes mais jovens.muitos doentes com mixoma não apresentam quaisquer sintomas. Para os doentes que apresentam sintomas, podem ter dificuldade em respirar quando deitado, dor ou aperto no peito, tosse, tonturas, desmaios, febre ou doença gripal.
o diagnóstico do mixoma é mais comumente feito por Ecocardiografia (Ecografia cardíaca)., Além disso, a tomografia computadorizada (Tac scan) ou a imagiologia por ressonância magnética (IRM) podem confirmar o diagnóstico.o único tratamento de um mixoma é a excisão cirúrgica. Isto precisa ser realizado por um cirurgião cardíaco altamente qualificado, porque a remoção incompleta pode resultar na recorrência do tumor. Uma vez que um paciente é diagnosticado com um mixoma, a excisão cirúrgica é geralmente recomendada para prevenir complicações., Estes incluem arritmias (ritmo cardíaco irregular), insuficiência cardíaca, embolia (ruptura de células tumorais que, em seguida, viajar dentro da corrente sanguínea) que pode causar acidente vascular cerebral ou bloqueio do fluxo sanguíneo para outros órgãos.recomenda-se a avaliação ecocardiográfica periódica em doentes com história de excisão cirúrgica de um mixoma.como é tratado um tumor cardíaco?,
Tratamento começa com uma minuciosa investigação diagnóstica para caracterizar completamente o tumor, a fim de entender o tipo de tumor, seu tamanho e localização anatómica, bem como qualquer espalhou para fora do coração. Isto normalmente requer análises ao sangue e imagiologia cardíaca não invasiva. A importância de uma avaliação precisa de um tumor cardíaco antes do início da terapêutica não pode ser sobrestimada. Em colaboração com a divisão de Radiologia da NYP/Columbia, nosso Programa de Tumor cardíaco oferece as mais avançadas capacidades de imagem não invasiva disponíveis em qualquer lugar do mundo.,após a caracterização de um tumor cardíaco, a nossa equipa de cuidados multidisciplinares, que inclui cardiologistas, radiologistas, oncologistas e cirurgiões cardíacos, sentam-se juntos para desenvolver um plano de tratamento individualizado, a fim de alcançar o resultado ideal.as opções de tratamento dependem de vários factores, incluindo tipo de tumor, tamanho e localização do tumor, presença ou ausência de metástases sistémicas e estado geral de saúde do doente.em geral, os doentes com um tumor cardíaco primário requerem ressecção cirúrgica., No entanto, dependendo do tamanho e localização do tumor, remoção completa pode não ser possível com técnicas cirúrgicas padrão. Nossos cirurgiões são de renome mundial e têm vasta experiência em procedimentos cardíacos complexos e de alto risco, incluindo cirurgia reconstrutiva cardíaca, terapia de substituição cardíaca Com Dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD) ou Sincardia Total Artificial Heart (TAH), e transplante cardíaco.após a excisão de um tumor maligno, os doentes podem necessitar de quimioterapia e/ou radioterapia para prevenir a recorrência do tumor.,
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