colecistite crónica refere-se a uma condição inflamatória prolongada que afecta a vesícula biliar. É quase sempre observada no ajuste da colelitíase (95%), causada por obstrução intermitente do ducto cístico ou do fúndíbulo ou dismotilidade.
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apresentação clínica
os doentes podem ter uma história de colecistite aguda recorrente ou cólica biliar, embora alguns possam ser assintomáticos.microscopicamente, há evidência de inflamação crónica na parede da vesícula biliar.,
Associações
- alterações da motilidade da vesícula biliar pode estar presente
- existe uma possível associação entre colecistite crônica e infecção por Helicobacter pylori
Radiográficas características
TC/IRM
O mais comumente observado transversal de imagem achados na definição de colecistite crônica são colelitíase e espessamento da parede da vesícula biliar. A vesícula biliar pode parecer contraída ou distendida, e inflamação pericolecistica é geralmente ausente.,a cintigrafia hepatobiliar pode ser necessária para distinguir a colecistite aguda da colecistite crónica e para avaliar a dismotilidade da vesícula biliar através do cálculo da fracção de ejecção da vesícula biliar.o scan Hida (scan do ácido iminodiacético hepatobiliar)
HIDA pode ser particularmente benéfico nos casos em que o diagnóstico é incerto e para a diferenciação da colecistite aguda. A visualização tardia da vesícula biliar entre 1 a 4 horas é um sinal fiável de colecistite crónica.,a colecistite crónica pode ser diagnosticada calculando a percentagem de isótopos excretados (fracção de ejecção) pela vesícula biliar após colecistocinina ou após uma refeição gorda.
tratamento e prognóstico
colecistite crónica não complicada é geralmente controlada com colecistectomia electiva.complicações reconhecidas relacionadas com colecistite crónica incluem colecistite aguda superimposta carcinoma da vesícula biliar