critérios de selecção: ensaios controlados aleatorizados (RCTs) comparando corticosteróides sistémicos com placebo ou cuidados clínicos padrão em doentes com sinusite aguda. recolha e análise de Dados: dois autores da revisão avaliaram de forma independente a qualidade metodológica dos ensaios e dos dados extraídos. resultados principais: quatro RCTs com um total de 1008 participantes adultos cumpriram os nossos critérios de inclusão. Julgamos os estudos de qualidade metodológica moderada., A sinusite aguda foi definida clinicamente em todos os ensaios. No entanto, os três ensaios realizados em clínicas ambulatoriais de orelha, nariz e garganta (ENT) também utilizaram a avaliação radiológica como parte de seus critérios de inclusão. Todos os participantes receberam antibióticos orais e foram atribuídos a corticosteróides orais (24 mg de prednisona a 80 mg por dia ou 1 mg de betametasona por dia) ou ao tratamento de controlo (placebo em três ensaios e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) num ensaio)., Em todos os ensaios, os participantes tratados com corticosteróides orais eram mais propensos a ter a curto prazo, de resolução ou melhora dos sintomas do que aqueles que receberam o tratamento controle: nos Dias 3 a 7, taxa de risco (RR) 1.4, 95% CI 1.1 a 1.8; risco de diferença (DR) 20% (6% a 34%) e nos Dias 4 a 10 ou 12, RR 1.3, 95% CI (1,0-1,7), RD 18% (3% a 33%). Uma análise dos três ensaios com placebo como tratamento de controlo mostrou resultados semelhantes, mas com um efeito menor: dias 3 a 6: RR 1, 2, 95% IC (1, 1 a 1, 4), RD 12% (5% a 19%) e dias 4 a 10 ou 12: RR 1, 1, 95% IC (1, 0 a 1.0.,2), RD 10% (3% a 16%). A análise de cenários mostrou que os resultados em falta dos relatórios de ensaio podem ter introduzido viés de atrito (um cenário pior mostrou não efeito benéfico estatisticamente significativo dos corticosteróides orais). Não identificámos quaisquer dados sobre os efeitos a longo prazo dos corticosteróides orais nesta condição, tais como efeitos sobre as taxas de recidiva ou recidiva. Os efeitos secundários notificados com corticosteróides orais foram limitados e ligeiros., conclusões dos autores: a evidência actual sugere que os corticosteróides orais como terapêutica adjuvante aos antibióticos orais são eficazes para alívio a curto prazo dos sintomas na sinusite aguda. No entanto, os dados são limitados e existe um risco significativo de viés. Devem ser iniciados ensaios de alta qualidade que avaliem a eficácia dos corticosteróides sistémicos tanto como adjuvante como em monoterapia em doentes com cuidados primários com sinusite aguda.