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xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>COVID-19 Está Aqui. Quanto Tempo Vai Durar?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>Com COVID-19 o número de casos de subir dramaticamente nos Estados Unidos e milhões de pessoas abrigadas em suas casas, para ajudar a acabar com o surto, que muitos estão fazendo a pergunta óbvia: Quanto tempo será que todas essas último?, Yale School of Public Health Associate Professor Virginia Pitzer compartilha sua perspectiva sobre esta questão oportuna. Pitzer é um especialista em dinâmica de transmissão de doenças infecciosas. Sua pesquisa envolve a criação e desenvolvimento de modelos matemáticos para avaliar como diferentes intervenções, como a vacinação, afetam a transmissão de doenças entre as populações. Aqui estão seus pensamentos:
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>agora que o vírus SARS-CoV-2 estabeleceu uma base nos Estados Unidos, quanto tempo podemos esperar que este surto dure?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P., Penso que serão provavelmente meses em vez de semanas. Com apenas medidas de controle modestas (como isolamento de casos e Quarentena de seus contatos domésticos ou adesão parcial às diretrizes de distanciamento social), os modelos prevêem que o pico ocorreria por volta de julho e o surto iria durar até o início da queda, até que, finalmente, um número suficiente da população tinha acumulado imunidade ao vírus. No entanto, é ainda provável que esta estratégia resulte num grande número de mortes. Se impusermos medidas rigorosas de distanciamento social (como estamos agora), é provável que os casos atinjam mais cedo., No entanto, é pouco provável que vejamos um impacto das medidas de controlo durante pelo menos algumas semanas, uma vez que os casos de hoje refletem a transmissão que ocorreu 1-2 semanas atrás. Além disso, é provável que venhamos a assistir a uma recuperação nos casos em que as medidas de afastamento social sejam levantadas. Portanto, podemos entrar em um ciclo de medidas periódicas de distanciamento social até que seja possível desenvolver e produzir em massa uma vacina, que especialistas dizem que levará 12-18 meses, ou podemos encontrar maneiras eficazes de tratar COVID-19.,
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>autoridades federais e estaduais dizem que grandes pandemias geralmente acontecem em Três ondas. Pode explicar o que isso significa e como essas ondas acontecem?
xmlns= ” http://www.w3.org/1999/xhtml ” >V. P. a ocorrência de pandemias em múltiplas ondas pertence especificamente à nossa experiência com pandemias de gripe. As pandemias de 1918 e 2009, por exemplo, começaram com um pico epidémico geralmente menor na primavera, seguido por um pico epidémico maior no outono. Em 1918, este foi seguido por um terceiro pico no inverno de 1918-19., As razões por trás das múltiplas ondas epidémicas não são inteiramente compreendidas. Em parte, as distintas ondas de primavera e queda da gripe podem ser devido a uma diminuição na transmissão da gripe associada com as férias de Verão escolares e condições ambientais menos favoráveis (notavelmente maior umidade absoluta) no verão., Há também alguma especulação de que o vírus pode ter mudado entre as ondas da primavera e da queda em 1918, permitindo-lhe escapar a qualquer imunidade que tinha se acumulado na população, ou que a onda da primavera poderia ter sido devido a um vírus completamente diferente, mas os dados para suportar isso está faltando. Você também pode obter várias ondas se as medidas de controle são relaxadas muito cedo. Finalmente, o aparecimento de múltiplas ondas também pode, em parte, ser atribuído ao Pico que ocorre em momentos diferentes em locais diferentes., Por exemplo, as cidades que tiveram mais casos de gripe na primavera de 2009 tenderam a experimentar um pico menor na queda e vice-versa.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>Se pandemias acontecer em ondas, devemos estar preparados para mais períodos de encerramento de escolas, o distanciamento social medidas e cancelamentos de eventos nos próximos meses?
xmlns= ” http://www.w3.org/1999/xhtml ” >V. P. não está claro se a experiência com a gripe é realmente indicativa do que pode acontecer com SARS-CoV-2., Por exemplo, sabemos que as crianças em idade escolar desempenham um papel importante na transmissão da gripe, mas não é claro se o mesmo se aplica à SARS-CoV-2, uma vez que as crianças não parecem ter muitas doenças. Se for esse o caso, podemos continuar a ver casos de COVID-19 ocorrendo ao longo do verão. No entanto, é improvável que seremos capazes de eliminar SARS-CoV-2 completamente, e outros coronavírus humanos são conhecidos por pico no outono, então podemos muito bem ver um ressurgimento da doença no próximo outono., Mais importante ainda, se as medidas de controlo forem levantadas demasiado cedo, é provável que vejamos outro pico da doença até que a imunidade suficiente se acumule na população, ou até que sejamos capazes de desenvolver uma vacina eficaz contra a SARS-CoV-2.
xmlns= “http://www.w3.org/1999/xhtml” > When will know a wave is over and will people still need to take infection preventions at that point?
xmlns= ” http://www.w3.org/1999/xhtml ” >V. P. é difícil dizer exatamente quando uma onda epidêmica termina., Se o número de novos casos e hospitalizações diminuiu por mais de quatro semanas consecutivas, por exemplo, isso pode ser um sinal de que uma onda epidêmica terminou. No entanto, é importante saber se o número de casos está a diminuir porque a maioria das pessoas é imune (limitando naturalmente a transmissão do vírus) ou porque as medidas de controlo que foram impostas foram eficazes. Se for este último, então é provável que as pessoas ainda precisem de tomar precauções nessa altura, e poderá ser necessária outra ronda de intervenções se e quando os casos voltarem a subir., Um teste eficaz para detectar anticorpos à SARS-CoV-2 pode ajudar a determinar se é o primeiro; tais testes estão atualmente em desenvolvimento. No entanto, seria necessário mantermo-nos vigilantes, uma vez que não está claro quanto tempo poderá durar a imunidade ao vírus.
xmlns= “http://www.w3.org/1999/xhtml” > quais os factores mais prováveis de impacto de quanto tempo durará um surto como SARS-CoV-2? Distanciamento Social? Testes agressivos? Vigilância de doenças?
xmlns= ” http://www.w3.org/1999/xhtml ” >V. P. All of the above., O distanciamento Social ajuda a limitar a possível transmissão, incluindo a transmissão de pessoas que não apresentam sintomas e podem não saber que estão infectadas. Embora os testes agressivos não sejam uma medida de controlo por si só, ajudam a identificar casos e a aumentar a conformidade com as recomendações de que os indivíduos infectados se auto-isolam e os seus familiares e outros contactos conhecidos permanecem também em casa., A vigilância consistente das doenças é essencial para saber onde estamos no curso da epidemia, quando ela pode ter atingido o seu pico, e quando e se está a ocorrer um ressurgimento quando outras medidas de controlo são relaxadas. Mas, em última análise, é improvável que a epidemia Acabe até que pessoas suficientes tenham imunidade ao vírus. Por conseguinte, medidas de controlo mais intensivas, embora necessárias para evitar que as pessoas morram e que os hospitais sejam sobrecarregados, servirão também para prolongar a epidemia., No entanto, estas medidas de controlo intensivo são importantes e um dos nossos instrumentos mais poderosos para combater esta epidemia neste momento.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>Durante a pandemia de Gripe espanhola de 1918-19, a segunda onda do surto foi muito pior do que o primeiro. Por que isso aconteceu, e podemos esperar que a segunda onda do surto de COVID19 seja pior do que esta primeira onda?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. ainda não se compreende porque é que a “onda de primavera” da epidemia de gripe espanhola de 1918 foi menos mortal do que a onda de outono., Há alguma especulação de que a onda de primavera foi causada por um vírus diferente, mas outras evidências contradizem esta afirmação. Outros especulam que o vírus pode ter sofrido uma mutação entre a primavera e as ondas de queda, mas, mais uma vez, não há provas que sustentem isso. Assim, não há razão para acreditar que uma segunda onda de COVID-19 será pior do que a primeira. Em vez disso, aqueles que foram infectados durante a primeira onda são susceptíveis de ter pelo menos alguma imunidade se e quando uma segunda onda ocorre.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>Now for our rapid-fire round. Como terminam estes surtos?, Como acabámos por reduzir a SARS e a MERS? É uma questão de cientistas desenvolverem uma vacina para combater o vírus? Será o eventual estabelecimento da imunidade do rebanho? Vai acontecer outro grande surto se o vírus SARS-CoV-2 sofrer mutações?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. esta epidemia não é como SARS ou Mer. Conseguimos conter a epidemia de SARS de 2003, em grande parte através do isolamento de casos e Quarentena de contactos conhecidos, porque a maioria dos indivíduos com SARS eram sintomáticos e apenas espalharam a doença para outros indivíduos depois de terem estado doentes durante algum tempo., Da mesma forma, a maioria das infecções por Mer são sintomáticas, e o vírus não transmite muito eficientemente de pessoa para pessoa. Com SARS-CoV-2, estima-se que 50-60% das pessoas infectadas não exibem sintomas, mas ainda podem espalhá-lo para outros, e mesmo aqueles que desenvolvem sintomas são infecciosos antes que os sintomas apareçam. Por conseguinte, é provável que este surto só termine quando um número suficiente de pessoas se tornarem imunes ao vírus, quer por terem sido infectadas com ele, quer através do desenvolvimento de uma vacina que proporcione imunidade eficaz., Mesmo assim, pode estar conosco por muito tempo e continuar a causar epidemias sazonais, como a gripe e outros coronavírus humanos fazem.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>como todas as coisas vivas, é provável que o vírus sofra uma mutação. A maioria das mutações são prejudiciais ao vírus, mas ocasionalmente uma mutação pode ocorrer que a faz transmitir de forma mais eficiente. Mutações no vírus da gripe, por exemplo, podem permitir que o vírus escape à resposta imunitária entre as pessoas que tinham sido infectadas ou vacinadas contra um vírus da gripe diferente no passado., No entanto, as grandes mudanças que permitem que o vírus da gripe escape imunidade muitas vezes ocorrem ao longo de vários anos, e nem todos os vírus são capazes de evoluir de uma forma que lhes permite escapar imunidade.