de Enfermagem, Plano de Cuidados

Enfermagem Plano de Cuidados para a mulher: Diagnóstico de Enfermagem para o Sangramento | Definição de Sangramento; Fatores de Risco de Sangramento
Diagnóstico de Enfermagem: Sangramento
Definição de Sangramento

• Em risco para uma diminuição no volume de sangue que podem comprometer a saúde

Fatores de Risco de Sangramento

• complicações relacionadas com a Gravidez (por exemplo, placenta praevia ou abruptio)
• pós-Parto complicações (por exemplo,,

circuncisão

coagulopatia intravascular disseminada

coagulopatias inerentes (trombocitopenia, hemofilia)

perturbações GI (por ex., úlceras gástricas, pólipos, varizes)neurisma compromisso da função hepática (e.g.,, cirrose, hepatite)

• Trauma ou história de quedas

de Enfermagem, Plano de Cuidados para o Sangramento | Avaliação de Sangramento

Diagnóstico de Enfermagem para o Sangramento | Avaliação o Foco de Sangramento; Sugeriu NOC Resultados de Sangramento
Avaliação de Foco e de Enfermagem, Plano de Cuidados para o Sangramento (Consulte abrangente de parâmetros de avaliação.,)

• a função Cardíaca
• de Fluidos e eletrólitos
• Farmacológico função/tratamentos
• Reprodução
• perfusão Tecidual

Resultados Esperados | Diagnóstico de Enfermagem para o Sangramento
paciente

• Receber triagem para alertar sobre os fatores de risco para sangramento.
• receber intervenção de acompanhamento.
• receber pessoal clínico apropriado e vigilância para uma resposta rápida para resgatar o paciente antes de ocorrer hemorragia grave.,manter a frequência cardíaca, ritmo, pressão arterial e perfusão dos tecidos dentro dos intervalos esperados durante os episódios de risco.identificar e evitar situações de risco com potencial para lesões traumáticas.,um; pós-Parto; Coagulação Sanguínea; Perda de Sangue Gravidade; Circulação de Estado; sinais Vitais; Balanço hídrico; Eletrólito & Ácido-Base Equilíbrio; Perfusão Tecidual: Celular
  
  

  de Enfermagem, Plano de Cuidados para o Sangramento | Intervenções de Enfermagem de Sangramento

  de Enfermagem, Plano de Cuidados para o Sangramento | Intervenções de Enfermagem de Sangramento e Lógicas; Sugeriu NIC Intervenções de Sangramento
  Intervenções de Enfermagem de Sangramento e Lógicas

  • Entrevista/tela de cada indivíduo para fatores de risco para sangramento; algumas pessoas sabem de seus riscos de sangramento, enquanto que outras não., As conclusões da avaliação podem indicar a necessidade de medidas de protecção.
  • antecipar as condições e episódios de cuidados que podem precipitar hemorragias especialmente em áreas de cuidados de doentes de alto risco para fornecer intervenção precoce. Monitorizar as respostas fisiológicas para valores que excedam os limites previstos ou normais; os mecanismos de compensação de hemorragias precoces alteram a respiração, o pulso e a pressão arterial e podem estar presentes como alterações subtis. Monitorar para ocultismo e para sangramento frank—urina, fezes, feridas e pensos—por inspeção visual ou teste de ponto de cuidado para identificar a necessidade de intervenção.,os resultados correlacionados, os factores de risco e o actual episódio de cuidados e estado do doente para determinar o nível de risco iminente de hemorragia.
  • execute sinais vitais e avaliações físicas básicas para o paciente que está em risco de hemorragia até que assegurado o risco é passado para fornecer dados necessários para a intervenção precoce.obter testes laboratoriais (hemoglobina, hematócrito, contagem completa de células sanguíneas, tempo de trombina, tempo de protrombina, tempo parcial de tromboplastina activada, etc.,) e testes de ponto de atenção (fezes, urina, gástrica); estes testes fornecem dados que podem ser indicações de hemorragia.
  • Examine pensos, tubos de drenagem e recipientes de coleta para a presença de sangue; relate achados para apoiar a necessidade de mudanças na terapia.
  • ensine o doente sobre os efeitos pretendidos e não intencionais de medicamentos (heparina, enoxaparina , varfarina (Coumadin), clopidogrel , aspirina) que aumentam o risco de hemorragia ou prolongam a coagulação. Isto permite ao doente evitar situações de risco hemorrágico.,
  • Discuss patterns of risk management to promote a lifestyle that foces on health promotion / injury avoidance to diminish injuries.
  • Discuss alternatives in ADLs to avoid trauma causing injury and bleeding. proteger um indivíduo de lesões para prevenir hemorragias. Implementar intervenções que revertam ou removam o risco de sangramento ou condição de sangramento para prevenir sangramento ou estabilizar a condição fisiológica do paciente e ajudar na recuperação.,
  • fornece suporte emocional para o paciente que está sangrando e está experimentando respostas fisiológicas compensatórias de ansiedade, medo, e um senso de medo, uma vez que este suporte fornece segurança e está se acalmando.
  • suporte participação em decisões sobre o tratamento que coloca o paciente em risco de hemorragia. A participação activa incentiva uma compreensão mais completa da fundamentação e do cumprimento do tratamento.
  • refere-se ao Gestor de casos ou APN aqueles em risco de hemorragia secundária ao tratamento (i.e., INR varfarina) para monitorização e aderência ao regime., Monitorizar a recuperação do indivíduo que sofreu um episódio hemorrágico porque a fraqueza causa um risco de segurança para quedas ou lesões.

  Sugeridas Intervenções NIC | Diagnóstico de Enfermagem para o Sangramento
  Sangramento Precauções; Sangramento Redução do Útero, o aparelho Digestivo; Produtos de Sangue de Administração; do aparelho Circulatório Precauções; Fluido/Eletrólito de Gestão; Identificação de Riscos; Ensino de Medicamentos Prescritos; Monitoramento de sinais Vitais.esta é uma amostra do plano de cuidados de enfermagem para sangramento.