quem fica com o dedo no gatilho?embora a condição seja bastante comum, atinge certas populações com mais frequência do que outras. “É mais frequente em pessoas com mais de 40 anos, e tende a ser um pouco mais comum em mulheres do que em homens”, diz O Dr. DeHaan. Na população em geral, dedo gatilho é normalmente trazido sobre quando as pessoas usam suas mãos fazendo atividades que exigem uma grande quantidade de agarrar ou beliscar., “Nós achamos que é mais comum nas mulheres porque suas mãos são um pouco menores. Quando eles fazem atividades que colocam muito estresse nos tendões, eles tendem a inchar mais”, explica o Dr. DeHaan. “No entanto, os homens certamente obter esta condição no curso de seu trabalho diário e outras atividades.”Mas a população com a maior incidência de dedo gatilho é diabética. “As pessoas com diabetes normalmente têm o dedo gatilho em vários dígitos. Alguns pacientes que vejo ficam em todos os 10 dedos ao longo de um período de vários anos-e não tem nada a ver com suas atividades”, diz Dr., DeHaan.Tome dois ibuprofenos e ligue – me de manhã.”
muitas vezes, se a condição vem de repente após uma atividade particular, ele vai embora por conta própria. “Se você é capaz de se abster da atividade que o trouxe, descansar a mão, tentar não flexionar os dedos, e tomar um medicamento anti-inflamatório, ele geralmente vai desaparecer por um período de algumas semanas”, aconselha o Dr. DeHaan. “Se não diminuir e os sintomas do paciente não forem graves, a próxima linha de tratamento pode ser uma injeção com medicação esteróide., Mas a taxa de sucesso do tratamento de injeção é de cerca de 50-50 na população em geral, e as injeções não são bem sucedidas para pessoas com diabetes.”Então, como é que um paciente sabe se é necessário um tratamento mais agressivo? Se a condição se tornou dolorosa e causou rigidez muscular, persistiu por mais de seis semanas, ou se o paciente é diabético, o tratamento cirúrgico é geralmente necessário.cirurgia: uma simples, segura e certa cura
felizmente, o procedimento cirúrgico disponível para corrigir o dedo gatilho na maioria dos pacientes é tão simples e bem sucedido quanto a condição é comum., Para a maioria dos pacientes, o Dr. DeHaan recomenda um procedimento de escritório muito breve, seguro e simples chamado de libertação percutânea. Embora a técnica tenha sido em torno de 20 anos, o Dr. DeHaan é um dos poucos cirurgiões manuais no oeste de Michigan que está usando regularmente este procedimento. “Esta cirurgia é feita usando anestesia local em um ambiente de escritório”, explica o Dr. DeHaan. “Ao invés de fazer uma incisão, usamos um anestésico local e inserimos uma agulha especial na pele para ter acesso ao tendão. A bainha do tendão está mesmo por baixo da pele, por isso é fácil encontrá-la sem uma mira., Usamos a lâmina na agulha para fazer um corte no tendão para aliviar a tensão. A agulha é retirada e não há necessidade de suturas. Isso elimina os problemas de uma cicatriz dolorosa, semanas de tempo de cura e possível infecção. Os pacientes não precisam voltar para levar pontos, e eles são capazes de usar a mão quase imediatamente.”O paciente está acordado durante toda a cirurgia – na verdade, eles têm que estar para usar esta técnica. “Basicamente, o paciente entra e os seus dedos estão literalmente trancados., Depois de anestesiar a área, vou inserir a agulha e começar a soltar a bainha”, diz O Dr. DeHaan. “Peço ao paciente que mova o dedo durante a cirurgia e quando o dedo parar de trancar, você sabe que abriu a bainha.”Do início ao fim, a libertação percutânea leva apenas dois a três minutos – e o paciente experimenta alívio imediato. Porque a cirurgia é feita em um ambiente de escritório, não um hospital ou centro cirúrgico, e não há anestesia geral, pernoite, ou incisão para cuidar, é muito conveniente e rentável., Mais importante ainda, estudos realizados ao longo de vários anos demonstraram que o procedimento é um tratamento muito seguro e eficaz para o dedo gatilho. Em alguns casos-dependendo da condição médica da pessoa ou anatomia – um paciente pode não ser um candidato para a libertação percutânea. Nestes casos, o cirurgião vai usar uma técnica chamada de liberação aberta. Os resultados finais e as taxas de sucesso são semelhantes, mas a cirurgia requer uma pequena incisão e suturas, e a cicatriz será sensível por cerca de três a seis semanas. Mas a grande maioria dos pacientes com dedo no gatilho, Dr., As guloseimas DeHaan são capazes de ter uma cirurgia mais simples e não invasiva.
problema resolvido
Dr. DeHaan e a equipe na mão OAM & centro da extremidade superior geralmente aconselham que os pacientes tentem tratamentos mais conservadores, quando disponíveis, antes de considerar a cirurgia. Mas no caso de um dedo gatilho persistente, o Dr. DeHaan não hesita em recomendar cirurgia. “Esta cirurgia é simples, é rápida, é segura, é eficaz, o problema nunca volta, você pode usar sua mão logo após a cirurgia, e praticamente não há tempo de recuperação”, diz ele. Problema resolvido.