Qual é a prática baseada em evidências?
A Prática Baseada em evidências (EBP) tem como objetivo maximizar a eficácia das intervenções psicológicas através da adesão a princípios informados por achados empíricos, expertise clínica e características do cliente., O Canadian psychological Association (CPA) da Força-Tarefa sobre a Prática Baseada em Evidências de Tratamentos Psicológicos (2012) define EBP da seguinte forma:
a prática baseada em Evidências envolve o consciencioso, explícito e judicioso uso das melhores pesquisas disponíveis mostram que informar a cada fase de tomada de decisão clínica e serviço de entrega. Isto requer que os psicólogos apliquem seus conhecimentos das melhores pesquisas disponíveis no contexto de características específicas do cliente, origens culturais e preferências de tratamento.,
– CPA Força-Tarefa sobre a Prática Baseada em Evidências, 2012 (clique aqui para fazer download do relatório completo)
Mais especificamente, a prática baseada em evidências, que consiste em:
- Esforços para fornecer os melhores serviços possíveis (que minimizar o risco de danos e maximizar a chance de benefício) para aqueles que procuram tratamento psicológico.,a confiança em provas de investigação científica revistas pelos pares como base para a selecção do tratamento, dando especial atenção aos estudos baseados em metodologias de investigação que controlam as ameaças à validade interna e externa dos resultados da investigação.respeito pela dignidade, experiências vividas e preferências dos indivíduos que procuram tratamento psicológico, manifestadas por uma comunicação e colaboração consistentes entre o clínico e o utilizador do serviço.monitorização e avaliação dos serviços prestados a clientes e doentes., Os médicos devem monitorizar regular e sistematicamente as reacções dos clientes, bem como as alterações nos seus sintomas e funcionamento ao longo de todo o tratamento. Isto pode ser feito através do acompanhamento dos progressos e do acompanhamento dos resultados.uma vontade em nome dos profissionais de alterar o plano de tratamento com base na monitorização do tratamento em curso, discussões com o cliente ou paciente, e uma reconsideração das provas de investigação relevantes.
WATCH: What is evidence-based practice and why does it matter? Dr. David. J. A., Dozois
no contexto da prática baseada em evidências, a melhor evidência disponível de pesquisa é extraída do resultado do tratamento, do processo de tratamento e da pesquisa psicológica padrão.
A Prática Baseada na evidência baseia-se em várias fontes e níveis de evidência, cuja força e relevância devem ser consideradas de acordo com a hierarquia descrita abaixo:
a melhor evidência disponível é a mais elevada na hierarquia e inclui resultados replicados em estudos e metodologias utilizadas robustas (ou seja, que controlam as ameaças à validade interna e externa)., As provas resultantes unicamente de opiniões profissionais não publicadas ou de experiência clínica anterior são inferiores à hierarquia e só devem ser consideradas na ausência de estudos de tratamento relevantes ou de directrizes formais de elevada qualidade.
WATCH: What is evidence-based practice and what is it not? By: Dr. Martin Drapeau
EBP não é o mesmo que ESTs (tratamentos empiricamente suportados):
- ESTs referem-se a tratamentos psicológicos específicos que têm sido comprovadamente eficazes em pesquisas controladas para condições específicas. Enquanto o ESTs se concentra em modalidades terapêuticas específicas e sua utilização para tratar problemas ou transtornos específicos, o EBP é uma abordagem mais ampla para a tomada de decisões clínicas que enfatiza a avaliação científica da evidência, juntamente com as preferências e características do paciente ou cliente. Por outras palavras, o ESS constitui apenas uma componente potencial do EBP.,
EBP não é um “livro de receitas” abordagem para a prática clínica:
- os Médicos que utilizam EBP não simplesmente “seguir uma receita”, mas sim de adotar uma abordagem que integra as melhores evidências científicas disponíveis, com o seu julgamento clínico e experiência para oferecer tratamento psicológico que é adaptado a cada cliente as necessidades exclusivas.
EBP não envolve equacionar um tratamento com um diagnóstico:
- EBP não é uma abordagem de “tamanho único” para o tratamento., Embora um diagnóstico possa apontar um praticante na direção de uma intervenção terapêutica específica, a maioria das intervenções cientificamente informadas simplesmente atuam como plantas rudimentares, proporcionando aos praticantes uma margem significativa em termos de quando e como fornecer o tratamento.
EBP não dependa exclusivamente de fatores comuns em terapia de:
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fatores Comuns teoria propõe que diferentes abordagens psicoterápicas em psicoterapia de compartilhamento de fatores comuns que conta uma parte da eficácia de um determinado tratamento., O EBP incorpora todas as evidências relevantes para os resultados do tratamento, incluindo fatores comuns na psicoterapia, tendo em conta as características específicas do cliente, origens culturais e preferências de tratamento individual.
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Documents for download:
- Report of the CPA Task Force on Evidence Based Practice (2012)
- Report of the CPA Task Force on Outcomes and Progress Monitoring in Psychotherapy (2018)