se está programado para uma endoscopia superior (EGD) ou colonoscopia, Aqui estão as respostas a algumas perguntas mais frequentes:
O que é endoscopia de “acesso aberto” e posso solicitar uma consulta de escritório antes da minha endoscopia ou colonoscopia programada?
na Tryon Medical Partners, o acesso aberto à endoscopia (EGD) e colonoscopia está disponível. Isto significa que o seu médico de cuidados primários é livre para solicitar uma EGD ou colonoscopia em seu nome, sem qualquer consulta de escritório.,no entanto, se tiver sintomas inexplicáveis, a sua situação é complicada, ou apenas se sentir desconfortável com a programação directa, poderá solicitar uma consulta. Em alguns casos, nossa equipe de Gastroenterologia pode pedir uma consulta pré-procedimento para avaliar os riscos e benefícios do procedimento ou para determinar se outros testes podem ser mais adequados.se desejar uma consulta, contacte o nosso gabinete. Por favor, tenha em mente que a consulta pré-procedimento pode resultar em um atraso no seu procedimento EGD ou colonoscopia a ser concluída.,quando devo cancelar o meu procedimento programado de EGD e / ou colonoscopia? se tiver uma infecção respiratória superior activa (tal como constipação ou gripe), bronquite, sinusite ou infecção ou febre por outras razões, contacte o gabinete e o pessoal para determinar se deve cancelar o procedimento.se tiver uma próxima avaliação cardíaca (cardíaca) ou pulmonar (pulmonar) e estiver a ter uma EGD ou colonoscopia electiva (não urgente), recomenda-se que complete primeiro qualquer avaliação cardíaca ou pulmonar., Isto é importante para avaliar o seu risco relativo de qualquer anestesia ou sedação.devem ser realizados procedimentos de endoscopia Electiva (não urgente), incluindo uma EGD e colonoscopia, quando os doentes estiverem tão saudáveis e clinicamente estáveis quanto possível.vou colocar uma agulha e uma IV (linha intravenosa)?Sim. Todos os procedimentos, tais como EGD e colonoscopia requerem acesso intravenoso linha (IV) para sedação/anestesia, bem como quaisquer medicamentos de emergência que podem raramente ser necessários.,se estiver particularmente ansioso ou nervoso por uma injecção intravenosa ou agulha, por favor alerte o pessoal de Enfermagem da área de admissão. Esforços para minimizar a ansiedade pode ser muito útil. Além disso, tenha em mente que é útil não olhar diretamente para o seu braço enquanto a enfermeira está colocando o IV. é útil olhar para longe, apenas esperando sentir uma picada afiada por um segundo ou dois. além disso, tenha em mente que estes procedimentos requerem jejum, o que pode levar à desidratação. Portanto, em alguns casos, as veias podem ser planas ou colapsadas tornando a colocação IV difícil., Embora o pessoal de enfermagem seja especialista em colocar IVs, em alguns casos, pode ser necessária mais do que uma tentativa.porque é que fui agendado para um hospital para a colonoscopia e não para um hospital ambulatório?
o risco relativo de anestesia ou a necessidade de um procedimento especializado determinam o local mais seguro para o paciente al ter um procedimento como uma EGD ou colonoscopia. Se um ou mais dos seus médicos acharem que tem um risco significativo relacionado com sedação ou anestesia, pode ser solicitado que seja agendado para um hospital., Esta determinação é o padrão actual de cuidados e é importante para a segurança dos doentes.em alguns casos, os procedimentos especializados (Manometria, ecografia endoscópica-Sue, ERCP, por exemplo) só são oferecidos em instalações hospitalares e, portanto, um paciente com baixo risco de sedação/anestesia pode ser programado em instalações hospitalares.qual é a logística para chegar à minha colonoscopia ou ao procedimento EGD?,
Antes de seu procedimento com os parceiros médicos Tryon, você receberá informações sobre a hora de chegada e procedimento, bem como a localização e endereço da instalação onde você terá seu procedimento. Você também receberá um mapa direcionando – o para as instalações apropriadas para o seu procedimento.embora a maioria dos EGDs e colonoscopias em ambulatório requeira um tempo previsível, por vezes os doentes individuais têm achados inesperados ou procedimentos tecnicamente difíceis que levam a atrasos imprevisíveis.,
enquanto fornecemos uma hora de chegada programada e hora de procedimento, por favor, planeie ser flexível no dia anterior e no dia do procedimento, para que você possa chegar mais cedo ou mais tarde, se necessário para acomodar alterações inesperadas na programação.
Por favor lembre-se que se você cancelou e/ou remarcou seu compromisso de procedimento, você pode ter informações e instruções para mais de uma data/hora e localização/facilidade.
também note, é importante que você chegue na hora programada., Você é convidado a chegar uma hora antes do seu tempo de procedimento, a fim de que você seja registrado, admitido e preparado para o seu procedimento. Por favor, confirme a hora do seu procedimento quando você check-in no balcão de registro no dia do seu procedimento.pacientes com histórico médico complexo ou situações únicas podem ser convidados a chegar mais de uma hora mais cedo.
tenha em mente que você absolutamente deve ter alguém para levá-lo de e para o seu procedimento (ver abaixo)., Esta pessoa deve ser um adulto responsável que irá garantir que você faça isso de e para o procedimento, e estão seguros em casa assim que você voltar para casa após o seu procedimento.preciso de um condutor para a minha EGD ou colonoscopia?Sim! Sempre que um paciente tem sedação ou anestesia, um adulto responsável é obrigado a conduzir de e para o procedimento. Muitas instalações exigem que o condutor ou o adulto responsável permaneçam nas instalações e na sala de espera durante o procedimento.esta pessoa não tem de ser um membro da família e não precisa de conhecer ou receber qualquer informação médica., No entanto, você deve estar confortável com esta pessoa dirigindo de e para o procedimento, bem como garantir que você entrar em sua casa em segurança e estão seguros em casa após o procedimento.os Serviços de transporte público, tais como autocarros, táxis, Uber ou outros serviços de transporte público, não são considerados “adultos responsáveis” para efeitos de transporte de acordo com um procedimento sedado.como vou saber dos meus resultados seguindo o meu procedimento?,
dia do procedimento:
em muitos casos, o seu motorista será um membro da família próximo-como um cônjuge, irmão ou criança — de modo que você estará confortável com esta pessoa recebendo informações médicas. No entanto, o condutor designado não tem de receber qualquer informação médica. O motorista não precisa saber que procedimento você está tendo ou por que você está tendo. Eles também não precisam saber os resultados. A privacidade do paciente é sempre respeitada.,
você terá a oportunidade de informar a equipe se qualquer informação médica deve ser comunicada ao motorista ou outras pessoas com você. Você também terá a opção de ter qualquer informação médica crítica comunicada a um membro da família ou amigo confiável por telefone, se necessário.após o seu procedimento, a sua enfermeira na sala de recuperação irá comunicar-lhe os resultados directamente. Em alguns casos, você terá a oportunidade de falar com o seu médico seguindo o procedimento para comunicar quaisquer resultados importantes.tenha em mente que os registos médicos são seus., Enquanto muitos pacientes preferem não ver imagens médicas, você é capaz de ver quaisquer fotos do seu procedimento, se desejar. A sua enfermeira de recuperação irá fornecer-lhe papelada e uma carta do paciente detalhando os resultados, recomendações iniciais e instruções de emergência no momento da alta das instalações.
Você está autorizado a solicitar uma cópia de suas notas de procedimento antes de ir para casa, se quiser. Além disso, por favor, lembre-se, todas as fotos, relatórios e informações médicas estão disponíveis para você em qualquer momento no futuro, se você precisar deles., Em geral, essas informações também estarão disponíveis através dos registros médicos eletrônicos e do portal de pacientes Tryon Medical Partners.
nos dias seguintes ao procedimento:
em muitos casos, biópsias ou outros espécimes patológicos podem ser obtidos. Os resultados da patologia serão comunicados diretamente a você através de um telefonema de uma enfermeira ou outro membro da equipe, uma carta para chegar através de correio dos EUA ou e-mail, ou comunicação através de nosso Portal de pacientes. No momento da quitação do seu procedimento, os funcionários informá-lo-ão como esperar receber quaisquer resultados de acompanhamento.,se os resultados do seu procedimento sugerirem que se recomenda uma avaliação ou um teste adicionais, pode ser contactado por enfermeiros ou outros funcionários para marcar a(s) nomeação (ões) adicional (AIS).
Por que o estado de NPO (“nada por boca”) é tão importante?um dos riscos importantes para qualquer forma de sedação ou anestesia é “aspiração”. Aspiração refere-se a qualquer processo, como refluxo, regurgitação ou vômito, levando ao conteúdo do estômago ou outros fluidos entrando nos pulmões. A aspiração pode comprometer a respiração e níveis de oxigênio mais baixos, e pode causar pneumonia., Em casos raros, a aspiração pode levar a hospitalização e complicações adicionais.tenha em mente que alguns funcionários da anestesia consideram a pastilha elástica como uma violação do estatuto de NPO.se quebrar acidentalmente as recomendações do NPO, por favor informe imediatamente o pessoal. Trabalharemos com você para determinar quando e como seu procedimento pode ser concluído em segurança.
endoscopia superior (EGD)
Que preparação devo esperar para a minha endoscopia superior programada (EGD)?
em comparação com uma colonoscopia (ver abaixo), a preparação para um EGD é relativamente simples., Principalmente, é importante que você não tenha nada por via oral (NPO) antes do procedimento por seis a oito horas para alimentos sólidos, e um mínimo de duas a quatro horas para líquidos.medicamentos importantes ou críticos podem normalmente ser tomados com um gole de água antes do procedimento, se necessário. No entanto, para a maioria dos pacientes com endoscopia superior, medicamentos podem ser mantidos por algumas horas até que o procedimento seja concluído.se é diabético ou necessita de medicamentos anticoagulantes, o tratamento destas situações terá de ser discutido com o seu enfermeiro vários dias antes do procedimento.,o que faço se tiver esvaziamento gástrico lento (gastroparesia) ou náuseas e vómitos frequentes?esta situação é comum em doentes com diabetes ou outras doenças, e deve ser discutida com a sua enfermeira antes do procedimento. Comumente, pode-se sugerir que você tem líquidos claros por 24 a 48 horas antes da endoscopia superior, e prolongar o período de nada por via oral (NPO) por oito a 12 horas antes do procedimento.vou ter uma dilatação (alongamento do esófago) com o meu EGD?,a dilatação pode estar indicada em doentes com dificuldade em engolir ou com ingestão de alimentos (disfagia) quando se encontra estreitamento ou estenose. Normalmente, este estreitamento pode representar tecido cicatricial de doença de refluxo ácido. O seu gastroenterologista irá determinar no momento do (Durante) seu procedimento se uma dilatação é ou não indicada clinicamente ou necessária.
colonoscopia
O Que devo esperar em preparação para a minha colonoscopia?uma vez marcada a colonoscopia, deve planear rever as instruções pelo menos uma semana antes da marcação., Se você está atrasado ou atrasado na revisão de suas instruções, você pode querer entrar em contato com o escritório para discutir a melhor maneira de proceder.como devo alterar a minha dieta antes da preparação para a colonoscopia?em geral, aproximadamente cinco a sete dias antes da colonoscopia, você deve minimizar ou eliminar nozes, sementes, milho inteiro e pipoca. Você também deve minimizar os alimentos de alto resíduo, tais como grandes quantidades de salada ou vegetais crus.durante as 24 horas anteriores à colonoscopia, é-lhe pedido que mantenha uma dieta líquida transparente., Tenha em mente que nem todos os líquidos são considerados claros. Por exemplo, enquanto café preto — com ou sem açúcar — é considerado um líquido claro, a adição de leite ou creme não é. Limonada, chá gelado, caldo de sopa (sem vegetais, noodles, ou carne), Gatorade, água seltzer, refrigerantes e água, são todos considerados líquidos claros. Tenha em mente que para a maioria dos anestesistas, os sucos (laranja, toranja, limonada) com polpa não são considerados líquidos claros.por que há uma preparação tão complicada e um tratamento laxativo para a minha colonoscopia?,infelizmente, a preparação para a colonoscopia é inconveniente e, para muitos pacientes, difícil. No entanto, uma preparação adequada é fundamental para assegurar um exame adequado que conduza à prevenção do cancro do cólon e a um prognóstico e diagnóstico precisos.
a sua equipa médica e enfermeira informá-lo-á sobre as opções de preparação laxativa disponíveis e recomendadas. Para alguns doentes, algumas das preparações disponíveis não são consideradas seguras. Se você tem um certo tipo de preparação laxante que gostaria de usar, por favor, discuta isso com a sua enfermeira.,estudos recentes de pesquisa confirmaram que dividir a preparação laxativa em duas sessões separadas (com a segunda sessão chegando apenas algumas horas antes do exame real) é fundamental para maximizar a qualidade do exame. Infelizmente, isso significa que muitos pacientes terão que acordar no início da manhã para completar a segunda metade da preparação.o que preciso fazer se tiver obstipação ou movimentos intestinais lentos?, os doentes com movimentos intestinais laxativos laxativos suaves, como o MiraLAX, podem necessitar de utilizar um laxante suave durante alguns dias antes de iniciar a preparação formal para a colonoscopia. Isto tornará a preparação mais fácil e menos desconfortável, bem como ajudará a garantir uma preparação totalmente adequada para um exame de alta qualidade. Se achar que isto se aplica a si, avise a sua enfermeira ao confirmar a sua marcação.o que faço se estiver a tomar aspirina? a maioria dos doentes em tratamento com aspirina podem permanecer em tratamento com aspirina., Isto é particularmente verdadeiro para pacientes que estão tomando aspirina para história de doenças cardiovasculares, tais como um estágio cardíaco ou acidente vascular cerebral.
se a aspirina está sendo tomada como se fosse medicação puramente preventiva, ela pode ser realizada por sete dias antes da colonoscopia para minimizar a chance de qualquer sangramento.o que faço se tomar anticoagulantes (anticoagulantes) tais como varfarina, Xarelto, Plavix ou outros?
A maioria dos pacientes terá de manter a terapia anticoagulante por um número adequado de dias para garantir que o seu sangue tem a coagulação adequada., Tipicamente, a varfarina ou o Coumadin são mantidos por aproximadamente cinco dias. Plavix pode ser mantido por cinco a sete dias. Outros agentes podem ter de ser detidos apenas por um a três dias.a interrupção de anticoagulantes tem de ser adaptada a cada doente, com base no seu risco relativo e na indicação para a terapêutica anticoagulante. Em alguns casos, o seu médico pode decidir que deve continuar a tomar terapêutica anticoagulante, se o risco de a interromper for substancial., Em outros casos, o seu médico pode recomendar terapia “ponte” com um medicamento chamado Lovenox, para minimizar o tempo que você está fora da terapia anticoagulante.terá a oportunidade de consultar um enfermeiro sobre o tratamento da terapêutica anticoagulante. Em alguns casos, pode ser-lhe pedido para contactar o seu cardiologista, neurologista, cirurgião vascular ou médico de cuidados primários para ajudar a dirigir este processo de tomada de decisão.como faço para administrar os meus medicamentos diabéticos antes da colonoscopia?os ajustes de medicamentos diabéticos são determinados em base individual ao paciente., Você terá a oportunidade de falar com uma enfermeira para confirmar os ajustes apropriados para você. Em muitos casos, os doentes são aconselhados a tomar aproximadamente metade da sua dose normal de medicação.durante o dia de preparação e o dia da colonoscopia em si, é importante verificar a glucose sanguínea com frequência.estou a fazer uma colonoscopia para despiste de cancro do cólon. O que determina Quando tenho de voltar para outro exame?os intervalos apropriados para o rastreio do cancro do cólon são determinados pelo risco relativo de cada doente., Há pacientes de” baixo risco “e” alto risco”.
Baixo Risco: Os doentes de baixo risco são tipicamente aqueles que têm a sua colonoscopia inicial aos 50 anos de idade. Estes doentes não têm antecedentes familiares de cancro do cólon ou pólipos do cólon. Eles também não têm quaisquer fatores de risco, tais como o sangue em suas fezes, cartões de fezes positivas com sangue, ou outros sintomas.os doentes de baixo risco, que tenham uma colonoscopia normal e um exame inicial totalmente adequado, incluindo uma preparação laxativa de alta qualidade, podem não ter de voltar ao rastreio do cancro do cólon por colonoscopia durante 10 anos.,no entanto, se forem encontrados pólipos, pode ser recomendado um exame prévio (normalmente de três a cinco anos em vez de 10 anos).além disso, se o gastroenterologista determinar que a qualidade da preparação laxativa impediu um exame de alta qualidade, uma colonoscopia inicial de acompanhamento anterior pode ser recomendada.
alto risco: os doentes de alto risco são examinados com intervalos mais frequentes para prevenir o desenvolvimento de cancro do cólon.,os doentes de alto risco incluem aqueles com antecedentes familiares de cancro do cólon ou pólipos do cólon, particularmente com membros da família com menos de 60 anos de idade. Os doentes de alto risco incluem também aqueles com antecedentes de pólipos pré-cancerígenos do cólon.os doentes de alto risco incluem também aqueles com antecedentes de algumas doenças gastrointestinais, tais como doença inflamatória intestinal, incluindo doença de Crohn e colite ulcerosa. Estes pacientes são geralmente recomendados para ter colonoscopia para avaliação, e para fins de rastreio do câncer de cólon em intervalos mais frequentes.,raramente, os doentes têm síndromes genéticas, tais como a PAF (polipose adenomatosa familiar) ou síndrome de Lynch, exigindo que estes doentes tenham colonoscopias frequentes.se tiver perguntas adicionais sobre os procedimentos para EGD ou colonoscopia, por favor contacte o nosso departamento de Gastroenterologia em 704-489-3410.