com pacientes em estado vegetativo, o objetivo de uma perspectiva cognitiva é alcançar uma “interação adequada com o meio ambiente” através de respostas voluntárias e consistentes aos estímulos ambientais. Para tal, os médicos devem utilizar uma abordagem global através da estimulação. Esta abordagem destina-se a dar aos doentes confiança e a permitir-lhes dar sentido ao mundo à sua volta mais uma vez. Usamos duas técnicas para isso: estimulação basal e estimulação multisensorial.,na unidade de reabilitação de hospitais vithas, especializamo-nos na avaliação e tratamento de pacientes com um estado alterado de consciência (coma, estado vegetativo ou síndrome de vigília sem resposta, e estado minimamente consciente). De fato, nossa equipe de pesquisa está realizando pesquisas contínuas para melhorar nossa compreensão das mudanças neurais que ocorrem entre o estado de coma e a recuperação da consciência.portanto, desenvolvemos um programa específico de terapia para doentes com um estado de consciência alterado., O programa inclui uma avaliação clínica e neurológica, bem como tratamento farmacológico, estimulação multisensorial e basal, fisioterapia e terapia de postura, e estimulação dos músculos orofaciais, entre outros tratamentos.a nossa assistência médica a doentes com um estado de consciência alterado foi recentemente desenvolvida com a aprovação da Federação das Associações de danos cerebrais (FEDACE). Esta colaboração levou ao primeiro manual da Espanha sobre a síndrome da vigília sem resposta e o estado minimamente consciente., O manual fornece os mais recentes conhecimentos sobre diagnóstico, avaliação e tratamento de pacientes com um estado alterado de consciência. Ele também oferece a prática contas de nossos profissionais de saúde, com base em sua vasta experiência no tratamento de pacientes com um estado alterado de consciência (http://fedace.org/sindrome-de-vigilia-sin-respuesta-y-de-minima-con- ciencia-cuaderno-fedace-13/)