esteróides tópicos para Eczema (Português)

o que é eczema?

os Termos eczema e dermatite significam muito o mesmo. Isto é, uma inflamação da pele. Causa comichão na pele, que pode também fazer bolhas. Existem dois tipos principais de dermatite/eczema:

• eczema atópico. Isso é causado por um problema dentro do corpo. Se tem eczema atópico, nasce com tendência para a inflamação da pele., Várias partes da pele tendem a inflamar-se com a inflamação de vez em quando, geralmente em ambos os lados do seu corpo.dermatite de contacto. Isto é causado por uma substância de fora do corpo. Isto provoca tipicamente manchas de inflamação em áreas da pele que entraram em contacto com a substância. Se evitar a substância ofensiva, a inflamação da pele deve desaparecer.

ver o folheto separado denominado Eczema atópico e uma chamada dermatite de contacto, que fornecem uma visão geral das condições.

o que são esteróides tópicos e como eles funcionam?,os esteróides tópicos são cremes, pomadas e loções que contêm medicamentos esteróides. Esteróides tópicos funcionam reduzindo a inflamação na pele. Eles são usados para várias condições da pele, incluindo eczema. (Os medicamentos esteróides que reduzem a inflamação são por vezes chamados corticosteróides. Eles são muito diferentes dos esteróides anabolizantes que são usados por alguns fisiculturistas e atletas.)

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Que tipos de esteróides tópicos existem?,

Existem muitos tipos e marcas de esteróides tópicos. No entanto, eles são geralmente agrupados em quatro categorias, dependendo de sua força – leve, moderadamente potente, potente e muito potente. (Potente apenas significa “forte”, mas os médicos tendem a usar a palavra potente.) Existem várias marcas e tipos em cada categoria. Por exemplo, o creme hidrocortisona 1% é um creme esteróide comumente usado e é classificado como um esteróide tópico leve. Quanto maior a força (potência), mais efeito tem na redução da inflamação, mas maior o risco de efeitos colaterais com o uso continuado.,os cremes (que são geralmente brancos) são geralmente melhores para tratar as áreas úmidas ou que choramingam na pele. As pomadas (que são claras, em vez de brancas) são geralmente melhores para tratar áreas da pele que são secas ou espessadas. Loções (que são como cremes finos) podem ser úteis para tratar áreas peludas como o couro cabeludo.

Quando e como são os esteróides tópicos usados?como regra, um curso de esteróides tópicos é usado quando um ou mais adesivos de eczema se agravam., O objectivo do tratamento é limpar a erupção e, em seguida, parar o tratamento com esteróides.

é prática corrente utilizar o esteróide tópico de menor resistência, o que clarifica o agravamento. Assim, por exemplo, hidrocortisona 1% é frequentemente usado, especialmente quando se trata crianças. Isto muitas vezes funciona bem. Se não houver melhoria após 3-7 dias, um esteróide tópico mais forte é geralmente prescrito. Para erupções graves um esteróide tópico muito forte pode ser prescrito desde o início.por vezes, são utilizadas ao mesmo tempo duas ou mais preparações de diferentes dosagens., Por exemplo, um esteróide leve para a face e um esteróide moderadamente forte para eczema na pele mais espessa dos braços ou pernas. Um esteróide tópico muito forte é muitas vezes necessário para eczema nas palmas das mãos e solas dos pés dos adultos, porque estas áreas têm pele grossa.

deve utilizar esteróides tópicos até o agravamento ter desaparecido completamente e depois parar de os utilizar. Em muitos casos, um curso de tratamento para 7-14 dias é suficiente para limpar uma erupção de eczema. Em alguns casos, é necessário um curso mais longo.,

muitas pessoas com eczema requerem um curso de esteróides tópicos de vez em quando para limpar uma erupção. A frequência das erupções e o número de vezes que um curso de esteróides tópicos é necessário variam muito de pessoa para pessoa.após terminar um tratamento com esteróides tópicos, continue a utilizar hidratantes (emolientes) todos os dias para ajudar a prevenir um agravamento adicional. Para mais detalhes, consulte o folheto separado denominado hidratantes para Eczema (emolientes)., para adultos, um curto curso (normalmente três dias) de um forte esteróide tópico pode ser uma opção para tratar um aumento ligeiro a moderado do eczema. Um forte esteróide tópico muitas vezes funciona mais rápido do que um leve. (Isto contrasta com o método tradicional de utilizar a força mais baixa sempre que possível. No entanto, estudos têm mostrado que o uso de uma alta força por um curto período Pode ser mais conveniente e é pensado para ser Seguro.,)

tratamento de curta duração para prevenir episódios agudos (terapia de fim-de-semana)

algumas pessoas têm episódios agudos frequentes de eczema. Por exemplo, uma erupção pode diminuir bem com terapia tópica de esteróides. Depois, dentro de algumas semanas, uma explosão volta. Nesta situação, uma opção que pode ajudar é aplicar creme esteróide nos locais habituais de erupções por dois dias a cada semana. Isto é muitas vezes chamado terapia de fim de semana. Este objectivo visa evitar que ocorra uma explosão., A longo prazo, pode significar que a quantidade total de esteróides tópicos utilizados é menor do que se cada erupção foram tratados como e quando ocorreu. Poderá querer discutir esta opção com o seu médico.como aplico esteróides tópicos?os esteróides tópicos são normalmente aplicados uma vez por dia (por vezes duas vezes por dia – o seu médico irá aconselhá-lo). Esfregue suavemente uma pequena quantidade (ver “ajustar a dose para a direita – a unidade da ponta do dedo”, abaixo) em áreas da pele inflamadas. [Esta é diferente dos hidratantes (emolientes) que devem ser aplicados liberalmente em todo o lado.,) Esfregue suavemente o creme ou a pomada na pele até desaparecer. Em seguida, lave as mãos (a menos que as mãos sejam a área tratada).

Obter a dose certa – da ponta do dedo unidade

A quantidade de esteróide tópico que você deve aplicar é comumente medido com a ponta do dedo (unidades FTUs). Um FTU é a quantidade de esteroides tópicos que é espremido de um tubo padrão ao longo da ponta dos dedos de um adulto. (Isto assume que o tubo tem um bocal padrão de 5 mm.,) A ponta de um dedo é da extremidade do dedo até o primeiro vinco no dedo.

uma FTU é suficiente para tratar uma área de pele duas vezes o tamanho do plano da mão de um adulto com os dedos juntos.

dois FTUs são aproximadamente os mesmos que 1 g de esteróides tópicos. Por exemplo, digamos que você trata uma área de pele do tamanho de oito mãos adultas. Necessitará de quatro FTUs para cada dose. (Isto é 2 g por dose. Assim, se a dose for uma vez por dia, um tubo de 30 g deve durar cerca de 15 dias de tratamento.,rea de pele a ser tratada (adultos)

Tamanho é aproximadamente FTUs cada
dose (adultos) Uma mão e dedos (frente e verso) Cerca de 2 adultos mãos 1 FTU Frente do peito e do abdômen Cerca de 14 adultos mãos 7 FTUs Costas e nádegas Cerca de 14 adultos mãos 7 FTUs Rosto e pescoço Cerca de 5 adultos mãos 2.,5 FTUs todo Um braço e da mão Cerca de 8 adultos mãos 4 FTUs toda Uma perna e do pé Cerca de 16 adultos mãos 8 FTUs

ponta do Dedo unidades e crianças

Uma FTU de creme ou pomada é medido em um adulto dedo antes de ser aplicado a uma criança. Mais uma vez, uma FTU é usada para tratar uma área de pele em uma criança equivalente ao dobro do tamanho do plano da mão de um adulto com os dedos juntos., Pode avaliar a quantidade de esteróides tópicos a usar usando a sua mão (adulta) para medir a quantidade de pele afectada na criança. A partir disso você pode trabalhar a quantidade de esteróides tópicos para usar.

o seguinte dá um guia áspero:

para uma criança de 3 a 6 meses

• face inteira e pescoço – 1 FTU.braço inteiro e mão-1 FTU.perna inteira e pé-1,5 FTUs.toda a parte da frente do peito e barriga (abdómen) – 1 FTU.toda a parte de trás incluindo nádegas-1, 5 FTUs.face e pescoço inteiros – 1.,5 FTUs.braço inteiro e mão – 1, 5 FTUs.perna inteira e pé-2.toda a parte da frente do tórax e abdómen-2.toda a parte de trás, incluindo as nádegas – 3 FTUs.

para uma criança com 3 – 5 anos

• face e pescoço inteiros-1, 5 FTUs.um braço inteiro e um FTUs da mão – 2.perna inteira e pé-3.toda a frente do tórax e abdómen – 3 FTUs.toda a parte de trás incluindo nádegas-3, 5 FTUs.

para uma criança com idade entre 6 e 10 anos

• face inteira e pescoço – 2 FTUs.,braço inteiro e mão – 2, 5 FTUs.perna inteira e pé-4.5 FTUs.toda a frente do tórax e abdómen – 3, 5 FTUs.toda a parte de trás, incluindo as nádegas-5 FTUs.

usando esteróides tópicos e hidratantes (emolientes) em conjunto

a maioria das pessoas com eczema também irá usar emolientes. Os emolientes são diferentes dos esteróides tópicos e devem ser usados e aplicados de uma forma diferente. Ao utilizar os dois tratamentos, aplique primeiro o emoliente. Em seguida, espere 10-15 minutos antes de aplicar um esteróide tópico., Deve permitir-se que o emoliente se afunde (seja absorvido) antes da aplicação de um esteróide tópico. A pele deve ser úmida ou ligeiramente pegajosa, mas não escorregadia, ao aplicar o esteróide.existem efeitos secundários dos esteróides tópicos?ciclos curtos de esteróides tópicos (menos de quatro semanas) são geralmente seguros e não causam problemas. Problemas podem se desenvolver se esteróides tópicos são usados por longos períodos, ou se curtos cursos de esteróides mais fortes são repetidos frequentemente. A principal preocupação é se esteróides fortes são usados em uma base de longo prazo. Os efeitos secundários dos esteróides tópicos ligeiros são pouco frequentes.,

os efeitos secundários dos esteróides tópicos podem ser locais ou sistémicos. Local significa apenas afetar esse pedaço de pele e sistêmico significa afetar toda a pessoa.

efeitos locais

estes incluem:

• uma sensação de ardor ou ardor quando aplica o tratamento pela primeira vez. Isto é bastante comum, mas melhora à medida que a sua pele se habitua ao tratamento.o desbaste da pele foi sempre considerado um problema comum. No entanto, pesquisas recentes sugerem que isso ocorre principalmente quando esteróides de alta resistência são usados sob pensos hermeticamente fechados., Em uso regular normal é improvável a afinação da pele e, se ocorrer, muitas vezes se inverte quando o esteróide tópico é parado.a pele pode desenvolver estrias permanentes (estrias), nódoas negras, descoloração ou vasos sanguíneos espidosos finos (telangiectasias).os esteróides tópicos podem despoletar ou piorar outras afecções cutâneas, tais como acne, rosácea e dermatite perioral.a cor da pele pode mudar. Isto é mais perceptível se você tiver pele escura.o cabelo pode crescer mais na área da pele a ser tratada.,algumas pessoas podem desenvolver alergia ao conteúdo do tratamento, tais como qualquer conservante utilizado. Isto pode irritar a pele a ser tratada e piorar a inflamação.

suspensão de corticosteróides tópicos

isto pode ocorrer quando o tratamento prolongado com um esteróide tópico moderado ou potente é interrompido. Os sintomas podem incluir pele vermelha, ardor ou picadas, comichão, descamação da pele e sudação excessiva. Os sintomas podem ser ligeiros e de curta duração ou podem ser graves e durar muito mais tempo., Em alguns casos, os sintomas graves podem resolver-se após vários dias ou alguns meses, seguidos por um período prolongado de pele seca e com comichão, mas com melhoria gradual.efeitos sistémicos

estes incluem:

• alguns esteróides tópicos penetram na pele e na corrente sanguínea. A quantidade é geralmente pequena e geralmente não causa problemas, a menos que esteróides tópicos fortes são usados regularmente em grandes áreas da pele. A principal preocupação é com as crianças que precisam de cursos frequentes de esteróides tópicos fortes. O esteróide pode ter um efeito no crescimento., Portanto, as crianças que precisam de ciclos repetidos de esteróides tópicos fortes devem ter o seu crescimento monitorado.retenção de líquidos nas pernas.pressão arterial elevada.lesão óssea (afinação).síndrome de Cushing – este é um problema raro causado por níveis elevados de uma hormona (mensageiro químico) no seu sangue. Os sintomas incluem aumento de peso rápido, afinação da pele e alterações do seu humor.

um folheto vem com cada esteróide tópico e dá uma lista completa dos possíveis efeitos secundários.,

Dois erros comuns ao usar esteróides tópicos

Algumas pessoas usam muito pouco

Um erro comum é ser muito cauteloso sobre esteróides tópicos. Alguns pais contraíram eczema de seus filhos por causa de um medo infundado de esteróides tópicos. Eles podem não aplicar o esteróide tão frequentemente como prescrito, ou na força necessária para limpar o flare-up. Isto pode realmente levar a usar mais esteróides a longo prazo, como a pele inflamada pode nunca completamente claro. Então, você pode acabar aplicando um esteróide tópico on e off (talvez a cada poucos dias) por algum tempo., A criança pode estar angustiada ou desconfortável para este período Se a inflamação não se limpar adequadamente. Se os esteróides tópicos forem usados corretamente, é mais provável que um aumento de temperatura seja totalmente claro.

algumas pessoas usam demasiado

apenas usam esteróides tópicos para o eczema de acordo com as instruções do seu médico. Algumas pessoas continuam a usar esteróides tópicos todos os dias, a longo prazo, após o eczema ter limpo para “manter o eczema afastado”. Isto não é normalmente necessário. Algumas pessoas com eczema grave podem necessitar de tratamento contínuo com esteróides. No entanto, isto deve estar sob a supervisão de um médico., Todas as pessoas com eczema devem utilizar hidratantes (emolientes) todos os dias para ajudar a prevenir novas erupções de eczema.