fazer o levantamento (Português)

Qual é a causa da papilomatose confluente e reticulada?

o que despoleta confluente e papilomatose reticulada permanece incerto. Foi observada queratinização desordenada e hiperproliferativa em microscopia de luz e electrões ., A possibilidade de que isso é devido à infecção da pele é apoiada pelo sucesso do tratamento com antibióticos.a papilomatose Dietzia é o principal candidato infeccioso actual. Este é um actinomicete gram-positivo que foi isolado pela primeira vez de um paciente com papilomatose confluente e reticulada em 2005 . observações anteriores de que os agentes antifúngicos eram eficazes, suportando o papel de Malassezia furfur na patogênese, foram prováveis devido ao diagnóstico errado da pitiríase versicolor .podem também estar envolvidos factores genéticos.,foram notificados vários casos de confluência familiar e papilomatose reticulada .em alguns casos, foi encontrada mutação do gene para a proteína queratina-16 (K-16).a resistência à insulina, que causa diabetes mellitus e síndroma do ovário poliquístico, tem sido sugerida como um factor que contribui para a papilomatose confluente e reticulada, mas a evidência é fraca, uma vez que as doentes mais afectadas não têm síndrome metabólica .amiloidose e reacção à luz ultravioleta também foram consideradas, mas são causas improváveis .,quais são as características clínicas da papilomatose confluente e reticulada?

Confluente e papilomatose reticulada é caracterizada por múltiplos 1-5 mm, máculas hiperpigmentadas, escamosas ou pápulas papilomatosas.

• estes frequentemente formam placas ou placas confluentes centralmente, e um padrão reticular periférico.ocorrem mais frequentemente no tronco, pescoço e axilas. Podem igualmente estender-se, a título anterior, até à região púbica e, a posteriori, até à fissura natural. As fossas antecubital e popliteal e a testa raramente são afetadas .,a erupção não envolve superfícies mucosas ou pregos.as lesões são assintomáticas ou com comichão ligeira. qual é o diagnóstico diferencial da papilomatose confluente e reticulada?

  as condições mais comuns que imitam a morfologia e/ou distribuição de papilomatose confluente e reticulada são:

  • Acanthosis nigricans, que está associada à obesidade e resistência à insulina. A pigmentação não está associada à reticulação periférica .Pitiríase versicolor, que tem microscopia positiva e limpa com tratamento antifúngico.,

  Menos comuns de doenças que podem vir a ser consideradas na diferenciais incluem:

  • a doença de Darier
  • Dowling-Degos doença e Galli-Galli doença
  • nevo Epidérmico
  • Epidermodysplasia verruciformis
  • Avião de verrugas
  • Dyskeratosis congenita
  • Prurigo pigmentosa
  • Dermatite neglecta
  • a Terra firme-forme dermatose
  • Líquen ou macular a amiloidose.

  como é diagnosticada papilomatose confluente e reticulada?,

  o diagnóstico de papilomatose confluente e reticulada baseia-se na identificação de características clínicas típicas e excluindo infecções fúngicas por microscopia e cultura de escala (ver micologia de infecções por dermatófitas).Davis et al propuseram um conjunto de critérios diagnósticos para a papilomatose confluente e reticulada .

  1. os resultados clínicos são máculas castanhas escamosas e manchas, pelo menos parte das quais parecem reticuladas e papilomatosas.a erupção cutânea afecta a parte superior do tronco e do pescoço.Microscopia e cultura de escalas são negativas para fungos.,a erupção cutânea não responde ao tratamento antifúngico.tem uma excelente resposta à minociclina.este conjunto de critérios mostrou boa concordância com outras séries de casos grandes .a biópsia da pele pode ser indicada para excluir outros diagnósticos.qual é o tratamento para a papilomatose confluente e reticulada?

     Confluente e papilomatose reticulada geralmente desaparece com uma tetraciclina (minociclina, doxiciclina durante 6-12 semanas) ou um antibiótico macrólido (azitromicina, claritromicina, eritromicina durante 4-6 semanas) ., A azitromicina e a eritromicina podem ser prescritas na gravidez

     o tazaroteno tópico (um retinóide tópico), o tacrolimus e o calcipotriol) podem ser utilizados para a doença localizada .retinóides sistemáticos (isotretinoína e acitretina) são geralmente reservados para casos refractários a antibióticos e agentes tópicos .

     Qual é a perspectiva para a papilomatose confluente e reticulada?

     um único ciclo de minociclina ou um antibiótico macrólido leva a remissão por até 2 anos em muitos casos de papilomatose confluente e reticulada .,recorrência em até 15% dos casos geralmente segue tratamento não antibacteriano.em alguns casos, foi notificada resolução espontânea, mas pode levar até 39 meses para que a erupção se resolva .