clínica querida MAYO: estou programado para ter cirurgia no próximo mês e estou preocupado com as náuseas e vômitos que eu experimentei anteriormente após a anestesia. Há alguma coisa que possa ser feito para evitar náuseas pós-cirurgia?
resposta: é normal estar preocupado com náuseas e vómitos pós-operatórios., Para atender à preocupação, a anestesia pode ser adaptada ao risco potencial de cada pessoa destes sintomas. Fale com o seu médico sobre as suas preocupações antes da cirurgia. A sua equipa de cuidados de saúde pode tomar medidas que possam diminuir os sintomas que teve anteriormente após a cirurgia.as náuseas e vómitos após a cirurgia afectam mais de 30% das pessoas. Náuseas pós-operatórias e vômitos também podem levar a complicações., Estes podem incluir inalação do conteúdo do estômago (aspiração), desidratação, desequilíbrio de minerais vitais (electrólitos) no sangue e fluidos corporais, e lesão no local cirúrgico, tais como pontos rasgados (suturas).alguns factores podem aumentar o risco de sentir-se doente quando acordar da cirurgia. Estes incluem ser do sexo feminino, ter uma história de náuseas e vômitos após a cirurgia, ter uma história de enjoo de movimento e ser um não fumador. Por razões que não são claras, os adultos mais velhos tendem a ter menos dificuldade com náuseas e vómitos pós-operatórios.,as náuseas e vómitos ocorrem mais tipicamente após a anestesia geral, que é usada para procedimentos cirúrgicos que requerem que esteja inconsciente. A probabilidade de náusea pós-operatória aumenta com procedimentos mais longos e tempo gasto sob anestesia geral. Alguns tipos de procedimentos cirúrgicos também aumentam a chance de sentir-se doente no pós-operatório. Estes incluem certos procedimentos abdominais, cirurgia plástica, reparação do músculo ocular para os olhos cruzados (estrabismo), cirurgia envolvendo o ouvido e algumas formas de cirurgia cerebral.,
o risco de náuseas e vómitos pós-operatórios é geralmente menor após procedimentos cirúrgicos que usam anestesia local para entorpecer uma pequena área, ou um bloqueio nervoso regional, que bloqueia a sensação de uma área do seu corpo. Estas técnicas anestésicas também reduzem a necessidade de medicamentos tipo morfina para alívio da dor, o que reduz o risco de náuseas e vômitos.antes de ter anestesia geral, os seus factores de risco pessoais são tomados em consideração juntamente com o tipo de cirurgia a ser feita., Vários medicamentos anti-náuseas (anti-eméticos) diferentes podem ser utilizados isoladamente ou em combinação para ajudar a evitar náuseas e vómitos pós-operatórios. O medicamento dexametasona, um corticosteróide, tem propriedades anti-inflamatórias resultando num efeito anti-emético. Outro medicamento, droperidol (Inapsina), bloqueia o efeito dos neurotransmissores no sistema nervoso central que pode promover o aparecimento de náuseas e vómitos. Geralmente, um ou ambos os fármacos são administrados por via intravenosa durante a anestesia geral.,com risco crescente de náuseas e vómitos pós-operatórios, podem ser utilizados medicamentos adicionais. Ondansetron (Zofran) e granisetron (Kytril) são antagonistas da serotonina, que impedem a serotonina de transmitir impulsos que de outra forma provocariam vómitos. Outra opção é um remendo de pele escopolamina (Transderm Scop), que às vezes é usado para enjoo de movimento. Patches de escopolamina têm a vantagem de durar até três dias enquanto aplicado à pele, ao contrário dos outros medicamentos, que normalmente duram apenas quatro a seis horas.,
juntamente com os medicamentos padrão utilizados para ajudar a evitar náuseas e vómitos pós-operatórios, as terapias não-conjugais também podem melhorar a forma como se sente após a cirurgia. Um método envolve estimular um ponto de acupressão no pulso. A acupunctura pode ajudar a controlar as náuseas e os vómitos. Terapias mente-corpo, incluindo o uso de imagens guiadas através da meditação e respiração profunda, pode ajudar na preparação e recuperação da cirurgia. Além disso, a aromaterapia pode aliviar as náuseas pós-cirurgia., Um estudo recente concluiu que o óleo essencial de gengibre ou uma mistura de óleos essenciais — gengibre, hortelã, hortelã — pimenta e cardamomo-reduziu significativamente as náuseas após a cirurgia. O estudo encontrou uma redução significativa nos pedidos de medicamentos anti-náuseas após o uso de aromaterapia.antes de ser operado, fale com o seu cirurgião e anestesista sobre a sua história de náuseas e vómitos pós-operatórios. Eles podem então avaliar o seu risco e determinar que terapias são apropriadas para você. – John A. Dilger, M. D., Anestesiologia, Clínica Mayo, Rochester, Minn.