“tal como acontece com qualquer procedimento complexo, faz sentido escolher uma instalação e um médico que realizem as operações com frequência e não raramente. Quando estávamos perguntando por aí, há oito anos, o hospital UCSF e o Dr. Quan Duh foram altamente recomendados por esses motivos (e eu já ouvi de outros pacientes agradecidos por seu tratamento lá).”
autor James Fallows, Writing in the Atlantic.,com comentários ao seu artigo, Garry Shandling, e a Doença que Você não sabia Sobre
o hiperparatiroidismo Primário é uma doença das glândulas paratireóides em que um ou mais alargada, hiperativa glândulas paratireoides, segrega muito hormônio da paratireóide (PTH).
as glândulas paratiróides são quatro glândulas do tamanho de arroz localizadas na parte posterior da glândula tiroideia no pescoço. Embora seus nomes sejam semelhantes, as glândulas tiroideias e paratiróides são completamente diferentes, cada uma produzindo hormônios distintos com funções específicas.,as glândulas paratiróides segregam PTH, uma substância que ajuda a manter o equilíbrio correcto do cálcio no organismo. A PTH regula os níveis de cálcio no sangue, a libertação de cálcio do osso, a absorção de cálcio no intestino e a excreção de cálcio na urina.qual é o hiperparatiroidismo?se uma ou mais glândulas paratiróides segregarem demasiada hormona, como acontece no hiperparatiroidismo primário, o equilíbrio é perturbado: o cálcio no sangue aumenta., Esta condição de cálcio excessivo no sangue, chamado hipercalcemia, é o que normalmente sinaliza o médico que algo pode estar errado com as glândulas paratiróides. Em 85% das pessoas com hiperparatiroidismo primário, um único tumor benigno chamado adenoma formou-se numa das glândulas paratiróides, fazendo com que se tornasse hiperactivo. 99% destes adenomas são não cancerígenos.este excesso de PTH provoca a libertação de demasiado cálcio na corrente sanguínea. Os ossos podem perder cálcio, levando à osteoporose. Os níveis de cálcio podem aumentar na urina, causando pedras nos rins., Ao longo do tempo, o hiperparatiroidismo primário não tratado pode causar problemas no coração e nos vasos sanguíneos, e os doentes estão em maior risco de morrer de doença cardiovascular.
por que o cálcio é tão importante?o cálcio é essencial para uma boa saúde. Desempenha um papel importante no desenvolvimento ósseo e dentário e na manutenção da força óssea. O cálcio também é importante na transmissão nervosa e contração muscular.o que causa hiperparatiroidismo?
na maioria dos casos, os médicos não conhecem a causa., A grande maioria dos casos ocorrem em pessoas sem história familiar da desordem. Apenas cerca de 5% dos casos podem ser ligados a um problema hereditário. Neoplasia endócrina múltipla familiar tipo 1 é uma síndrome hereditária rara que afecta as paratiróides, bem como o pâncreas e a glândula pituitária.qual a frequência do hiperparatiroidismo?nos Estados Unidos, cerca de 100 mil pessoas desenvolvem a desordem a cada ano. As mulheres são mais numerosas do que os homens, e o risco aumenta com a idade. Em mulheres com 60 anos ou mais, 1 / 500 irão desenvolver hiperparatiroidismo todos os anos., quais são os sintomas do hiperparatiroidismo?uma pessoa com hiperparatiroidismo pode ter sintomas graves, subtis ou nenhuns. Cada vez mais, exames de sangue de rotina que rastreiam uma ampla gama de condições, incluindo níveis elevados de cálcio, estão alertando os médicos para as pessoas que têm formas leves da doença, mesmo que eles são sem sintomas.quando os sintomas aparecem, são muitas vezes ligeiros e não específicos, tais como uma sensação de fraqueza e fadiga, depressão, ou dores e dores., Com uma doença mais grave, uma pessoa pode ter perda de apetite, náuseas, vómitos, obstipação, confusão ou diminuição do pensamento e da memória, e aumento da sede e micção. Os doentes podem ter diminuição dos Ossos sem sintomas, mas com risco de fracturas. O aumento da excreção de cálcio e fósforo na urina pode causar cálculos renais.é diagnosticado hiperparatiroidismo quando os testes mostram que os níveis sanguíneos de cálcio e hormona paratiroideia são demasiado elevados., Outras doenças podem causar níveis elevados de cálcio no sangue, mas apenas no hiperparatiroidismo é que o cálcio elevado é o resultado de uma quantidade excessiva de hormona paratiroideia. Uma análise ao sangue que mede com precisão a quantidade de hormona paratiroideia simplificou o diagnóstico de hiperparatiroidismo.a cirurgia para remover a glândula aumentada (ou glândulas) é o único tratamento definitivo para a doença e cura-a em 95 por cento das operações., Com o uso de estudos de imagem pré-operatória precisos e medição da hormona paratiroideia intra-operatória, é possível, na maioria dos casos, uma paratiroidectomia minimamente invasiva através de uma incisão de 2-3 centímetros.existem complicações associadas à cirurgia da paratiróide?a cirurgia para hiperparatiroidismo é altamente bem sucedida com uma baixa taxa de complicações quando realizada por cirurgiões experientes com esta condição. Menos de 1 por cento dos doentes terão hemorragia pós-operatória, necessitando de operação repetida., Menos de 1 por cento dos pacientes podem sofrer danos nos nervos que controlam as cordas vocais, o que pode afetar a fala. Menos de 1% dos doentes podem desenvolver um baixo nível de cálcio após a operação, o que requer tratamento com cálcio ou vitamina D.
são necessários testes imagiológicos à paratiróide antes da cirurgia?a paratiroidectomia minimamente invasiva requer uma imagem pré-operatória precisa com ecografia e scan do sestamibi. Se a imagem pré-operatória não demonstrar uma única glândula aumentada, então a exploração bilateral do pescoço é necessária.,
para mais informações sobre Cirurgia da paratiróide
visite o site de educação dos doentes da AAES