Aumento do risco de metformina associada a acidose renal ou insuficiência hepática, o uso concomitante de certos medicamentos (por exemplo, catiônico de drogas), ≥65yrs de idade, em contraste radiológico estudo, cirurgia e outros procedimentos, de hipoxia estados, e a ingestão excessiva de álcool; interromper a se acidose láctica ocorre. Interromper a imagiologia iodada por contraste intravascular, ou antes desta, em doentes com eGFR 30–60 ml/min/1.,73m2, história de compromisso hepático, alcoolismo, hipoxemia, ou será administrado contraste intra-arterial; reavaliar eGFR 48hrs após o procedimento e reiniciar a terapêutica se renally estável. Suspender a terapêutica se ocorrer desidratação ou antes da cirurgia. Evitar se houver evidência clínica ou laboratorial de doença hepática. Considere os riscos/benefícios em doentes com factores de risco conhecidos para insuficiência cardíaca; monitorize os sinais / sintomas; avalie e considere a interrupção da ocorrência de desenvolvimento. Avaliar a função renal antes do início e periodicamente a partir daí; mais frequentemente em idosos., Deve interromper-se a terapêutica no caso de suspeita ou ocorrência de pancreatite, reacções de hipersensibilidade graves, dor articular grave ou pemphigóide Bulhosa. História de angioedema com outros inibidores da DPP-4. Idoso, debilitado, exercício extenuante não compensado, ingestão calórica malnutrida ou deficiente, insuficiência supra-renal ou pituitária, ou intoxicação alcoólica: aumento do risco de hipoglicemia. Monitore Hematologia anualmente e Vit. B12 a intervalos de 2 a 3 anos. Gravidez. Mae.