Joelho Crepitus

Introdução

Joelho crepitus é extremamente comum, com 99% de joelhos fazendo algum tipo de fisiológicos do ruído . Os ruídos experimentados no joelho podem ser perturbadores e levar a comportamentos de prevenção do medo devido a catástrofes e crenças sobre os ruídos que danificam as articulações. ., Joelho crepitus é um mal pesquisado área, mas estudos recentes têm mostrado que a maioria do joelho ruídos são fisiológicas, ao invés de incluir patológico

Tipos de Crepitus

Crepitus pode ser subdividida em ruídos patológicos e fisiológicos ruídos.ruídos patológicos são normalmente ligados a um incidente ou lesão específica, como um som estalando ouvido com uma lesão ACL ou uma lágrima meniscal que clica num ponto específico do ciclo de movimento do joelho., Alterações degenerativas, plica patológica, instabilidade patellofemoral, síndrome patológica do joelho e crepito pós-cirúrgico são todas as causas potenciais do crepito patológico. Pacientes que têm patologia associada ao seu crepito normalmente têm sintomas adicionais de dor, inchaço, efusões articulares, etc. A gestão da lesão inicial deve, esperamos, resolver o crepito, bem como sintomas adicionais. os ruídos fisiológicos do joelho são muito mais comuns do que os ruídos patológicos., McCoy em 1990 mediu sons nos joelhos dos participantes usando artrografia de vibração e descobriu que 99% dos joelhos fazem algum tipo de ruído. Pessoas que experimentam crepitos fisiológicos no joelho muitas vezes não conseguem descrever com precisão seus ruídos no joelho e não terão um trauma específico relacionado com seus ruídos.

Estes ruídos são classificados como fisiológicos, uma vez que não têm qualquer correlação com a dor ou função e são simplesmente um ruído . Pessoas com crepito no joelho muitas vezes acham os ruídos alarmantes e preocupantes e são tranquilos em saber que não há patologia associada ao ruído.,

causa da crepitação fisiológica do joelho

a causa exata do crepito ainda é desconhecida, mas existem algumas teorias em torno de onde o ruído deriva.,g de bolhas de ar no líquido sinovial (Tribonulceation)

• ajuste de ligamentos/ tendões sobre proeminências ósseas (normalmente o bíceps femoral durante a lateral do joelho)
• Captura de membrana sinovial ou fisiológicas plica
• Hypermobile menisco
• menisco Discóide
• “Stick-Slip” fenômeno

O alto, grade fina ou corajoso o ruído de uma normal de patela-femoral comum é um tipo comum de joelho crepitus., Uma nova teoria sobre onde este ruído é que o fenômeno stick-slip está ocorrendo no joelho. Stick-slip é o resultado de fricção quando duas superfícies se movem umas sobre as outras. A cartilagem retropatelar pode ter uma superfície irregular, conhecida como condromalacia patellae e, como tal, o movimento da patela no fémur pode ser a causa do som (8).,pontaneous ou durante a manipulação

build-up e estourar das bolhas de gás dentro da articulação sinovial

Tribonucleation

Tirando Um único ruído a uma parte específica do joelho flexo-extensão de ciclo Tendão estalar sobre proeminência óssea

(normalmente bíceps femoral tendão na lateral do joelho)

Normalmente fisiológicas

Multa corajoso ou grades de som, muitas vezes muito alto Pode ocorrer ao longo de joelho flexo-extensão, vem e vai, o volume do som pode alterar Encontrado em assintomáticos e sintomáticos pessoas.,

Maior incidência em pessoas com PFP e OA

as Várias teorias sobre a origem do ruído

A relação entre Crepitus, Dor e Função em que Ocorre Dor

houve uma recente pesquisa realizada no joelho crepitus e a sua ligação à dor e disfunção. De Oliveira et al, 2018, investigou 165 mulheres com PFP e 158 indivíduos sem dor. Eles avaliaram os participantes para a presença de crepito do joelho, dor anterior do joelho, bem como dor no joelho após 10 agachamentos e 10 escadas subidas., Seus resultados mostraram que, embora a incidência de crepitus é maior em mulheres com PFP (68% dos participantes com PFP tinha crepitus e 33% dos assintomáticos joelhos tinha crepitus) não houve relação significativa entre a presença se crepitus e auto-referida função, nível de atividade física, o pior nível de dor no último mês, dor ao subir escadas ou dor de cócoras.um estudo diferente realizado por Oliviera et al em 2018 analisou a implicação do crepito no joelho na apresentação clínica de mulheres com e sem PFP., Eles encontraram a mesma maior prevalência de crepito em mulheres com PFP a 50,7% versus apenas 33,3% de mulheres não-sintomáticas tiveram crepito. Seus achados indicaram que os seguintes participantes com PFP demonstram maior Cinesiofobia, catasrofização e menor função auto-relatada do que os participantes com joelhos assintomáticos, independentemente do crepito., Se eles tinham crepitus ou não fez nenhuma diferença para as variáveis acima

• Todas as mulheres que tiveram PFP (com e sem crepitus) e as mulheres assintomáticas COM crepitus teve menor desempenho funcional de mulheres que não crepitus e sintomática de joelhos

Um importante tirar deste estudo é que o joelho crepitus sozinho tem sido demonstrado não ter uma influência significativa sobre a força ou a função física e é comum em pessoas que não têm nenhuma dor.,um estudo realizado em 2018 por Pazinatto et al investigou a implicação clínica do crepito em indivíduos com OA do joelho. Eles descobriram que indivíduos que tinham OA do joelho e crepito tinham menor função auto-relatada em comparação com indivíduos com OA e sem crepito no joelho. No entanto, não houve diferença na função objetiva (força do joelho e desempenho) entre os grupos. Os autores concluíram que o crepito do joelho não afeta a força do joelho, a função objetiva e a dor em indivíduos com OA.,no entanto, devido às crenças e ansiedade dos doentes em torno dos ruídos, o crepito do joelho pode ter um efeito negativo na sua percepção relacionada com a saúde.um estudo qualitativo conduzido por Roberston et al em 2017 analisou as crenças das pessoas sobre o crepito no joelho e a sua influência nos seus comportamentos. Neste estudo foram identificados três temas principais: a crença sobre o ruído

os participantes do estudo expressaram que saber o que o ruído significava e de onde vinha era muito importante para eles., A maioria tinha tentado descobrir qual era a origem do ruído através do Google e perguntar ao seu profissional de saúde, mas não tinha encontrado nenhuma resposta. Algumas crenças eram que simbolizavam o envelhecimento e que as articulações, os ossos estavam a roçar-se uns nos outros. Em geral, as emoções em torno da origem do ruído foram muito negativos e estes eram, principalmente, devido ao não entendimento de onde o barulho vinha de

a Influência de Outros Amigos, Família e Profissionais de Saúde

a Maioria dos participantes descreveu como amigo e família, comentou em seu joelho ruídos adicionados ao seu sofrimento., A família e amigos linguagem corporal e expressões faciais eg wincing quando eles ouviram o joelho também contribuiu para emoções negativas em torno do crepito do joelho.participantes do estudo relataram uma insatisfação com os profissionais de saúde quando se tratava de crepito no joelho, afirmando que eles muitas vezes sentiram que o crepito foi desconsiderado e alguns até sentiram que o profissional de saúde nem sabia o que era. Isso novamente levou a um aumento da insatisfação. Em participantes onde seu crepito do joelho tinha sido discutido uma visão muito mais positiva sobre o crepito foi relatado.,evitar o ruído porque a maioria dos participantes acreditava que o ruído em seu joelho era perigoso ou prejudicial para a articulação vários acabaram alterando os movimentos para evitar que o ruído de ocorrer. Eles também evitariam atividades que sabiam que causariam crepito.

implicações para a prática

Este estudo mostra que a educação dos profissionais de saúde em torno do crepito do joelho é extremamente importante. Os pacientes precisam entender qual é o ruído, de onde ele vem.,

gestão do Crepito

em pacientes que têm crepito ligado a uma patologia eg clique específico indicando um rasgão meniscal, gestão para a causa patológica será a melhor prática de cuidados. A gestão da patologia também pode resolver o ruído.

na maioria dos pacientes, o crepito em seus joelhos é fisiológico e não está ligado à patologia como tal. Estes pacientes precisam de educação sobre a causa do crepito, bem como o fato de que o crepito não é prejudicial, prejudicial e não tem ligação no desenvolvimento de OA do joelho.

1. 1, 0 1, 1 1.,2 McCoy GF, McCrea JD, Beverland de, Kernohan WG, Mollan RA. Artrografia por vibração como um auxiliar de diagnóstico em doenças do joelho. Um relatório preliminar. The Journal of bone and joint surgery. British volume. 1987 Mar;69 (2): 288-93. 2.2 2.3 Robertson CJ, Hurley M, Jones F. People’s beliefs about the meaning of crepitus in patellofemoral pain and the impact of these beliefs on their behaviour: a qualitative study. Ciências e práticas musculosqueléticas. 2017 abr 1; 28: 59-64. 3.0 3.1 Pazzinatto MF, de Oliveira Silva D, De Azevedo FM, Pappas E., O crepito do joelho não está associado à ocorrência de substituição total do joelho na osteoartrite do joelho–um estudo longitudinal com dados da iniciativa osteoartrite. Brazilian journal of physical therapy. 2018 set 30. 4, 1 MF, de Oliveira Silva D, Faria NC, Simic M, Ferreira PH, de Azevedo FM, Pappas E. quais são as implicações clínicas do crepito do joelho para os indivíduos com osteoartrite do joelho? Um estudo observacional com dados da iniciativa osteoartrite. Brazilian journal of physical therapy. 2018 Nov 16. 5.,1 de Oliveira Silva D, Pazzinatto MF, Del Priore LB, Ferreira AS, Briani RV, Ferrari D, Bazett-Jones D, De Azevedo FM. Crepito no joelho é prevalente em mulheres com dor patellofemoral, mas não está relacionado com a função, atividade física e dor. Fisioterapia no desporto. 2018 Set 1; 33: 7-11. 6.1 de Oliveira Silva D, Barton C, Crossley K, Waiteman M, Taborda B, Ferreira AS, de Azevedo FM. Implicações do crepito do joelho para a apresentação clínica geral de mulheres com e sem dor patellofemoral. Fisioterapia no desporto. 2018 Sep 1; 33: 89-95. 7, 0 7, 1 7, 2 7, 3 7, 4 7.,5 7.6 7.7 7.8 Song SJ, Park CH, Liang H, Kim SJ. Barulho à volta do joelho. Clínicas de cirurgia ortopédica. 2018 Mar;10(1):1-8.
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