Depois de superar alguns obstáculos de construção, incluindo ter que elevar a altura da torre de microondas duas vezes para evitar interferência com uma árvore que bloqueou o sinal de microondas, KTIV fez sua estreia em transmissão em 10 de outubro de 1954. A primeira noite de transmissão incluiu quatro programas da NBC: as pessoas são engraçadas às 18: 00; O Liebman Spectacular das 18: 30-8; o Television Playhouse das 20: 9; e o Loretta Young Show das 21: 9: 30.,
a estação sempre foi uma filial da NBC, mas compartilhou a programação ABC com a KVTV/KCAU-TV até 2 de setembro de 1967, quando KCAU mudou sua afiliação primária para a ABC. Durante o final da década de 1950, a estação também foi brevemente afiliado com a rede de filmes NTA.a estação era originalmente propriedade da família Perkins, juntamente com o Sioux City Journal e KSCJ radio. A Perkins Brothers Company vendeu a KTIV à Black Hawk Broadcasting, proprietária da KWWL-TV em Waterloo, em 1973., Black Hawk se fundiu com a Forward Communications em 1980, e vendeu KTIV e KWWL para a AFLAC (então conhecida por seu nome completo, a American Family Life Assurance Company) naquele ano. A Quincy Newspapers comprou a KTIV à AFLAC em 1989.
Em junho de 2011, os noticiários da KTIV começaram a ser transmitidos em alta definição. Foi a segunda estação no mercado de Sioux City (depois de KCAU) a começar a transmitir notícias em HD, e a última estação no mercado a começar a usar um formato widescreen para notícias locais.o ex-âncora da NBC, Tom Brokaw, e o ex-âncora da KNBC, Paul Moyer, começaram suas carreiras televisivas na KTIV.,em 1 de fevereiro de 2021, A Gray Television anunciou que tinha comprado Quincy Media por 925 milhões de dólares. Espera-se que o Acordo seja concluído no final do ano. Se o Acordo for aprovado pela Federal Communications Commission (FCC), a KTIV ganhará estações irmãs adicionais em mercados próximos, incluindo as afiliadas NBC/ABC KDLT-TV e KSFY-TV em Sioux Falls e a afiliada da NBC WOWT em Omaha.Goldsmith, Jill (1 De Fevereiro De 2021). “Gray Television Adquire Quincy Media Por $ 925 Milhões Em Dinheiro”. Prazo. Retrieved February 1, 2021.</ref>