Lombar Multifidus

Descrição

O músculo multífido é de os músculos profundos das costas, que juntamente com o semispinalis e rotatores forma a trasversospinales músculos grupo, ele encontra-se profundamente para o semispinalis e superficial para o rotatores., O grupo dos músculos trasversospinales funciona lateralmente a partir do processo transversal e liga-se medialmente no processo espinhoso, preenchendo a ranhura em ambos os lados do processo espinhoso.

o músculo multifidus abrange todo o comprimento da coluna vertebral, mas é mais desenvolvido na área lombar. O músculo multifidus é a partir dos estabilizadores do núcleo local que desempenham um papel importante na estabilidade estática e dinâmica da coluna vertebral, a fraqueza no músculo multifidus está associada com baixa dor nas costas.,

Anatomia

de Origem

Posterior do sacro, espinha ilíaca póstero superior, mammillary processo de vértebras lombares, transversal processo de vértebras torácicas e articular o processo de inferior da vértebra cervical C4-C7.

inserção

Base do processo Espinoso de todas as vértebras de L5 A C2, inserindo 2-4 níveis acima da origem.Ramus mediais da raiz dorsal do nervo espinhal.suprimento sanguíneo de ramos das artérias lombar e Sagrada.,

acção

contracção Bilateral estende a coluna vertebral.

a contracção Unilateral contralateralmente rotaciona o column vertebral para o lado oposto.

relevância clínica

o músculo multifidus é um importante estabilizador da coluna lombar. Funciona em conjunto com os músculos transversos abdominis e do piso pélvico para a estabilidade da coluna vertebral. a fraqueza muscular e atrofia musculares são associadas a dores crónicas baixas nas costas. Os programas de estabilização do núcleo são sugeridos para aumentar a área de seção transversal multifidus e diminuir a baixa dor nas costas.,o multifidus Está ligado ao transverso abdominis através da fáscia toracolumba. Os pontos de desencadeamento do multifidus diminuem a eficiência da contracção do transverso abdominis devido à diminuição da inibição recíproca. Um estudo realizado por Sarah Buckingham et al, concluiu que a amamentação seca dos pontos de desencadeamento multifidus aumentou a espessura do abdominus tansverso durante a contração, sugerindo que a amamentação seca multifidus pode ser utilizada para o tratamento da dor lombar.,

relação de tensão de comprimento

o músculo multifidus tem uma área de secção elevada, de modo que a sua capacidade geradora de força é elevada e tem um comprimento de fibra baixo, de modo que a sua excursão muscular é baixa. Mostrando que o músculo multifidus foi projetado para fornecer estabilidade espinal. os músculos estabilizadores do núcleo são feitos numa série de etapas.O primeiro passo é aprender a isolar o músculo. O segundo passo é aprender a co-contratá-lo em conjunto com os outros músculos do núcleo., O passo final é co-contrair todo o núcleo (conectar simultaneamente ao piso pélvico, transversus abdominis & multifidus) em coordenação com o maior músculo superficial durante atividades funcionais.

Recrutamento e Formação para o Profundo Fibras de Lombossacral Multífidos (dMF)

deite-se de costas ou de lado com sua coluna em uma postura neutra, (suave curva na sua lombar):

• Tente o seguinte conectar dicas para produzir uma profunda contração dos multífidos isolado do tempo de volta extensores.,
• Para a parte do multifidus que suporta o SIJ-imagine uma linha que conecta o SIJ esquerda e direita e pense em Conectar, ou desenhar juntos, ao longo desta linha. Imagine uma linha ligando a sua virilha (ou parte de trás do seu osso púbico) à parte de multifidus na sua parte de baixo das costas que está a tentar treinar (acordar). Ligue – se ao longo desta linha e depois pense suavemente em suspender (levantar) a vértebra lombar 1 mm acima da que está em baixo.,inspire e, ao expirar, contraia o multifidus profundo com o melhor taco de ligação (Faça com que o seu terapeuta o ajude a determinar qual é o seu melhor taco de ligação). não deve ocorrer qualquer movimento das ancas, pélvis ou coluna vertebral à medida que activa suavemente o dMF. Se você comparar o quão pesada sua perna é para levantar com e sem esta contração dMF você deve encontrar que é mais leve com a contração adequada.sustém a contracção durante 3-5 segundos e depois liberta-a e respira durante todo este exercício., Repita a contração e mantenha por 3 conjuntos de 10 repetições 3 – 4 vezes por dia durante 4 semanas.manter a ligação ao Abdominus transversal (TrA), manter os tornozelos Unidos e levantar o joelho superior (apenas tão alto quanto possa controlar sem suster a respiração), concentrar-se em virar a coxa interior para o exterior. Devolve o joelho. manter a ligação com TrA, manter os tornozelos juntos, levantar o joelho e depois levantar o tornozelo., Devolve o tornozelo e depois o joelho.lentamente deixe o joelho direito mover-se para a direita, mantenha o nível baixo de costas e pélvis. Volte para o centro e repita com a esquerda.levante o pé direito do chão mantendo o joelho dobrado. Não sustenhas a respiração e não protejas o abdómen. Voltar o pé para o chão e repetir com o pé esquerdo. Não deve haver nenhum clique em suas costas baixas., levante o pé direito do chão e, em seguida, endireite a perna apenas na medida em que possa controlar o seu núcleo com uma estratégia adequada. Dobre lentamente o joelho e volte o pé para o chão. Repita com a perna esquerda.Levante o pé direito do chão e depois o pé esquerdo do chão. Extensões alternativas das pernas, exercer com exalação, respirar para descansar ou aguentar.,
  com todos estes exercícios manter o elevador da perna por 10 segundos, construir para 3 conjuntos de 10 repetições antes de se mover em

incorporar em outras atividades

O passo final é lembrar de usar o núcleo durante atividades de vida regular. Cada vez que sair da cadeira, levantar, dobrar ou alcançar, este sistema de estabilização local deve estar a funcionar a um nível baixo. O objetivo é ensinar o corpo a retomar a sua estratégia normal de estabilização de ligação ao núcleo antes do início do movimento., os exercícios

a rotação e os movimentos de torção ajudarão com flexibilidade e força no seu multifidi lombar. Execute exercícios de rotação, tais como segurar uma vassoura em seus ombros e, de pé com os pés largura do ombro à parte, torcer de um lado para o outro. Se o teu ginásio tem uma máquina rotativa, usa isso também. Basta colocar o pino sob a quantidade de resistência que você quer usar e sentar-se no banco com os braços seguros em torno das armações. Rodar de um lado para o outro num movimento lento e controlado. Fazer pelo menos 10 reps de cada lado para um total de 20.,os músculos laterais da espinal flexão são importantes para dobrar o corpo de um lado para o outro, ou para a flexão lateral. Exercícios de flexão Lateral são úteis para o trabalho de seus músculos lombar multifidus. Deite-se de lado num banco inclinado que foi ajustado para que o topo do banco o atinja mesmo abaixo da cintura. Cruze os braços sobre o peito e dobre o torso para baixo para o lado para que você esteja inclinado sobre a borda superior do banco. Mantenha as costas direitas, só dobrando a coluna na cintura. Fazer 10 reps de um lado, em seguida, repetir com outros 10 reps do outro lado.,

evidência

dê uma olhada neste vídeo para algumas boas informações de evidências sobre multifidus e problemas de costas Baixos.

Referência