Qual é a instabilidade da patela?a patela, ou rótula, é um dos três ossos que se juntam na articulação do joelho. Todos estes ossos têm uma camada de cartilagem em pontos onde as suas superfícies entram em contacto. A patela também é envolvida por um tendão. Este tendão liga o músculo quadríceps da coxa ao osso da canela (tíbia) abaixo do joelho.,quando o joelho dobra, a patela desliza uniformemente para cima e para baixo numa ranhura em forma de v (trochlea) na extremidade do fémur (osso da coxa). Em algumas pessoas, a patela é retirada do sulco para o exterior do joelho causando instabilidade da patela, às vezes referida como subluxação da patela. Dependendo da gravidade da subluxação da patela, este rastreamento inadequado pode não causar problemas ao paciente, ou pode levar à deslocação da patela (onde a rótula sai completamente do sulco)., Mais comumente, o problema de rastreamento causa desconforto com a atividade, e dor em torno dos lados da rótula. A subluxação da patela é uma condição que geralmente afeta adolescentes, e às vezes crianças mais jovens.o que causa instabilidade na patela?
instabilidade patelar é geralmente um resultado de repetições de deslocamentos patelares ou subluxações. Deslocamentos patelares iniciais normalmente ocorrem a partir de uma violenta reviravolta com o pé plantado no chão. O patelar normalmente desloca lateralmente. Muitas vezes a patela desliza de volta ao lugar quando você endireita o joelho., Alguns pacientes têm instabilidade patelar como resultado de sua’dupla-união’.
há vários factores implicados na causa da subluxação patelar. Possíveis fatores incluem:
- Uma ampla pelve
- Um sulco raso para a rótula
- Anormalidades na marcha
- Um desalinhamento da patela
Patela instabilidade ou subluxação da patela pode ser causado por uma traumática ou atraumática do evento.
- um evento traumático é quando um acidente aconteceu para causar uma súbita torção do joelho.,um evento atraumático significa que não ocorreu lesão específica, mas há anormalidades na marcha. O sulco para a patela pode ser muito superficial ou a patela está desalinhada.quais são os sintomas típicos da instabilidade da patela?,
- Dor ao sentar-se
- Dor na parte da frente do joelho, o que aumenta com a atividade
- Rigidez
- Inchaço
- Rangendo ou fissuras, sons em movimento
- Patela desliza para o lado, a
- Fivelas de joelho e não suporta pessoas de peso
- Joelho se sente como ele pega no movimento
Como é feito o diagnóstico?
a maioria dos pacientes queixam-se de dor na parte dianteira do joelho, especialmente enquanto sobem escadas ou sobem de uma cadeira., Frequentemente, o doente descreve os acontecimentos quando a sua tampa do joelho desliza para fora do lugar. No exame, o joelho pode estar inchado. A patela é geralmente tenra e o paciente tem uma “apreensão patelar”positiva. Os raios-X geralmente mostram o patelar sentado lateral ao sulco ou inclinado.quais são as opções de tratamento?
o tratamento da patela instável é o primeiro a garantir que a patela não está deslocada. Em doentes com luxação da rótula, a rótula pode ter de ser reposicionada ou “reduzida”., O tratamento geral da subluxação patelar inclui: fisioterapia
- – isto envolve seguir um programa de exercício, que promove o fortalecimento do músculo quadríceps para realinhar a atração na patela. Também o fortalecimento dos sequestradores e flexores do quadril pode oferecer um melhor controle da patela.a gravação de braceletes ou o uso de uma bracelete na patela podem ajudar em alguns casos, porém não é uma solução de longo prazo.Calçado melhor-escolher o calçado correcto pode ajudar a controlar a sua marcha enquanto corre e diminuir a pressão na rótula.,precisa de cirurgia?a cirurgia só é geralmente considerada nos casos em que todo o tratamento conservador falhou, embora a cirurgia para a dor na patela em monoterapia seja raramente indicada. Os melhores indicadores para a cirurgia são para a patela que não se alinha corretamente dentro do sulco femoral troclear, e/ou a patela que sutura ou desloca.se o tratamento conservador tiver falhado, pode ser considerada uma artroscopia do joelho. O cirurgião fará uma pequena incisão no joelho para permitir a inserção de uma câmera., Esta câmara não é mais larga que um lápis e permite ao cirurgião ver as estruturas do joelho e qualquer dano que esteja presente.um mal-alinhamento comum da patela é o resultado de muita tensão lateral. Isto tira a patela do sulco femoral causando luxação. O cirurgião pode realizar uma libertação lateral que envolve o corte dos ligamentos laterais apertados que, em seguida, permite que a patela volte à sua posição normal.muitas vezes, uma libertação lateral por si só não é suficiente. Muitos pacientes que precisam de cirurgia requerem uma cirurgia de realinhamento da patela aberta., Isto é chamado de osteotomia tubérculo tibial. O tubérculo tibial é onde o tendão patelar insere. A osteotomia tubérculo Tibial envolve cortar o tubérculo da tíbia e deslocá-lo medial e às vezes anterior. O tubérculo é então mantido no lugar com parafusos. Este procedimento realinha o teu patelar para que fique no sulco femoral. O retorno à actividade completa após uma osteotomia tubérculo tibial é de cerca de 4 a 6 meses.