pulso Apical é auscultado com um estetoscópio sobre o peito, onde a válvula mitral do coração é melhor ouvida. Em bebês e crianças pequenas, o pulso apical está localizado no quarto espaço intercostal na linha média esquerda. Em adultos, o pulso apical está localizado no quinto espaço intercostal na linha média esquerda (OER # 1). Ver Figura 3.5.
Figura 3.,5: pulso Apical (crédito de ilustração: Hilary Tang)
pulsação Apical é indicada durante algumas avaliações, tais como quando se realiza uma avaliação cardiovascular e quando um cliente está tomando determinados medicamentos cardíacos (por exemplo, digoxina) (OER #1). Em algum momento o pulso apical é auscultado pré e pós-administração da medicação. É também uma boa prática para avaliar o pulso apical em bebês e crianças até cinco anos de idade, porque pulsos radiais são difíceis de palpar e contar nesta população., É típico avaliar pulsos apicais em crianças menores de 18 anos, particularmente em ambientes hospitalares. Pulsos apicais também podem ser tomados em pessoas obesas, porque seus pulsos periféricos são por vezes difíceis de palpar.
técnica
posição do cliente em supino (plano deitado) ou em posição sentada. Apalpa fisicamente os espaços intercostais para localizar o ponto de referência do pulso apical. Peça à cliente feminina para posicionar o tecido mamário para auscultar o pulso apical., Por exemplo, o cliente desloca suavemente o peito lateralmente para que o marco do pulso apical seja exposto. Ver Figura 3.6 infra. Alternativamente, o profissional de saúde pode usar o lado ulnar da mão para re-posicionar o tecido mamário e auscultar o pulso apical. Assegurar a cobertura para proteger a privacidade do cliente.a campainha ou o diafragma são usados para auscultar a frequência cardíaca e o ritmo cardíaco do cliente. Há um estetoscópio de tamanho pediátrico para crianças., Tipicamente, a pulsação apical é tomada por um minuto completo para garantir a precisão; isto é particularmente importante em crianças e lactentes devido à possível presença de arritmia sinusal. Ao auscultar o pulso apical, você vai ouvir os sons “Dub dup” – isso conta como uma batida. Conta o pulso apical por um minuto. Observe a velocidade e o ritmo.
figura 3.6: cliente feminina a re-posicionar o peito para auscultar o pulso apical
ouvir o clipe de áudio 3.1 e contar o pulso apical., Para a prática, fizemos este clipe 30 segundos, então você vai precisar multiplicá-lo por dois para relatá-lo como batidas por minuto (mas lembre-se, a medição mais precisa é contar o pulso apical por um minuto). A taxa apical relatada no clipe de áudio 3.1 é: 60 bpm (30 x 2) com um ritmo regular
Clipe de áudio 3.1: contando a taxa de pulso apical
Alternativamente, se vendo o livro didático como um pdf, use esta ligação: https://www.youtube.com/embed/yL4E_6PaPgg?rel=0
o que deve o profissional de saúde considerar?
embora os impulsos sejam mais bem medidos em repouso, às vezes isso não é possível., É importante documentar outros fatores, como quando uma pessoa está com dor ou uma criança/criança está chorando.
dicas de técnica
sentir os espaços intercostais para localizar com precisão o pulso apical e obter um marco físico. Há um espaço abaixo da clavícula, mas o primeiro espaço intercostal está localizado abaixo da primeira costela. Você também pode deslizar seus dedos para baixo do manúbrio onde ele encontra o esterno: isto é chamado de ângulo esterno (ângulo de Louis). A segunda costela estende-se do ângulo esterno.,
parte deste conteúdo foi adaptado a partir de OR #1 (como indicado entre parênteses acima):