o que é fibrilhação auricular?a fibrilhação auricular é um batimento cardíaco irregular e frequentemente anormalmente rápido que pode levar a coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e outras complicações relacionadas com o coração. Normalmente, o coração contrai e relaxa a uma batida regular (entre 60 e 100 batimentos por minuto) quando a pessoa está descansando. Em AF, as câmaras superiores do coração batem irregularmente e às vezes a um ritmo muito rápido, e podem ser muito mais altas do que 100 batidas por minuto.,
AF é uma ampla propagação entre os doentes mais velhos admitidos na UCI com condições crónicas em risco de doença crítica. O aparecimento de AF foi considerado uma complicação comum após cirurgia cardíaca e também ocorre em doentes criticamente doentes com elevada incidência de insuficiência renal e septicemia. os sintomas
AF podem existir sem quaisquer sintomas e permanecer indetectados até que a pessoa tenha um check-up médico., Os sinais e sintomas da fibrilação atrial são:
- Palpitações – rápido batimento cardíaco irregular, batendo, vibrando ou flip-flops no peito
- Tonturas
- Falta de ar
- a Fadiga
- Fraqueza
- Redução da capacidade para o exercício
- Tonturas
- a dor no Peito
FA pode causar coágulos sanguíneos, derrame, hipotensão, insuficiência cardíaca e, com a subsequente disfunção de órgãos.,
causa
As causas exactas da fibrilhação auricular são desconhecidas, mas é geralmente considerado o resultado da pressão arterial elevada e doença arterial coronária.,amily história
uma vez que existem diferentes tipos de arritmias, o teste usando um eletrocardiograma (ECG/ECG), monitor Holter, evento gravador, ou o ecocardiograma pode ser ordenada a permitir o correcto diagnóstico., A identificação do Tipo AF facilitará o planeamento adequado do tratamento.
CID-10 Códigos de relatório de Fibrilação Atrial
Em 2019, havia quatro códigos de relatório de AF:
- I48.0 FA Paroxística
- I48.1 Persistentes
- I48.2 Crônicas
- I48.91 não Especificado
Em 1 de outubro de 2020, categoria I48 foi ampliado, com mais opções específicas para a persistente e fibrilação atrial crônica da seguinte forma:
- I48 fibrilação Atrial e flutter
- I48.0 fibrilação atrial Paroxística
- I48.1 fibrilação atrial Persistente
- I48.,11 de Longa data persistente fibrilação atrial
- I48.19 persistentes fibrilação atrial
- Crônica persistente fibrilação atrial
- Persistente fibrilação atrial, NOS
- I48.2 fibrilação atrial Crônica
- I48.20 fibrilação atrial Crônica, não especificado
- I48.21 Permanente fibrilação atrial
- I48.91 não Especificado fibrilação atrial
- I48.92 flutter Atrial
AF Novo Código de Definições
- Conhecer as definições para a nova AF códigos é necessária para usá-los corretamente (www.findacode.,s farmacológicas de tratamento ou cardioversão em ordem para voltar o coração para um ritmo normal e repita o tratamento quando/se a condição retorna
- Longo, persistente fibrilação atrial fibrilação atrial persistente que dura mais de um ano e sempre requer repita farmacológicas ou cardioversão elétrica
- Outros persistente fibrilação atrial geralmente documentado como “crônica persistente” ou “persistente NOS,” persistentes fibrilação atrial é a que dura mais de uma semana, mas menos de um ano; requer tratamento farmacológico ou cardioversão elétrica.,fibrilhação auricular crónica, não especificada-tem uma duração superior a um ano e não é refractária, o que significa que não responde ao tratamento e ainda não foi identificada no registo médico como permanente fibrilhação auricular permanente-tem uma duração superior a um ano e não responde à cardioversão. A cardioversão para estes doentes já não está indicada, não pode ser realizada, ou não será realizada.
O registro deve identificar a condição como permanente, ou o código para crônico, não especificado (I48.20) deve ser relatado., - não Especificado fibrilação atrial – relatado quando a documentação não identificar o tipo específico de fibrilação atrial
Codificação AF – Considerações-Chave
Em 2020, a CID-10 adicionado novos códigos para a crônica, permanente, persistente e de longa duração da FA permanente, os quais são CCs (comorbidades/complicações). Num contexto de internamento, a fibrilhação auricular persistente tem de ser notificada como diagnóstico confirmado., Um artigo hospitalista ACP de novembro de 2019 discutiu pontos-chave sobre a utilização dos novos códigos ICD-10 para AF:
- “Chronic AF” é um termo não específico que indica que AF de qualquer tipo tem durado mais de três meses e pode incluir permanente, persistente, ou persistente de longa data AF. O Af crónico é comunicado utilizando o código I48. 20 (A CC) quando o tipo específico de AF não estiver documentado.quando o diagnóstico for flutter atrial / fibrilhação, atribuir o código para flutter atrial (I48.92) e fibrilhação atrial com base no tipo específico de fibrilhação atrial.,deve ser registado o estado CC correcto de cada tipo AF especificado. Para isso, a documentação deve indicar o tipo específico de AF e nunca deve simplesmente ser deixado indeterminado como ” AF ” (código I48.91, um não-CC).o AF controlado com sucesso apenas por ablação cardíaca (não requerendo medicamentos antiarrítmicos) deve ser notificado utilizando o código Z86.79 (história de AF).se for realizada ablação cardíaca para AF e o paciente ainda necessitar de medicação para prevenir recorrências, o diagnóstico deve ser AF e não “História de AF”.
- History of AF (code Z86.,79) deve ser utilizado apenas quando o AF do paroxismo foi convertido para ritmo sinusal e não requer tratamento contínuo para prevenir recorrência ou quando a terapia de ablação foi usada apenas para controlar AF.
os códigos atribuídos devem apoiar a necessidade médica. Os relatórios de testes podem fornecer detalhes sobre um diagnóstico não incluído na documentação do Fornecedor do pedido. Neste caso, um código de especificidade mais elevado para sustentar que o diagnóstico só pode ser relatado se o médico ordenante reviu os resultados do teste e afirmou que ele/ela concordou com os achados (www.findacode.com)., a parceria com um perito em codificação de cuidados críticos e um fornecedor de serviços de facturação médica é uma opção prática para assegurar a comunicação correcta da fibrilação auricular utilizando os códigos mais recentes.