modelos de recuperação e cuidados holísticos, centrados no paciente, com trauma informado são importantes como a percepção de discriminação, estigma e desconfiança podem estar presentes. As barreiras de comunicação também devem ser abordadas. Isso inclui o desenvolvimento antecipado de planos de comunicação e encontrar formas criativas de enfrentar potenciais barreiras. As soluções devem ser adaptadas às necessidades individuais do paciente, incluindo necessidades especiais que podem ocorrer em torno de pacientes com duplo diagnóstico, mulheres, famílias e crianças., Embora para além do âmbito deste artigo, uma política pública eficaz pode desempenhar um papel na redução dos sem-abrigo.conclusão as condições de saúde Mental são altamente prevalentes nas populações sem-abrigo. Embora os sem-abrigo tenham uma mortalidade mais elevada relacionada com muitas causas, o acesso aos cuidados de saúde é mais pobre do que o da população em geral. São necessárias mais investigação e advocacia para resolver os obstáculos que os sem-abrigo enfrentam no acesso aos cuidados de saúde mental.,
divulgações:
Dr. Balasuriya é um residente médico e Dr. Buelt é um instrutor, Departamento de Psiquiatria, Yale University School of Medicine, New Haven, CT; Dr Tsai é Reitor do Campus e Professor, Escola de Saúde Pública, Universidade do Texas Health Science Center, Houston, TX. Os autores não relatam conflitos de interesses sobre o assunto deste artigo.1. Fazel S, Khosla V, Doll H, Geddes J. A prevalência de distúrbios mentais entre os sem-abrigo nos países ocidentais: análise sistemática e análise de meta-regressão. PLoS Med. 2008; 5: E225.2., Sullivan G, Burnam A, Koegel P. Pathways to homeless among the mentally illness. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2000;35:444-450.3. Castellow J KB, Townley G. anterior sem-abrigo como um fator de risco para a recuperação de doenças mentais graves. Comunidade Saúde J. 2015; 51: 674-684.4. Baggett TP, Chang Y, Singer de, et al. O tabaco, o álcool e as mortes atribuíveis à droga e a sua contribuição para as disparidades de mortalidade numa coorte de adultos sem-abrigo em Boston. Saúde Pública. 2015;105:1189-1197.5. Prigerson HG, Desai RA, Liu-Éres W, Rosenheck RA., Ideação suicida e tentativas de suicídio em pessoas doentes mentais sem-abrigo: riscos específicos de idade de abuso de substâncias. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2003;38:213-219.6. Bonin e, Hoeft J, Brehove T, et al. Recomendações gerais para o cuidado de pacientes sem-teto. Adaptando A Sua Prática. 2010.7. Conselho de administração do Instituto de Medicina da rua. Normas Clínicas De Medicina De Rua, 2018.8. Paudyal V, MacLure K, Buchanan C, et al., “Quando se é sem-abrigo, não está a pensar na sua medicação, mas na sua comida, abrigo ou calor para a noite”: determinantes comportamentais da adesão dos doentes sem-abrigo a medicamentos prescritos. saude. 2017;148:1-8.9. Roy L, Crocker AG, Nicholls TL, et al. Comportamento criminoso e vitimização entre os sem-abrigo com doença mental grave: uma revisão sistemática. Psychiatr Serv. 2014;65:739-750.10. O’Toole TP, Johnson EE, Aiello R, et al., Adaptar os cuidados às populações vulneráveis, incorporando determinantes sociais da saúde: o programa da Administração de saúde dos Veteranos “Equipe de cuidados alinhados aos pacientes sem teto”. Prev Chronic Dis. 2016; 13: E44.