o linfoma folicular é um linfoma das células B. Folicular descreve como as células do linfoma se agrupam em aglomerados num gânglio linfático ou noutros tecidos.o linfoma folicular é o segundo tipo mais comum de linfoma não-Hodgkin (NHL). Geralmente ocorre em pessoas com 50 anos de idade ou mais, e a Idade Média no diagnóstico é de 59. É um pouco mais comum nas mulheres do que nos homens.a maioria das pessoas é diagnosticada com linfoma folicular de Fase 3 ou Fase 4., Ele muitas vezes se espalha para a medula óssea e baço, mas geralmente não afeta órgãos e tecidos que não os gânglios linfáticos. por vezes, os linfomas foliculares podem transformar-se em linfoma difuso de grandes células B (DLBCL). DLBCL é um tipo de NHL em rápido crescimento (agressivo).o linfoma folicular pode não causar quaisquer sintomas. Às vezes os gânglios linfáticos em diferentes partes do corpo pode ser maior do que o normal.,a equipe de saúde usa o Índice de prognóstico Internacional do linfoma folicular (FLIPI) para ajudá-los a avaliar as pessoas com esta doença e planejar o tratamento. Aqueles com bons fatores de prognóstico são susceptíveis de responder bem ao tratamento. Há uma maior probabilidade de que o linfoma folicular volte (reaparecer) após o tratamento quando alguém tem factores de prognóstico pobres.,younger
older than 60
stage
1 or 2
3 or 4
hemoglobin
120 g/L or higher
less than 120 g/L
number of lymph node areas that have lymphoma cells in them
4 or less
more than 4
lactate dehydrogenase (LDH) level
normal
higher than normal
The healthcare team gives 1 point for each poor prognostic factor., Eles somam os pontos para uma pontuação de 0 a 5. As pessoas com bons factores de prognóstico e uma pontuação mais baixa têm um prognóstico melhor do que as pessoas com 3 ou mais factores de prognóstico pobres e pontuações mais elevadas.existem muitas opções de tratamento para o linfoma folicular. Este tipo de NHL muitas vezes volta (recursiva) após o tratamento, mas geralmente responde a mais tratamento. As pessoas geralmente atingem a remissão novamente após mais tratamento, mas as remissões geralmente tornam-se mais curtas em cada curso de tratamento.,a radioterapia externa de feixe é utilizada para tratar as áreas dos gânglios linfáticos afectadas pelo linfoma folicular de Fase 1 ou fase 2. Isto pode ser referido como terapia de radiação de campo envolvida (IFRT). linfoma folicular é geralmente mais avançado (Fase 3 ou 4) e geralmente se espalhou para mais de uma área de linfonodos no corpo quando é diagnosticado. A radioterapia externa de baixa dose pode ser usada para ajudar a aliviar os sintomas quando o linfoma folicular está mais avançado.,
espera vigilante
espera vigilante (também chamada vigilância activa) pode ser oferecida para o linfoma folicular porque se desenvolve lentamente e pode não precisar de ser tratado imediatamente. A equipe de saúde monitora cuidadosamente a pessoa com linfoma folicular e inicia o tratamento quando os sintomas aparecem ou há sinais de que a doença está progredindo mais rapidamente.quimioterapia pode ser oferecida para o linfoma folicular, especialmente se se espalhou para vários grupos de gânglios linfáticos ou outros órgãos e está a causar sintomas., Uma única droga ou uma combinação de drogas pode ser usada. A quimioterapia é muitas vezes combinada com uma droga de terapia específica., of drugs given for follicular lymphoma include:
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- R-CHOP – CHOP with rituximab (Rituxan)
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone
- R-CVP – CVP with rituximab
- FND – fludarabine, mitoxantrone (Novantrone) and dexamethasone (Decadron, Dexasone)
- BR – bendamustine and rituximab
Targeted therapy
Targeted therapy uses drugs to target specific molecules (such as proteins) on the surface of cancer cells., Estas moléculas ajudam a enviar sinais que dizem às células para crescerem ou se dividirem. Ao atingir estas moléculas, as drogas impedem o crescimento e a propagação das células cancerígenas, limitando simultaneamente os danos às células normais. o Rituximab é um fármaco-alvo utilizado no tratamento do linfoma folicular. Pode ser utilizado isoladamente ou em quimioterapia. Pode também ser utilizado como terapêutica de manutenção após quimioterapia.,
Outras terapias específicas, que podem ser usados quando folicular linfoma vem após o tratamento (persistir) ou não respondem ao tratamento (chamado de doença refratária) são:
- ibritumomab (Zevalin)
- idelalisib (Zydelig)
- obinutuzumab (Gazyva) com bendamustine
Ibritumomab é um tipo de radioimmunotherapy. Este tratamento liga um material radioactivo ao medicamento de terapia. A droga liga-se às células linfomas para que a radiação é entregue diretamente a eles, o que pode significar menos ou menos efeitos colaterais graves.,transplante de células estaminais