Desvantagens incluem o risco de infecção bacteriana e a necessidade de refrigerar gotas.,
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PHILADELPHIA — colírio feito do soro sanguíneo melhorou os sintomas da doença da superfície ocular e melhorou a qualidade de vida dos doentes, de acordo com um estudo aqui apresentado.
“gotas séricas autólogas para os olhos são uma boa opção para a doença da superfície ocular”, disse Katie E. Schrack, MD, Na Conferência de alunos do Tests Eye Institute.
“sente-se que as gotas séricas autólogas são benéficas porque contêm concentrações diluídas de vitaminas e factores de crescimento que são importantes para a saúde epitelial da córnea”, disse ela.,
o primeiro estudo sobre gotas serológicas autólogas para queimaduras da superfície ocular foi publicado na década de 1970.as gotas foram usadas pela primeira vez para doenças da superfície ocular, como a síndrome do olho seco na década de 1980 e ganhou aceitação um pouco mais ampla na década de 1990, disse Schrack.
“mas ainda não são amplamente utilizados. Parte disso pode ser porque há algum debate internacional sobre normas relativas à preparação e uso de gota”, disse Schrack.,
As desvantagens da utilização das gotas incluem nem todos os doentes elegíveis para doação de sangue, a necessidade de refrigerar gotas e um risco de contaminação microbiana, disse ela.
As indicações actuais para colírio sérico autólogo incluem a síndrome de Sjögren, olho seco, alguns tipos de queratite e outras doenças, disse Schrack.
preparação e manuseamento
preparação de colírio sérico autólogo envolve manipulação de sangue e produtos derivados do sangue, o que representa um risco de infecção viral, disse Schrack.,o sangue do doente é retirado e colocado numa centrifugadora durante cerca de 10 minutos para separar os componentes sanguíneos. O soro sanguíneo é diluído numa garrafa de lágrimas artificiais preservadas. O doente recebe um fornecimento de gotas de 3 meses e é instruído a guardar todos os frascos no congelador, excepto o frasco actual que está a utilizar, que deve ser conservado no frigorífico.muitos médicos acreditam que as colírio sérico autólogo são inerentemente bacteriostáticas, enquanto outros optam por incluir um antibiótico ou algum tipo de conservante para garantir a segurança, disse Schrack., as concentrações séricas preferidas variam muito, de 20% a 100%, disse ela.
“alguns estudos descobriram que uma diluição de 20% do soro autólogo é mais semelhante ao que você encontraria na superfície normal do filme lacrimogéneo”, disse ela. “É importante porque alguns dos fatores de crescimento como TGF beta podem ter um impacto em outros fatores de crescimento se eles estão em altas concentrações.o estudo incluiu 53 doentes que receberam colírio sérico autólogo e outros tratamentos para a doença da superfície ocular., Foi utilizado um questionário para avaliar a satisfação e o estado funcional dos doentes. A pesquisa foi vagamente baseada no Índice de doenças da superfície Ocular. As pontuações foram classificadas numa escala de 1 (menos satisfeitas) a 10 (mais satisfeitas).os investigadores utilizaram coeficientes de correlação de Pearson para comparar taxas de satisfação e melhoria funcional para vários tratamentos, que incluíram colírio sérico autólogo, ciclosporina tópica, lágrimas artificiais, cautério punctal, pomadas lubrificantes e óleo de linhaça.,os resultados de
mostraram que de 39 doentes com um seguimento médio de 3 meses, 26 doentes (67%) relataram melhoria dos sintomas.colírio sérico autólogo, ciclosporina tópica e lágrimas artificiais deram os maiores resultados de satisfação. Pomadas e óleo de linhaça obtiveram a pontuação mais baixa, disse Schrack.os antibióticos e esteróides tópicos foram mais eficazes do que o soro autólogo em doentes com doença significativa da margem da tampa.
adicionalmente, os doentes que classificaram as lágrimas artificiais com elevada probabilidade de apresentarem uma elevada taxa de ciclosporina tópica, disse Schrack.,os doentes relataram a maior melhoria da função do colírio sérico autólogo em comparação com outros tratamentos, disse Schrack.Christopher J. Rapuano, MD, chefe do serviço da córnea no Wills Eye Institute, comentou que a alta taxa de melhoria sintomática relatada pelos autores do estudo é louvável.
“Eu acredito que existem várias razões para este tratamento não ser usado com mais frequência”, disse Rapuano. “O mais importante é que as gotas são difíceis de obter., O sangue do paciente precisa ser testado para doenças infecciosas como hepatite B E C e HIV para a segurança dos técnicos que preparam as lágrimas séricas.
“Então, vários frascos de sangue do paciente precisa ser desenhado, o sangue centrifugado, o soro selecionado e, em seguida, colocados em recipientes estéreis (geralmente com lágrimas artificiais) na concentração apropriada e enviados para o paciente,” ele continuou. “A maneira mais segura de fazer tudo isso é usando um capô laminar.,”
Rapuano said most compounding pharmacies are not willing to prepare autologous serum eye drops due to liability issues. “além disso, a cobertura do seguro para as gotas é pobre”, disse ele.Rapuano concluiu que, embora as gotas de soro autólogo ajudem muitos doentes, estas não estão prontamente disponíveis., – por Matt Hasson
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