“o que eu faço agora é tentar que o paciente seja o mais específico possível sobre o tipo de citrinos que eles tiveram. Se eles realmente trazem a fruta, essa é muitas vezes a melhor maneira de testar.”
Lee detailed the experience he had diagnosing a patient who came to him reporting a reaction after eating clementines in a letter published in 2015 in the Annals of Allergy, Asthma and Immunology., O paciente teve uma história de anafilaxia desencadeada pela Clementina, o pequeno citrino que é um híbrido do mandarim willowleaf e da laranja doce. Ela também relatou a Lee que ela tem síndrome de alergia oral (OEA) a alimentos relacionados com ragweed e birch.Lee realizou testes de picada de pele com Clementina fresca e outros citrinos, incluindo um extrato comercial de laranja doce, e confirmou as observações do paciente. Os resultados, diz ele, têm implicações mais amplas para a forma como os alergistas diagnosticam alergia aos citrinos.,
você pode tolerar laranja, mas não outros citrinos
“a mensagem de take-home é que todos os citrinos não são permutáveis em termos do que causa reações e o que não provoca”, diz Lee. Os resultados revelam o quão complexas e únicas alergias podem ser de pessoa para pessoa.
“Você não pode descartar uma alergia Citrina apenas testando laranja, que é o que a maioria dos alergistas fazem em sua prática”, diz ele. “Você quer individualizar cada avaliação.,”Para alergistas e pacientes, isso pode significar pôr de lado alguma sabedoria e práticas estabelecidas quando confrontados com uma alergia difícil de diagnosticar.
“eu aprendo mais de ouvir as histórias dos pacientes com muito cuidado”, diz Lee. “Para mesmo um alergista saber o que a proteína interage com que outra proteína, estou constantemente a pesquisar estas coisas.”
Lee também lembra aqueles com OEA e alergias de pólen para prestar atenção se eles estão comendo um pedaço de fruta e começar a notar sintomas. O risco é baixo, mas a anafilaxia ainda é possível para alguns indivíduos.,
“para uma minoria de pacientes da OEA, eles podem ter sintomas de vias aéreas superiores, que podem ser de risco de vida”, diz ele. “Se você tem uma mudança na voz, dificuldade em engolir, ou se você é de cabeça leve ou tem falta de ar, esta é uma reação local muito grande, ou uma reação sistémica. Estes são os pacientes a quem eu daria um auto-injector de epinefrina, e aconselharia precaução extra.Dr. Sichererer sobre alergia alimentar incluindo: reacções de citrinos e de sementes de limão