Medicare (crédito da foto: 401(K) 2013)
chamei a este blog “perder pacientes” como um jogo de palavras. Mas, com toda a seriedade, nosso sistema de saúde está literalmente perdendo “pacientes”, matando mais de 500 por dia de erros, acidentes e infecções apenas em hospitais, para não mencionar a mortalidade e o sofrimento de milhões de procedimentos que nunca precisaram ser feitos em primeiro lugar., Ao mesmo tempo, os empregadores e outros compradores que pagam por este cuidado estão perdendo “paciência” com o ritmo lento da mudança na limpeza da bagunça.achas que sou demasiado pessimista? Veja-se o exemplo das primeiras entregas eletivas. Estes nascimentos são programados sem uma razão médica entre 37 e 39 semanas completadas de gravidez. A prevalência destas entregas inseguras encarna perfeitamente os cinco maiores problemas do nosso sistema de saúde. Abaixo eu explico como – mas continue lendo, porque eu tenho algumas palavras de otimismo no final.,
Problema 1: Muito Assistência Desnecessária
o uso Excessivo e desnecessário de cuidados de contas em qualquer lugar, de um terço à metade de todos os custos de cuidados de saúde, o que corresponde a centenas de bilhões de dólares, além de meio trilhão por ano, especialistas atributo à perda de produtividade e de incapacidade.as primeiras entregas eletivas são desnecessárias, de acordo com o conselho do Colégio Americano de Obstetras e ginecologistas, que se repete há mais de 30 anos (não é um tipo – 30 anos), um ponto reforçado hoje em uma conferência de imprensa., Esta é uma mensagem transportada por várias outras organizações altamente respeitadas, como a ligação de parto, A Marcha de Dimes e a Associação de Saúde Das Mulheres, obstétrica & enfermeiros neonatais (AWHONN). Todos os planos nacionais de saúde concordam. No entanto, assistimos a uma escalada dramática das taxas destas entregas desde os anos 90 até à primeira década do novo século.este é um dos problemas mais comuns dos cuidados de saúde. As Estatísticas são espantosas., Aqui está um exemplo: um em cada quatro beneficiários do Medicare que são admitidos em um hospital sofre alguma forma de dano durante sua estadia. Entrarias no teu carro se achasses que tinhas uma em quatro hipóteses de perigo durante a viagem?os partos pré-eleitorais prejudicam as mulheres e os recém-nascidos. Os bebés nascidos nas 37-39 semanas de gestação completadas correm um risco muito maior de morte. Eles também estão em um risco muito maior para danos como problemas respiratórios e admissão na (UCIN).,um relatório do Instituto de Medicina da Saúde sugere que um terço ou mais dos custos de saúde são desperdiçados. O custo dessas entregas desnecessárias e prejudiciais antecipadas eletivas foi estimado em um estudo no Jornal Americano de Obstetrícia e ginecologia em quase US $1 bilhão por ano.tradicionalmente, os planos de saúde, o Medicare e o Medicaid pagam aos prestadores de quaisquer serviços que prestam, independentemente de o serviço beneficiar verdadeiramente o paciente., Como um excelente novo livro chamado “The Incentive Cure” aponta (como faz uma infinidade de outra literatura que poderia encher várias bibliotecas), como nós acabamos com uma epidemia de incentivos perversos.
A dura verdade sobre as primeiras entregas eletivas é que o nosso sistema de pagamento as encoraja. Eles geram admissões para NICUs, e NICUs são centros de lucro. Estudos sugerem que a redução da taxa dessas entregas para um número razoável poderia eliminar até meio milhão de dias de UCIN, o que poderia reduzir os custos de saúde para os EUA, mas isso forçaria os hospitais a ter um grande impacto financeiro., A crédito deles, pela minha experiência, assim que os hospitais reconhecem que têm um problema com as entregas antecipadas, não pensam duas vezes em aceitar esse golpe. Estados como Carolina do Sul e Texas estão tentando reverter os incentivos, assim como muitos empregadores. Infelizmente, são a excepção que prova a terrível regra dos insanos incentivos ao pagamento.
problema 5: falta de transparência
temos muito mais informação disponível para comparar e selecionar um carro novo do que para escolher onde ir para os cuidados de saúde salvadores da vida.a transparência galvaniza a mudança como nada mais., As primeiras entregas eletivas exemplificam que: apesar das advertências ao longo dos anos das sociedades médicas e das organizações nacionais altamente respeitadas, as taxas dessas entregas vêm aumentando há décadas. Isso parou quando uma organização orientada pelo comprador, o Grupo Leapfrog (minha organização), começou a relatar as taxas de entrega eletiva precoce por hospitais em 2010. De repente, as taxas começaram a diminuir. Ainda hoje, o Leapfrog divulgou os dados de 2012 mostrando que a taxa nacional para as entregas eletivas precoces é de 11,2%, abaixo de 17% em 2010., Esta é uma pesquisa voluntária, com cerca de 800 hospitais fornecendo os dados voluntariamente. Os consumidores merecem saber estas taxas para todos os hospitais que fazem partos de bebés no país.
agora para uma Dose de otimismo
temos um vislumbre de sucesso no fim das entregas eletivas precoces. Provocada por um relatório público, temos visto um crescente quadro de fornecedores, legisladores e defensores dos consumidores se unindo para resolver este problema, e o Departamento de Saúde & Serviços Humanos declarou início eletivo entregas como uma prioridade problema., As coligações regionais também estão prometendo acabar com a prática em sua comunidade.
O próximo passo é para os compradores e consumidores para manter a pressão, porque isso só vai ajudar a incentivar a mudança real. E precisamos aplicar esse modelo em todos os aspectos-a comunidade empresarial também deve trabalhar em conjunto para resolver os cinco grandes problemas nos cuidados de saúde que têm um impacto direto na saúde dos seus próprios funcionários e na linha de fundo dos seus negócios. A mensagem chave aqui para todos os grupos é esta: não recompense financeiramente o cuidado errado e exija transparência.