Quais são os benefícios da laparoscopia?Quais são os riscos da cirurgia laparoscópica?Quais são as possíveis complicações após a cirurgia laparoscópica?O que posso esperar imediatamente após a cirurgia laparoscópica?Qual é o tempo normal de recuperação após a cirurgia laparoscópica?Quando deve contactar o médico após laparoscopia?Posso fazer outra cirurgia na altura da laparoscopia?Terei um cateter na bexiga na cirurgia laparoscópica?O que é a endometriose e como é diagnosticada?Como é tratada a endometriose?,A endometriose pode ser tratada laparoscopicamente?Qual é o tratamento para quisto ovárico?O que são fibróides?Posso ter os meus fibróides removidos laparoscopicamente (miomectomia) em vez de fazer uma histerectomia?Posso remover os meus fibróides laparoscopicamente se estiverem localizados dentro do útero (submucosal)?Se eu quiser que o meu útero seja removido laparoscopicamente, isto é sempre uma opção?O meu colo do útero tem de ser removido na altura da histerectomia?Porque consideraria uma histerectomia subtotal em vez de uma histerectomia total?Quais são as outras alternativas à histerectomia?,quais são os benefícios da laparoscopia?
O tempo de recuperação no período pós-operatório imediato é mais rápido. Os pacientes muitas vezes vão para casa após apenas 23 horas para se recuperar no conforto de sua própria casa. As pequenas incisões tendem a ser menos dolorosas e os pacientes muitas vezes precisam de menos medicação pós-operatória para a dor como resultado. Ocorrem menos infecções de feridas. Os resultados cosméticos também são atraentes como a cicatriz é limitada a três ou quatro incisões da pele que são menos de meia polegada de comprimento.quais são os riscos de cirurgia laparoscópica?os riscos são semelhantes tanto para cirurgia laparoscópica quanto para cirurgia aberta., Em primeiro lugar, há sempre a possibilidade de o cirurgião não ser capaz de completar o procedimento laparoscopicamente. Isto pode ser secundário a complicações inesperadas ou porque a cirurgia não pode ser realizada com segurança com uma abordagem laparoscópica. As complicações específicas da laparoscopia incluem lesão no intestino, bexiga e vasos sanguíneos no momento da inserção dos instrumentos cirúrgicos e formação de hérnia em um local de incisão. Outras complicações não específicas da laparoscopia incluem infecção, hemorragia e trombose venosa profunda (coágulo de sangue nas pernas)., A morte também é uma complicação potencial, mas rara, de qualquer tipo de cirurgia.quais são as possíveis complicações após cirurgia laparoscópica?
infecção de feridas
equimoseformação de Hematoma complicações relacionadas com a anestesialesão de vasos sanguíneos da parede abdominal ou do abdómen inferior e parede lateral pélvica. Lesão no tracto urinário ou no intestino
O Que posso esperar imediatamente após cirurgia laparoscópica?,geralmente, pode sentir qualquer um dos seguintes sintomas durante as primeiras 24 a 48 horas após as primeiras náuseas e dores de cabeça se tiver sido utilizado um tubo respiratório durante a anestesia geral dor à volta das incisões dor Abdominal ou cãibras uterinas dor na ponta do ombro secundária ao gás carbónico Qual é o tempo normal de recuperação após cirurgia laparoscópica?,a recuperação depende do tipo de procedimento que você realizou. A maioria dos pacientes se sente bem nos dias após a cirurgia. Mas se a grande cirurgia foi realizada o descanso ainda é necessário. A maioria dos doentes necessitará de algum medicamento para a dor no período pós-operatório imediato. Uma receita para um narcótico, bem como um anti-inflamatório, será fornecido antes da descarga. Evitar o levantamento pesado (maior que 10 libras), saltar e correr é recomendado até 4 semanas pós-operatório. A relação Sexual também deve ser adiada por 4 semanas., É preferível não colocar nada na vagina durante pelo menos 4 semanas, incluindo tampões. O tempo para voltar ao trabalho depende do procedimento realizado. A maioria das doentes submetidas a uma cistectomia ovárica ou a uma gravidez ectópica está pronta para voltar ao trabalho dentro de 2 semanas. Se for realizada uma histerectomia, recomenda-se a interrupção do trabalho de 4 a 6 semanas. O médico irá discutir isso com você após a cirurgia e ajudá-lo a fazer uma escolha informada.quando deve contactar o médico após laparoscopia?,
Você não deve hesitar em chamar o médico se desenvolver qualquer um dos seguintes sintomas:
o sangramento a partir de incisões
Febre ou calafrios
Problemas com a micção ou movimentos intestinais
Pesado sangramento vaginal
Grave ou aumento da dor abdominal
Vômitos
Vermelhidão ou descarga do incisões cutâneas
Falta de ar ou dor no peito
Eu tenho um cateter na minha bexiga em cirurgia laparoscópica?a maioria dos pacientes tem um cateter inserido no momento da cirurgia., Este cateter é removido na sala de cirurgia ou dentro de 6 a 12 horas após a cirurgia. Ocasionalmente, o cateter deve ser reinserido porque o paciente é incapaz de esvaziar. Se isso ocorrer, o cateter é geralmente removido 24 horas depois para dar à bexiga uma chance de se recuperar.posso fazer outra cirurgia na altura da laparoscopia?Sim. Ocasionalmente, são programados dois procedimentos ao mesmo tempo. A histeroscopia é frequentemente realizada ao mesmo tempo que a laparoscopia. As mulheres também podem optar por ter outra cirurgia eletiva realizada em combinação com seu procedimento ginecológico., As cirurgias que foram realizadas concomitantemente incluíram lipoaspiração, remoção da vesícula biliar e implantes mamários.o que é a endometriose e como é diagnosticada?endometriose é uma condição, quando o endométrio (o revestimento do útero) é encontrado em outros lugares que não a cavidade uterina. Implantes endometrióticos podem ser encontrados na parede pélvica, trompas de falópio, ovários, intestino, bexiga, e menos comumente fora da cavidade pélvica. Tal como o revestimento endometrial no útero, estes implantes sofrem alterações semelhantes em resposta às alterações hormonais cíclicas., Os implantes podem inchar e sangrar todos os meses causando dor. A endometriose também pode levar a quistos e adesões. Esta condição é encontrada em aproximadamente 20% das mulheres. Os sintomas mais comuns de endometriose são dor com o seu período, hemorragia irregular e infertilidade. Actualmente, não existe um teste simples para o diagnóstico da endometriose. A única maneira de diagnosticar a endometriose com certeza é através de laparoscopia e biopsia. Raramente grandes lesões endometrióticas podem ser diagnosticadas por ultrassom.como é tratada a endometriose?,endometriose pode ser tratada com medicamentos, excisão cirúrgica, ou combinação dos dois métodos. Deve discutir as opções de tratamento com o seu ginecologista.a endometriose pode ser tratada laparoscopicamente?Sim. É necessária uma biópsia laparoscópica para diagnosticar a endometriose. Implantes endometrióticos também podem ser tratados laparoscopicamente com excisão ou queimadura. Este tratamento geralmente produz resultados mais imediatos em termos de alívio da dor e fertilidade em comparação com a terapia médica.qual é o tratamento para o quisto ovárico?um quisto é uma cavidade cheia de fluido., Os quistos podem ser encontrados frequentemente nos ovários. Os quistos ováricos são geralmente diagnosticados por exame pélvico ou ultra-som. Se o quisto é inteiramente preenchido com fluido é chamado de “quisto simples”. Os folículos do ovário à medida que são submetidos a maturação podem aparecer por ecografia como quistos simples ou, ocasionalmente, como quistos complexos. Estes quistos resolvem-se normalmente num período de um a dois meses. Quistos simples são quase sempre benignos. A remoção é indicada se forem maiores do que 5-6 cm de diâmetro ou se causarem sintomas. Se o quisto contém estruturas ecogênicas (sombras por ultrassom) é categorizado como um “quisto complexo”., Cistos complexos podem representar endometriose, infecção, tumores benignos, e raramente malignidades. É geralmente recomendado que cistos complexos sejam avaliados laparoscopicamente e possivelmente removidos. A maioria dos quistos ováricos podem ser removidos laparoscopicamente.o que são fibróides?fibróides são crescimentos benignos do útero. Eles ocorrem em 20 a 25 por cento das mulheres. Os fibróides são mais comuns em mulheres de 30 a 40 anos, mas podem ocorrer em qualquer idade. As mulheres podem ter um fibróide ou muitos fibróides. O tamanho do fibroide também varia do tamanho de um pequeno xixi para mais de 6 polegadas de largura.., Algumas mulheres podem ser inteiramente assintomáticas e outras podem queixar-se de alterações na menstruação, dor, pressão, aborto espontâneo e infertilidade.pode remover os meus fibróides laparoscopicamente (miomectomia) em vez de fazer uma histerectomia?Sim. Algumas mulheres podem ter seus fibróides (crescimentos benignos no útero) excisados laparoscopicamente. Este procedimento é limitado a fibróides que estão no exterior do útero (pedunculado) ou sob a parede uterina (subserosal). Os fibróides que estão enterrados no útero não podem ser removidos com esta abordagem., Os fibróides são então recelados (moídos) e removidos através das pequenas incisões. Ocasionalmente, com a ressecção de um fibróide, a cavidade uterina pode ser inserida e sutura é necessária. Isto geralmente pode ser realizado usando instrumentos laparoscópicos especiais, mas raramente uma pequena (“mini”) incisão pfannensteil (“bikini”) é feita para reparar o útero. Raramente uma histerectomia deve ser realizada por causa de sangramento pesado ou incapacidade de reconstruir o útero. Por vezes, pode ser utilizado um fármaco (agonista GnRH) para diminuir os fibróides e controlar a hemorragia antes da cirurgia.,os meus fibróides podem ser removidos laparoscopicamente se estiverem localizados dentro do útero (submucosal)?
No. Se os fibróides (crescimentos benignos no útero) estão apenas no interior do útero, eles não podem ser aproximados laparoscopicamente. Pelo contrário, o seu médico pode recomendar uma abordagem histeroscópica.se eu quiser que o meu útero seja removido laparoscopicamente, isto é sempre uma opção?na maioria dos casos, o útero pode ser removido com segurança laparoscopicamente. Esta não é uma opção quando o útero é muito grande (maior que 18 semanas de gravidez em tamanho)., A recuperação após a histerectomia laparoscópica é geralmente mais rápida do que após a histerectomia abdominal. Para ajudá-lo a escolher a cirurgia mais adequada e segura, o médico irá considerar todos estes fatores antes de prosseguir com uma histerectomia laparoscópica.o meu colo do útero tem de ser removido no momento da histerectomia?Não, algumas mulheres optam por ter uma histerectomia subtotal. Isto significa simplesmente que o fundus do útero é removido e o colo do útero é mantido. O útero é removido com a ajuda de um morcelador (um moedor)., Este instrumento permite ao cirurgião remover grandes úteros através de pequenas incisões. Nem todas as mulheres são candidatas a uma histerectomia subtotal. Um historial anterior de Papanicolau anómalo constituiria uma contra-indicação para esta abordagem. Para ajudá-lo a escolher o procedimento mais adequado e seguro o médico irá considerar todos estes fatores antes de proceder com uma histerectomia subtotal. Todas as mulheres que passam por uma histerectomia subtotal ainda devem ter esfregaços de pap realizados anualmente.porque consideraria uma histerectomia subtotal em vez de uma histerectomia total?,este procedimento é muitas vezes mais rápido, associado com menos complicações cirúrgicas e um retorno mais rápido às atividades normais. Há também algumas evidências que sugerem que há menos ruptura do piso pélvico e, portanto, menos Prolapso pélvico que requer cirurgia adicional no futuro. O colo do útero também pode desempenhar um papel no orgasmo feminino. Muitas mulheres pedem uma histerectomia subtotal para manter o colo do útero para a função sexual. É importante perceber, no entanto, que assim como muitas mulheres que tiveram uma histerectomia total têm uma função sexual muito normal.,quais são as outras alternativas à histerectomia?dependendo dos seus sintomas, existem várias alternativas diferentes à histerectomia. A maioria das histerectomias são realizadas quer em caso de hemorragia anormal, quer em fibróides. Se tiver hemorragias irregulares e o seu útero não for grande, a ablação do endométrio (destruição do revestimento do endométrio) pode ser uma opção viável para a histerectomia (ver secção sob histeroscopia). Se tiver fibróides, uma miomectomia (remoção de fibróides) pode ser um tratamento viável para si., Se tiver fibróide uterina grande, a embolização da artéria uterina pode ser uma alternativa à histerectomia. Devias discutir todos esses problemas com o teu ginecologista antes de decidires fazer a histerectomia.