Abstract
o sistema hemostático consiste em vasos sanguíneos, plaquetas e no sistema de coagulação plasmática, incluindo os factores fibrinolíticos e os seus inibidores. Quando um vaso sanguíneo é ferido, três mecanismos operam localmente no local da lesão para controlar a hemorragia: (1) contração da parede do vaso, (2) aderência plaquetária e agregação (formação de plug plaquetário), e (3) coagulação plasmática para formar um coágulo de fibrina. Todos os três mecanismos são essenciais para a hemostase normal., Hemorragia anormal geralmente resulta de defeitos em um ou mais destes três mecanismos. Para uma melhor compreensão da patogênese do sangramento patológico, é costume dividir a hemostase em dois estágios (ou seja, hemostase primária e secundária). Hemostase primária é o termo usado para a formação instantânea de plug após lesão da parede do vaso, o que é alcançado por vasoconstrição, adesão plaquetária, e agregação. A formação de fibrina não é necessária para hemostase nesta fase. A hemostase primária é, no entanto, apenas temporariamente eficaz., A hemorragia pode começar de novo a menos que a hemostase secundária reforce o plugue plaquetário pela formação de um coágulo de fibrina estável. Finalmente, os mecanismos dentro do sistema fibrinolítico levam a uma dissolução do coágulo de fibrina e a uma restauração do fluxo sanguíneo normal.