Diferenças em Serviços & Custos
O debate sobre recebendo tratamento em um quarto de hospital de emergência versus tratamento de um atendimento de urgência center vale a pena ter para quem se preocupa com o médico da dívida, especialmente as famílias, que podem ter um monte de “emergência” e “urgente” necessidades de enfrenta-los a cada ano.,
Existem muitos lados para o debate, mas geralmente acordado diretrizes para decidir entre uma sala de emergência e atendimento de urgência do centro são:
Se você tiver a menor condição de febre, sintomas de gripe, reações alérgicas, pequenos cortes, mordidas, ossos quebrados – centros de cuidados urgentes são uma escolha muito melhor para o tempo e custo.se tiver uma condição médica extrema-acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, queimaduras graves, choque eléctrico – os recursos e serviços disponíveis nas urgências do hospital tornam essa escolha muito melhor.,
infelizmente, Se você está procurando dados atempados para suportar qualquer argumento, você está sem sorte. Quase todas as informações sobre cuidados de urgência são de 2016 ou anteriores e os dados para centros de cuidados urgentes são por observação da Academia Americana de Medicina de cuidados urgentes.ainda assim, é seguro dizer que se você tem uma condição sem risco de vida, centros de cuidados urgentes podem lidar com isso mais barato e mais rápido. Se é fatal, é melhor ires para as urgências.,de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Os americanos realizaram 145 milhões de visitas a uma das cerca de 5.000 salas de emergência do país em 2016. Aproximadamente 23 milhões deles chegaram de ambulância. Cerca de 43% de todas as admissões hospitalares têm origem numa sala de emergência.Normalmente, os doentes das urgências recebem um de cinco níveis de cuidados. Nível 1 é para problemas menores, como uma dor de ouvidos. Nível 2 pode ser para um corte que requer pontos, enquanto nível 5 é para problemas mais graves, como um osso quebrado., Os níveis de cuidados existem para pacientes criticamente doentes que são ainda mais elevados.
A principal razão pela qual tantas visitas às urgências são para cuidados não urgentes é que os hospitais são obrigados pela lei federal a prestar cuidados a todos os pacientes, independentemente da sua capacidade de pagar. Como eles não podem ser recusados, pacientes sem seguro, ou os fundos necessários para pagar os custos fora do bolso, muitas vezes utilizar as salas de emergência como seu principal prestador de cuidados de saúde. Isto coloca uma enorme pressão sobre os cidadãos e limita a sua capacidade de atender rapidamente a emergências de saúde.,estima-se que mais de 18 mil milhões de dólares poderiam ser economizados anualmente se os doentes cujos problemas médicos são considerados “evitáveis” ou “não urgentes” aproveitassem os cuidados de saúde primários ou preventivos e não dependessem de médicos para as suas necessidades médicas.o que são centros de cuidados urgentes?os centros de cuidados urgentes são uma ponte válida entre o seu médico de cuidados primários e os Serviços de Urgências. Eles evoluíram na década de 1990 para servir os 73% dos americanos que dizem que não têm acesso aos seus médicos de cuidados primários à noite ou aos fins de semana.,
não há nenhuma nomeação necessária nos 9.300 centros de cuidados urgentes nos EUA eles geralmente estão abertos sete dias por semana até as 21 horas ou mais tarde. Os centros são compostos principalmente por médicos de cuidados familiares e de Urgências e podem duplicar quase todos os serviços oferecidos no consultório médico tradicional ou sala de emergência, com duas grandes exceções:
- eles não mantêm histórico médico como você espera em um consultório médico de cuidados primários.,não dispõem do equipamento médico sofisticado e da perícia do pessoal nas urgências hospitalares para lidar com situações de risco de vida.os centros de cuidados urgentes têm máquinas de raios-x, testes de laboratório e a maioria dos equipamentos necessários para o tratamento de condições médicas que vão de coisas simples como injecções de gripe ou testes de açúcar no sangue a tratamentos mais sofisticados, como a fundição de ossos partidos.quase todos os procedimentos são cobertos pelo seguro e o custo médio é de cerca de US $100 a US$150 por paciente.,
As clínicas de Ambulatório são semelhantes aos centros de cuidados urgentes, apenas que são tipicamente funcionários de enfermeiros em vez de médicos. Isso limita os serviços que eles podem oferecer, mas em geral, se você precisa de uma injeção, tratamento para uma constipação, gripe ou ligeira entorse, você pode obtê-lo em uma clínica ambulante. As clínicas walk-in estão localizadas em farmácias, mercearias e lojas de varejo.,
escolher a sala de emergência ou centro de cuidados urgentes
a discussão sobre se deve ir para uma sala de emergência ou centro de cuidados urgentes para receber tratamento médico após as horas deve girar em torno do custo e da gravidade da condição de um paciente, mas surpreendentemente, a decisão final é muitas vezes tomada por conveniência.as pessoas querem tratamento médico em qualquer altura e em qualquer lugar que consigam. Com 5.000 salas de emergência fornecendo tratamento 24 horas por dia, 365 dias por ano, as salas de emergência são a escolha mais conveniente.,os dados mais recentes disponíveis sobre os custos, o tempo, os recursos e a eficácia das salas de emergência têm mais de três anos. O centro de controle e prevenção de doenças (CDC) disse que houve mais de 145,6 milhões de visitas às salas de emergência em 2016.enquanto o American College of Emergency Physicians relata que 92% das visitas de emergência são de “pessoas muito doentes que precisam de cuidados dentro de 1 minuto a 2 horas”, o National Hospital Ambulatory Medical Care Survey estima que um terço a metade de todas as visitas de emergência são para cuidados não urgentes.,o New England Health Institute disse que 56% das visitas às urgências eram “totalmente evitáveis”.”Ele não disse Quanto dos restantes 44% poderiam ter sido tratados em centros de cuidados urgentes, mas vários estudos sugerem que muitos desses casos poderiam ter sido tratados em cuidados urgentes. Na verdade, as três principais razões para visitas ER em 2019 foram dores no peito (4,3 milhões de visitas), infecções respiratórias (2,5 milhões) e de infecções do trato urinário (1,5 milhões).assim, a decisão de receber tratamento numa sala de emergência é uma das muitas razões pelas quais os americanos gastaram 3 dólares.,65 biliões em cuidados de saúde em 2018. É também um fator pelo qual mais de 75 milhões de pessoas se queixaram de que estavam tendo problemas para pagar a dívida médica, que acontece ser a causa número 1 da falência nos EUA.alguns dos problemas de dívida poderiam ser evitados se as pessoas soubessem mais sobre as salas de emergência, centros de atendimento urgente e clínicas de caminhada e como eles servem aqueles que precisam de atenção médica.a verdadeira questão que deve ser respondida ao decidir entre centros de cuidados urgentes e salas de emergência é: por que estou indo?,se a resposta é: “porque eu tenho ferimentos ou sintomas de risco de vida”, então a escolha é simples: vá para uma sala de emergência. Caso contrário, um centro de cuidados urgentes deve fazer.
O problema é que algumas doenças e sintomas percorrem a linha e apenas um pessoal médico treinado poderia fazer a chamada. Se é muito perto, o bom senso manda ir às urgências.não existe uma lista definitiva de doenças que exijam tratamento nas urgências. De um modo geral, se a condição pode prejudicar ou pôr em perigo a sua vida permanentemente, é uma emergência.,
Algumas das razões mais comuns para ir para uma sala de emergência são:
- dor intensa no peito
- dor abdominal Severa
- Chiado ou falta de ar
- Paralisia
- sangramento Intestinal
- febre Alta ou erupção cutânea, especialmente entre crianças
- sangramento Vaginal, gravidez
- vômitos Repetidos
- Envenenamento
- Grave na cabeça ou lesões oculares
- reacções Alérgicas
- Inconsciência
Típicos de Doenças para as Urgentes Centro de Cuidados
Lá também não está definida a lista de condições que atendam centros de cuidados urgentes., A regra de ouro deve ser que se a condição não é fatal, mas precisa de tratamento hoje, cabeça para um centro de cuidados urgentes.,imal ou picadas de insetos
- alergias Sazonais
- Bronquite
- Entorses e ossos quebrados
- Cortes e sangramento que pode exigir pontos
- Vômitos ou diarréia
- a Respiração desconforto, como a asma moderada
- de infecções do trato Urinário
- de raios-X e testes de laboratório
- dor Abdominal
- Menor dor nas costas
mais uma vez, se a situação é de risco de vida ou o paciente apresenta sintomas para a condição com risco de vida, tais como dificuldade em respirar, inconsciente ou não responder, ligue para 9-1-1 e deixar uma ambulância levá-los para a sala de emergência., Eles poderiam receber cuidados médicos enquanto cavalgavam na ambulância que poderia significar a diferença entre a vida e a morte.
tempo & custo Favor cuidados urgentes
o custo dos hospitais por si só deve ser suficiente para incentivar as pessoas a ir para centros de cuidados urgentes. A média das visitas de urgência varia de 100 a 150 dólares, dependendo do co-pagamento e nível de tratamento do paciente, de acordo com o Dr. Franz Ritucci, Presidente da Academia Americana de Medicina de cuidados urgentes.
Dr., Ritucci disse que 70% dos pacientes em centros de cuidados urgentes usam seguro de saúde e seu único custo é um co-pagamento. Pacientes sem seguro enfrentam cargas adicionais para coisas como raios-x, tiros, testes de laboratório ou lançar um osso partido. Como resultado, os custos para os seus cuidados podem ser muito mais elevados.
os custos médios das urgências variam loucamente com base no tratamento, mas um estudo do Health Care Cost Institute colocou o custo médio em $1,389 em 2017.
então há o fator tempo., Os pacientes no centro de atendimento urgente são vistos em uma base de primeiro a chegar, primeiro a servir e, em média, menos de 30 minutos a partir do momento em que chegam até que partem.as urgências tratam os doentes com base na gravidade do problema. Os pacientes com lesões potencialmente fatais vão primeiro. O tempo médio entre a chegada e a partida é de 2 horas e 15 minutos.os seguintes custos estimados foram preparados pela rede de escolha Medica por nove das razões mais comuns que as pessoas visitam as urgências., Eles foram determinados calculando o número médio de pedidos apresentados em 2010 para a rede Medica Choice, um sistema de mais de 4.000 escritórios médicos, clínicas e hospitais em quatro estados do Centro-Oeste.,25
The Annals of Internal Medicine study found that the average cost of an urgent care visit for three common illnesses — middle ear infection, pharyngitis and urinary tract infection — was $155., Outras estimativas colocam a visita de atendimento urgente média em qualquer lugar de $ 71 a $ 125. A conclusão é que uma visita urgente é substancialmente mais barata do que uma visita às urgências.
padrão leigo Prudente
há um outro fator importante que os consumidores precisam considerar ao decidir se devem ir para uma sala de emergência ou centro de cuidados urgentes para o tratamento: padrão leigo Prudente.,
A definição curta do padrão leigo Prudente (PLS) é: “qualquer condição médica ou comportamental que levaria um leigo Prudente, possuindo um conhecimento médio de Medicina e saúde, a acreditar que a gravidade de sua condição resultaria em morte ou dano a um órgão físico.”
As Companhias de seguros usam o PLS como um barômetro para determinar se uma viagem para a sala de emergência era realmente necessária e quanto, se houver, Da Conta que eles vão pagar.,as companhias de seguros negaram a cobertura a pacientes que foram para uma sala de emergência para procedimentos não urgentes como tosse, dor de garganta ou tornozelo torcido. Se você poderia ter recebido tratamento em um centro de atendimento urgente ou uma clínica ambulatória, isso pode não ser coberto pelo seguro e você teria que pagar o seu tratamento a partir de seu próprio bolso.
isso poderia significar mais dívida do cartão de crédito ou a obtenção de um empréstimo pessoal para cobrir uma despesa que teria sido paga pelo seguro, se você tivesse visitado um centro de cuidados urgentes.,
A norma do leigo Prudente permite discrição em casos limítrofes. Se está a sentir sintomas relacionados com uma condição grave – falta de ar, batimento cardíaco rápido, tonturas ou desmaios – e foi para as urgências, A alegação deve ser coberta, mesmo que o diagnóstico final fosse que não era uma condição grave.esta é mais uma etapa das companhias de seguros para reduzir os pedidos de urgências de condição médica frívola. No entanto, se você acredita que o seu pedido é uma visita legítima a uma sala de emergência – e ainda é negado – há um processo de recurso., Um estudo realizado em 2011 pelos serviços governamentais de prestação de contas mostrou que 39-59% dos recursos foram bem sucedidos.a boa notícia sobre ir para as urgências é que você será tratado quer esteja seguro ou não. A má notícia é que você será cobrado depois, se você pode pagar ou não.a Emergency Medical Treatment and Active Labor Act, uma lei federal aprovada em 1986, exige que qualquer pessoa que venha às urgências seja estabilizada e tratada, independentemente do seu estado de seguro ou capacidade de pagamento., Aplica-se a todos os hospitais que aceitam Medicare e, como quase todos os hospitais o fazem, inclui-os efectivamente a todos.
O custo médio de uma visita às urgências foi de US $1,389 em 2017, de acordo com um estudo do Health Care Cost Institute, que revisou milhões de reivindicações ao longo de um período de 10 anos.em relação a quem paga a conta do tratamento, se não tiver seguro? O governo federal fornece fundos para hospitais para tratar os pobres, mas não o suficiente para cobrir o custo total.,estudos mostram que, na maior parte dos casos, os hospitais são eles próprios a pagar a conta daquilo a que chamam “cuidados descompensados”.”
no entanto, os pacientes serão cobrados e, em muitos casos, ter as contas médicas entregues a agências de Coleta, que vão tentar recuperar pelo menos uma parte da conta.posso visitar cuidados urgentes sem seguro?
a resposta é ” sim ” você pode ir para um centro de atendimento urgente sem seguro e ser tratado, mas se você não pode pagar, eles podem rejeitá-lo.,os Centros de cuidados urgentes não estão vinculados à Lei do tratamento médico de emergência e do trabalho e a maioria requer alguma forma de pagamento no momento do serviço. A carga típica nos centros de cuidados urgentes está entre 100 e 150 dólares.o montante a pagar depende do nível de tratamento que receber. Muitos centros de cuidados urgentes postar uma lista de preços para que você saiba o custo com antecedência. Alguns vão oferecer descontos se eles sabem que você não tem seguro.,a recente introdução de um seguro dedutível elevado torna possível que os indivíduos e as famílias possam assumir uma grave dívida médica se tiverem de utilizar uma sala de emergência.
A Fundação da Família Kaiser diz que em 2017 91% dos americanos estão seguros, mas muitos estão em planos de alta dedutibilidade. O plano dedutível exigia que os pacientes pagassem uma média de $1.217 antes da cobertura do seguro começar. Muitas apólices de seguro dedutíveis estão mais perto de US $2.500 para indivíduos e US $ 5.000 para famílias.,se uma visita às urgências requer raios-x, uma ressonância magnética, testes laboratoriais ou procedimentos complicados, o custo total pode facilmente exceder a sua dedutível e, dependendo da sua cobertura, alguma parte da conta restante será da sua responsabilidade.e isso se te dirigiste para as urgências!
Se você teve que usar um serviço de ambulância para chegar às urgências, você pode ser cobrado em qualquer lugar de $25 a $1.200, dependendo se você tem seguro e que tipo de plano que você tem.,
Há também uma chance de que a sala de emergência que você escolher está fora de rede. Mesmo que você tenha escolhido um hospital em rede, você pode ser tratado por um médico que está fora de rede e tem que pagar esse custo. Os sem seguro teriam de pagar a conta toda do bolso.
7 Dicas para pagar as contas das urgências
então o que você deve fazer se a conta para uma visita às urgências é mais do que você pode pagar?
Aqui estão algumas sugestões para lidar com o problema:
- fale com o departamento de cobrança., Existem vários conjuntos de custos para o mesmo procedimento na maioria dos hospitais. Pede-lhes para te cobrarem o mais baixo custo disponível. Em seguida, pergunte sobre outros tipos de concessões que eles podem ser capazes de fazer.peça uma contabilidade detalhada. Erros acontecem nas contas das urgências. Pode ser para medicamentos que nunca foram dados, procedimentos não feitos, etc. Peça ao seu médico ou enfermeiro para olhar para a conta e ver se todos os itens fazem sentido para o procedimento que você passou.peça um plano de pagamento. Os hospitais não querem que a conta vá para uma agência de cobranças., Diga – lhes quanto você pode dar ao luxo de pagar todos os meses e ver se eles vão trabalhar com você.programas de ajuda financeira. Pergunte ao hospital se eles estão alinhados com quaisquer instituições de caridade que oferecem ajuda financeira para as pessoas que precisam de ajuda com contas médicas.Crowdfund the bill. Há sites de financiamento online como Giveforward.com, Fundly.com e youcaring.com que visam especificamente ajudar as pessoas a gerir a dívida médica. Se o projeto de lei entrar na faixa de cinco dígitos de preço, coloque a sua história em um site de crowdfunding e ver como as pessoas estão dispostas a ajudar.considerar falência., Há uma boa razão para a dívida médica ser a causa número 1 da falência. Se você for a uma sala de emergência para uma situação catastrófica e for hospitalizado, a carga da dívida rapidamente pode tornar-se incontrolável. Consulta um advogado de falências. As dívidas médicas não são garantidas e podem ser descartadas num processo de falência bem sucedido.fale com um consultor de crédito sem fins lucrativos. Geralmente, não é boa ideia consolidar a dívida médica a menos que devamos a outros credores. As agências de aconselhamento de crédito podem ser capazes de consolidar todas as suas dívidas num só pagamento.