sinais e sintomas de marasmus variam com a importância e duração do défice energético, idade de início, infecções associadas e deficiências nutricionais associadas. As dietas e as deficiências podem variar consideravelmente entre diferentes regiões geográficas e mesmo dentro de um país. A epidemia de SIDA e o número crescente de órfãos também mudaram significativamente o curso clínico do clássico marasmus. O fracasso em prosperar é a manifestação mais antiga, associada à irritabilidade da apatia., A diarreia crónica é o sintoma mais frequente e os lactentes geralmente apresentam dificuldades alimentares.
aparência
uma aparência desperdiçada encolhida é a apresentação clássica. Crianças atrofiadas são geralmente consideradas como tendo uma forma crônica mais leve de desnutrição, mas sua condição pode piorar rapidamente com o início de complicações como diarréia, infecção respiratória, ou sarampo.a característica clínica mais perceptível e frequente de marasmus é a perda de massa muscular e de massa adiposa subcutânea., Alguns grupos musculares, tais como nádegas e músculos dos Membros Superiores, são mais freqüentemente afetados do que outros. Os músculos faciais são geralmente poupados por mais tempo. A massa Facial de gordura é a última a ser perdida, resultando em casos graves, nas características aparência idosa de crianças com marasmus. A Anorexia é frequente e interfere com a renutrição. Uma criança irritável e choramingando que não pode ser confortada ou separada de sua mãe demonstra comportamentos frequentemente observados com marasmus. A apatia é um sinal de formas graves de marasmus; as crianças estão cada vez mais imóveis e parecem “deixar-se morrer”.,”
causa
nutrição
- em muitos países de baixos rendimentos, a variedade alimentar é limitada e resulta em insuficiências minerais e vitamínicas. Por conseguinte, qualquer deficiência em nutrientes pode levar ao marasmus, uma vez que o crescimento adequado só pode ser assegurado através de uma dieta equilibrada. Portanto, marasmus pode ser descrito como desnutrição de múltiplas deficiências.
Infecções
- infecções Associadas de desencadear, agravar ou combinar com o marasmo. No entanto, existem provas de que esta associação pode ter sido sobrestimada., Por exemplo, no Senegal rural, o crescimento de crianças com ou sem infecções, como pertussis e sarampo, foi semelhante. Em contraste, a importância da diarréia no desencadeamento da desnutrição através da anorexia e perda de peso foi bem estabelecida. Doenças infecciosas mais frequentemente associadas à desnutrição proteína-energia são gastroenterite, infecções respiratórias, sarampo e tosse convulsa. O HIV também desempenha um papel cada vez mais significativo em alguns países.,esta visão geral do marasmus limita-se a analisar o marasmus de uma ingestão nutricional insuficiente, tal como observado em condições socioeconómicas deficientes, como as presentes nos países em desenvolvimento. Esta condição é mais frequentemente associada a situações agudas (por exemplo. Gastroenterite) ou condições crónicas (por ex. Tuberculose, infecção pelo VIH).
Existem várias revisões extensivas dos processos fisiopatológicos que resultaram em marasmus. Ao contrário de kwashiorkor, marasmus pode ser considerado uma adaptação a uma ingestão insuficiente de energia. O Marasmus resulta de um saldo energético negativo., Este desequilíbrio pode resultar de uma diminuição da ingestão de energia, aumento do dispêndio de energia ou ambos, como o observado em doenças agudas ou crônicas. As crianças se adaptam a um déficit de energia com uma diminuição na atividade física, letargia, uma diminuição no metabolismo da energia basal, desaceleração do crescimento e, finalmente, perda de peso.as alterações Patofisiológicas associadas aos défices nutricionais e energéticos podem ser descritas como alterações da composição corporal alterações metabólicas alterações anatómicas