Accident:
an unexpected event that causes injury.Plano Médico de base: cobertura do seguro que paga as despesas médicas acordadas até um máximo relativamente baixo. Por exemplo, um máximo de seguro pode ser de 50.000 dólares de subsídio vitalício para cada lesão ou doença.prestações: o dinheiro que a companhia de seguros paga ao prestador de cuidados de saúde por serviços médicos, caso fique doente ou ferido.,pedido de pagamento pela companhia de seguros das despesas médicas cobertas pela apólice de seguro. O prestador de um serviço médico geralmente apresenta um pedido para você.Co-seguro:
co-seguro:
O montante (tipicamente uma percentagem) que você é obrigado a pagar por serviços médicos cobertos depois de ter satisfeito qualquer co-pagamento ou dedutível exigido pelo seu plano de seguro de saúde.
co-pagamento:
O montante fixo ou fixo em dólares que você é obrigado a pagar cada vez que um determinado serviço médico é utilizado., Um co-pagamento por serviços pode ser de US $10 por visita.Cobertura: as condições que a companhia de seguros pagará.
dedutível:
O montante acumulado que deve pagar anualmente antes de as prestações serem pagas pela companhia de seguros. Se a apólice de seguro indicar um “$ 250 dedutível”, a companhia de seguros paga conforme acordado depois de pagar os primeiros $ 250 .
a cargo:
o seu cônjuge e filhos.,emergência: situação médica grave que pode incluir dor, perda de respiração ou consciência, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, envenenamento, convulsões ou hemorragia grave.exclusões: condições pelas quais a companhia de seguros não pagará; por exemplo, os procedimentos cosméticos são exclusões.explicação das prestações (EOB):
a declaração que recebe da companhia de seguros que apresenta os Serviços, os montantes pagos pelo plano e o total para o qual está a ser cobrado.,seguro de doença (cobertura, plano): seguro para cobrir as despesas ou perdas incorridas em caso de doença do segurado.cartão de identificação:
cartão que lhe é dado e que o identifica como elegível para beneficiar das prestações. O cartão deve ser apresentado ao procurar tratamento.seguro: um sistema através do qual indivíduos, empresas e outras organizações, em troca de um prémio, são prometidos pagamentos por perdas resultantes de certos perigos, tal como especificado num contrato.,companhia de seguros: uma organização licenciada para operar como seguradora.o documento legal emitido pela empresa ao tomador do seguro (Purdue), que define os Termos e Condições do seguro, também chamado de “contrato”.”
segurado:
uma pessoa ou organização abrangida por uma apólice de seguro.
major Medical:
um plano que fornece uma cobertura muito mais ampla do que o plano médico básico até um limite elevado. Você pode aumentar a sua cobertura, pagando um montante adicional mais do que o seu prémio básico.,
rede:
um grupo de prestadores médicos que são contratados com uma companhia de seguros específica para os mais altos níveis de pagamento.
taxa de saúde da OSU:
cobrada a todos os alunos, fornece no campus clínica de saúde com visitas clínicas Cobertas como parte da taxa de saúde, programas de prevenção da Violência, Promoção da saúde e educação para a comunidade do campus.cuidados de saúde prestados a um doente fora da rede de prestadores preferidos da companhia de seguros de saúde. Em muitos casos, a companhia de seguros de saúde não vai pagar por estes serviços.,
custos fora do Bolso:
o total que você paga fora do seu bolso por um ano de política. Estes custos incluem os montantes dedutíveis, Co-seguros e considerados pela companhia de seguros acima dos “encargos habituais e habituais”.”
Farmácia:
uma empresa onde os medicamentos aprovados por um médico são legalmente vendidos.condição pré-existente: uma condição médica que requeria tratamento durante um período fixo, geralmente 3 ou 6 meses, antes de adquirir a sua apólice de seguro.Prémio: preço a pagar pela sua apólice de seguro.,
perda de paragem:
ver ” custos fora do Bolso.”
Encargos usuais e usuais:
(também chamado de “encargos razoáveis e usuais”) a taxa de rotina para um serviço médico por profissionais médicos similares na mesma área geográfica. Você pode pagar um montante acima da taxa habitual e habitual se um provedor cobra mais do que outros prestadores pelo mesmo serviço.