básico Basal
utilize uma bomba de insulina ou tome várias injecções diárias de insulina, ter o programa de insulina basal correcto e definir as doses certas é muito importante. Receber demasiada insulina basal, ou recebê-la nas horas erradas, pode resultar em hipoglicemia frequente (e talvez grave), bem como aumento de peso indesejado. Receber muito pouca insulina basal produz açúcar no sangue elevado e torna muito difícil a fixação de doses adequadas de bólus à hora das refeições., As bombas de insulina permitem o maior grau de precisão na definição dos níveis de insulina basal e podem produzir o melhor controle e flexibilidade de estilo de vida.as necessidades basais de insulina de cada pessoa são únicas, afectadas por factores como o tamanho do corpo, o nível de actividade, o Estádio de crescimento, os níveis hormonais e a quantidade (se existir) de produção interna de insulina a partir do próprio pâncreas.durante os anos de crescimento (antes dos 21 anos de idade), as necessidades de insulina basal tendem a ser aumentadas durante toda a noite., Isto é devido à produção de grandes quantidades de hormônios (hormônio do crescimento e cortisol) que estimulam o fígado a liberar glicose extra na corrente sanguínea. Após os anos de crescimento, a produção destes hormônios é reduzida e limitada principalmente às horas predawn. O “efeito dawn”, como este é chamado, resulta em um aumento da secreção de glicose pelo fígado no início da manhã. Assim, as necessidades de insulina basal na maioria dos adultos tendem a atingir o pico durante as primeiras horas da manhã.
na maioria dos casos, a dose diária (24 horas) de insulina basal é ligeiramente inferior à insulina diária à hora das refeições., Isso depende do peso corporal de uma pessoa e sensibilidade à insulina, que é muito afetada pela atividade física. Quanto maior for, mais insulina basal necessitará. Quanto mais ativo você estiver, menos você vai precisar. Durante o crescimento de uma pessoa/teen anos, as necessidades de insulina basal pode ser particularmente alta. Em idade avançada, As necessidades de insulina basal podem ser bastante baixas.ao avaliar os níveis de insulina basal, tenha em mente este facto importante: na ausência de alimentos, exercício físico e insulina das refeições/bólus, a insulina basal deve manter o açúcar no sangue estável., Qualquer aumento ou diminuição significativa de açúcar no sangue durante um teste basal em jejum provavelmente significa que as taxas basais precisam ser ajustadas – mesmo se o açúcar no sangue acaba perto do normal no final do teste.é uma boa ideia afinar as configurações de insulina basal da sua bomba antes de assentar em doses específicas de bólus ou rácios de insulina:Carbo para utilização às refeições. Quando aparecem níveis elevados ou baixos de açúcar no sangue, é difícil saber o que ajustar, a menos que os níveis de insulina basal adequados já tenham sido estabelecidos.,para testar as suas insulinas basais, terá de esperar aproximadamente 4 horas após a última refeição em bólus e refeição completa. Isso dará aos carboidratos tempo para terminar a digestão e o bolus tempo para terminar o trabalho. A refeição (ou lanche) ingerida antes do teste deve ser bastante baixa em gordura (sem comida de restaurante ou comida para fora), a fim de evitar um aumento atrasado do açúcar no sangue. Você deve permanecer ligado à Bomba continuamente durante o teste, e ir sobre suas atividades diárias normais. Contudo, durante a fase de jejum do ensaio deve evitar-se um exercício pesado., Os testes não devem ser realizados durante uma doença ou início de menstruação, após hipoglicemia, ou se o açúcar no sangue for superior a 250 no início do teste.,
Para iniciar o teste:
- Verificar o seu açúcar no sangue cerca de quatro horas após o seu último bolo
- Se o açúcar no sangue estiver acima de 250, em bolus para o alto de açúcar no sangue e cancelar o teste
- Se abaixo de 70 (ou 80, se você tiver hipoglicemia inconsciência), comer para trazer o seu açúcar no sangue e cancelar o teste
- Se o açúcar no sangue não é muito alta ou muito baixa, prossiga com o teste
• Verifique o açúcar do sangue a cada par de horas até à próxima habitual refeição
Se o seu açúcar no sangue cai por mais do que 30 mg/dl durante o período de teste, a taxa basal é, provavelmente, muito alta., Se aumentar mais de 30 mg / dl, a taxa pode ser demasiado baixa. A taxa basal deve ser alterada em incrementos de .05 para .2 unidades / hr, dependendo da sua configuração habitual e da magnitude do aumento ou queda que ocorreu. No dia seguinte, volte a testar para ver se o ajuste produz um nível de Glicose no sangue mais estável. Continue a ajustar e a repetir o teste até obter níveis estáveis de glucose no sangue.embora os ensaios basais possam ser realizados por qualquer ordem, é geralmente aconselhável testar primeiro as taxas basais overnight e depois passar para os ensaios diurnos/afinação., A fixação adequada das taxas basais durante a noite não significa que as definições diurnas estejam correctas: cada fase do dia (de manhã, à tarde, à noite, durante a noite) deve ser testada de forma independente.Note-se que as taxas basais são geralmente alteradas uma ou duas horas antes de se observar uma subida ou descida do açúcar no sangue, uma vez que a insulina de acção rápida administrada pela bomba demora cerca de uma hora a atingir o pico. Por exemplo, se o seu nível de açúcar no sangue subir entre as 3 horas e as 7 horas, aumentaria a taxa basal entre as 2 horas e as 6 horas., Além disso, tenha em mente que é raro ter múltiplos “picos” e “vales” para um programa de insulina basal. A grande maioria das pessoas requer um pico e um vale.a insulina basal de afinação fina pode ser complexa. Não hesite em contactar um membro da equipa clínica dos Serviços Integrados de Diabetes para ajudar. O nosso número de telefone é: 877-735-3648
necessidades para o teste de insulina Basal
1. Nenhum alimento sendo digerido
A. Você não pode consumir quaisquer calorias por pelo menos 4 horas antes do teste basal.a refeição completa antes do teste basal deve ser baixa em gordura.
C., Não consuma quaisquer calorias durante o teste basal, a menos que a sua glucose sanguínea baixe.pode ter água, bebidas dietéticas e outros alimentos não calóricos durante o teste.não há bebidas cafeinadas durante o teste basal.2. Nenhuma insulina em bólus que funcione durante o teste basal A. Não bólus durante pelo menos 4 horas antes do teste basal. bólus normalmente (não estenda o bólus) para a última refeição/lanche.não colocar em bólus durante o teste, a menos que a sua glicemia esteja acima de 250.3. No changes in the body’s normal glucose output
A., Sem episódios hipoglicêmicos durante pelo menos 6 horas antes do teste basal.
B. No illnesses during the testing (fever, infection, virus).
C. nenhuma medicação esteróide sendo usada.evite testar taxas basais dentro de dois dias após o início de um ciclo menstrual.4. Permitir que a insulina basal seja fornecida ininterruptamente
A. não colocar a bomba em suspensão.não se desconecte da bomba.
C. não tenha uma taxa basal temporária.não altere o seu cartucho, tubo ou sistema de perfusão durante o ensaio.5. Manter um nível de actividade baixo-moderado
A., Pode efectuar um exercício ligeiro/moderado logo após a última refeição completa se for a altura normal para o fazer.
B. execute as actividades diárias habituais durante o teste basal.
C. Não faça exercício pesado uma vez que o teste basal começa.6. Iniciar os testes pelo menos 4 horas após o último bólus.
B. Verifique o nível de glucose sanguínea a cada 1-2 horas durante os testes diurnos;
a cada 2-3 horas durante os testes nocturnos.