arquivado: este resumo é baseado em um relatório que é maior que 3 anos de idade. As conclusões não devem ser consideradas actuais.este guia é adequado para a criança ao meu cuidado?
Sim, se:
a criança que você cuida tem de 0 a 12 anos e tem transtorno do espectro autista (ASD).,
não, se:
a criança que você cuida tem mais de 12 anos ou tem um transtorno comportamental, emocional, de desenvolvimento ou de aprendizagem diferente.
o que é que este guia abrange?
este guia descreve a investigação sobre os possíveis benefícios e efeitos secundários negativos das terapias para crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 12 anos e com DSA. Foi criado para ajudá-lo a falar com o seu médico, administrador Escolar, Assistente Social ou representante de seguro de saúde sobre programas e terapias.de onde vêm as informações deste guia?,
a informação para este guia vem de uma revisão de mais de 200 estudos por um centro de pesquisa independente. A Agência de pesquisa e qualidade em Saúde, uma agência do Governo Federal, financiou este relatório. O relatório foi revisado por médicos, pacientes e outros pesquisadores. Você pode acessar o relatório completo no lado direito desta página web
compreender a condição do seu filho
o que é o transtorno do espectro do autismo (ASD)?
ASD inclui uma gama de sintomas comportamentais.,
As duas principais características da DSA são:
- dificuldade com interações sociais e comunicação.comportamentos repetitivos, interesses e actividades.
quão comum é a ASD?
cerca de uma em cada 68 crianças nos Estados Unidos tem ASD. É cerca de quatro vezes mais comum em meninos do que Meninas. Pode afectar crianças de todas as raças e classes sociais onde quer que vivam. Os pesquisadores não têm certeza do que causa ASD.
duas crianças com DSA são iguais
DSA é chamada de “transtorno de largo espectro” porque os sintomas são diferentes para cada criança., Os sintomas podem variar de leve a grave, e pode mudar à medida que a criança cresce. Não há duas crianças com ASD iguais. Isso torna difícil a compreensão da ASD e encontrar as melhores terapias.
compreender as suas opções
Como faço sentido de todos os diferentes tratamentos?
Os tratamentos para a DSA podem ser agrupados em diferentes categorias (ver figura abaixo). Cada categoria se concentra em um tipo de tratamento.,
porque as crianças com DSA podem apresentar sintomas diferentes, uma família terá de escolher entre os tratamentos, terapias e programas disponíveis com base nas necessidades das suas crianças. O plano de tratamento para o seu filho pode ter alguns tratamentos de cada uma destas categorias.o que pode a pesquisa dizer-me?
há muita pesquisa sendo feita sobre como tratar os sintomas de DSA em crianças ou para ajudar as crianças a superar os desafios de DSA., Mas para decidir se algo ajuda ou não (ou funciona melhor do que outra coisa), os pesquisadores precisam olhar para os resultados de muitos estudos em vez de apenas um. Um estudo pode descobrir que algo ajudou, enquanto outro estudo pode descobrir que não. A informação nesta seção irá falar sobre cada tipo de tratamento e quais pesquisadores encontraram quando analisaram todos os estudos de uma vez.
programas de comportamento
estes programas abordam habilidades sociais, atenção, sono, jogo, ansiedade, interação dos pais, e comportamentos desafiadores., Alguns programas também ajudam com o desenvolvimento geral das crianças.muitos destes programas usam provedores especialmente treinados que trabalham com pais e Crianças por até 25 horas por semana. Os programas podem durar até 12 semanas a 3 anos. Eles são mantidos em casas, escolas e clínicas.a Intervenção Comportamental Intensiva precoce, Terapia Cognitiva Comportamental e treinamento de habilidades sociais são tipos de programas de comportamento. Intervenções comportamentais intensivas precoces visam o desenvolvimento geral das crianças., Programas como o modelo Lovaas e início do modelo Denver focam-se principalmente em trabalhar com crianças. Outros programas, como o treinamento de resposta fundamental e Hanen mais do que palavras, focam-se em ensinar os pais como ajudar seus filhos.programas que usam terapia cognitiva comportamental ajudam as crianças a controlar a ansiedade. Enfrentar gato e enfrentar seus medos são exemplos deste tipo de programa.os programas de habilidades sociais abordam habilidades sociais, atenção e diversão. Programas como Skillstreaming ajudam as crianças mais velhas com suas habilidades sociais., Programas como a atenção conjunta engajamento simbólico Play e regulação (JASPER) visam ajudar as crianças mais jovens com problemas como problemas com o jogo cooperativo.os programas de comportamento na sua área podem ser baseados nestes ou noutros modelos. No entanto, eles podem ser chamados por nomes diferentes.eles ajudam?intervenções comportamentais intensivas precoces que se concentram em ajudar as crianças com o seu desenvolvimento geral podem melhorar as capacidades de raciocínio e comunicação de uma criança., A pesquisa não é clara sobre se eles melhoram as habilidades sociais, habilidades de vida diária, ou a gravidade dos sintomas de ASD.programas que se concentram em ensinar os pais como ajudar seus filhos a mostrar promessa, mas os pesquisadores ainda não sabem se eles trabalham.a Terapia Cognitiva Comportamental reduz a ansiedade em algumas crianças mais velhas com DSA que não têm outros atrasos no desenvolvimento e têm uma média de raciocínio e habilidades linguísticas.programas de habilidades sociais podem ajudar crianças em idade escolar sem outros atrasos de desenvolvimento ou linguagem por curtos períodos de tempo., Mais pesquisa é necessária para saber se as crianças se lembram e usam essas habilidades após o fim dos programas.programas que abordam como as crianças brincam podem melhorar as interações sociais das crianças, mas mais pesquisa é necessária para ter certeza.
quais são os custos?
os custos dos programas de comportamento variam de Estado para Estado. Os provedores têm taxas diferentes. O seguro pode não cobrir alguns custos. Você deve verificar com o seu plano de seguro para saber sobre a cobertura. Pode ser prestada Outra Assistência. Pergunte ao seu médico.em que mais devo pensar?,
devido à quantidade de tempo envolvido, você pode precisar mudar a programação ou rotina de sua família para participar de alguns programas.estes programas são oferecidos em escolas ou outros centros de aprendizagem. Eles se concentram na aprendizagem e habilidades de raciocínio e abordagens de “toda a vida”. As escolas podem ter nomes diferentes para seus programas, mas muitos desses programas são baseados no tratamento e educação de crianças com deficiência autista e de comunicação (TEACCH) abordagem., Programas como TEACCH usam ferramentas visuais e organizam a sala de aula de maneiras que são mais fáceis de gerenciar para uma criança com ASD. Outros programas são baseados em sala de aula ou centro e usam “análise de comportamento aplicado” (comumente conhecido como ABA) estratégias como reforço positivo.eles ajudam?
- algumas crianças no programa TEACCH mostraram melhoria nas habilidades motoras (a capacidade de andar, correr, segurar itens, ou sentar-se direito), coordenação olho-mão, e pensamento e raciocínio. Não havia estudos suficientes para os pesquisadores dizer com certeza, no entanto, se TEACCH foi eficaz.,outros programas de educação não foram estudados o suficiente para saber se funcionam.
quais são os custos?normalmente, estes serviços estão incluídos no custo da escola ou centro de aprendizagem, por isso pode não haver quaisquer outros custos para você se você for um residente do distrito escolar ou da comunidade.em que mais devo pensar?
seu distrito escolar ou centro de aprendizagem pode ter outros nomes para essas abordagens educacionais, então você pode querer perguntar sobre os tipos exatos de estratégias que eles usam., Escolas ou outras agências públicas podem ser capazes de ajudar a pagar por estes programas se houver custos.que medicamentos são utilizados para tratar os sintomas da DSA?
- Antipsicóticos
- Risperidona (marca: Risperdal®)
- Aripiprazol (marca: Abilify®)
- Serotonina, inibidores da recaptação ou “SRIs” (antidepressivo)
- Exemplos incluem Prozac® Sarafem® Celexa,® e Cipramil®
- Estimulantes e outras hiperatividade medicamentos
- Exemplos incluem a Ritalina,® Adderall,® e Tenex®
- Secretina., Este medicamento é utilizado para problemas de digestão, mas alguns investigadores pensaram que poderia ajudar as crianças com sintomas de DSA também.quelação. Esta terapia usa substâncias para remover metais pesados do corpo, que algumas pessoas pensam que causa autismo.eles ajudam?
- A investigação revelou que dois medicamentos antipsicóticos – risperidona (Risperdal®) e Aripiprazol (Abilify®) – podem ajudar a reduzir a angústia emocional, a agressão, a hiperactividade e a auto-lesão., Muitas pessoas que tomaram risperidona e Aripiprazol notificam efeitos secundários tais como aumento de peso, sonolência, tremores e movimentos anormais. Devido a estes efeitos secundários, estes medicamentos podem ser melhores apenas para crianças com sintomas mais graves ou com sintomas que possam aumentar o risco de se magoarem a si próprias.
- SRIs e um medicamento de hiperactividade chamado metilfenidato (Ritalin®) não foram estudados o suficiente para saber se ajudam a tratar os sintomas da DSA.a investigação mostrou que a secretina não é eficaz na melhoria dos sintomas autistas.
- De acordo com os EUA, Food and Drug Administration, there are serious safety issues associated with chelation products. Mesmo quando usado sob os cuidados de um médico, Estes produtos podem causar danos graves, incluindo desidratação, insuficiência renal e morte. A investigação não apoia a utilização de quelação para ASD.
quais são os custos?
o custo para si para cada tipo de medicamento dependerá do seu seguro de saúde, da quantidade (dose) que o seu filho necessita de tomar e se existe uma forma genérica do medicamento.,
Outros tratamentos e terapias
Você pode ter ouvido ou lido de outros tipos de tratamentos ou terapias que têm sido utilizados para crianças com ASD, tais como:
- terapia de Fala e linguagem
- a terapia de Música
- terapia Ocupacional
- a Acupuntura
- Vitaminas e suplementos minerais
- Massagem terapêutica
- Picture Exchange Communication System
- Responsivo consideradas pré-linguísticas Meio de Ensino
- Neurofeedback
- Suspensão de educação e treinamento
ajudam?,estas outras terapêuticas não foram suficientemente estudadas para saber se ajudam ou têm efeitos secundários. Isto não significa que não funcionem ou não sejam seguros. Significa apenas que os investigadores não têm informação suficiente para ter a certeza.em que mais devo pensar?
porque pouco se sabe sobre o quão bem estes tratamentos ou terapias funcionam, falando sobre eles com o seu médico, outros profissionais de saúde ou educação, a sua família e outras pessoas em quem confia podem ajudá-lo a decidir se deve experimentá-los.,por que há tão pouco conhecido sobre a DSA E estes tratamentos?
a pesquisa revisada para este guia mostrou que alguns tratamentos podem fazer melhorias específicas na forma como uma criança pensa ou age. Mas os investigadores não têm informação suficiente para saber se um tipo de tratamento funciona melhor do que qualquer outro. Para a maioria dos tratamentos, os pesquisadores também não sabem que tratamentos irão funcionar melhor para crianças específicas. Por exemplo, a pesquisa não mostra se um programa geralmente funciona melhor para crianças mais velhas ou mais novas, ou para crianças com DSA grave ou menos grave.,isto não significa que um tratamento, terapia ou programa não seja útil para o seu filho. Significa apenas que os investigadores não têm informação suficiente para o dizer com grande confiança.os investigadores ainda estão a estudar estes tratamentos e terapias. Consulte o seu médico ou um grupo de apoio para saber mais sobre novas pesquisas sobre os programas e tratamentos neste guia e sobre novas opções.
tomar uma decisão
há muitas coisas para você considerar ao escolher terapias ou programas para o seu filho., Há muitas pessoas com quem você deve falar, incluindo seu médico, assistente social, administrador da escola, e representante do seguro de saúde. Aqui estão algumas perguntas a fazer:
que plano é melhor para o meu filho?acha que uma intervenção intensiva precoce ajudaria o meu filho?que outros tipos de programas podem ser úteis?acha que o meu filho beneficiaria de tomar medicamentos?
o que está disponível na minha comunidade?existem programas de intervenção intensiva precoce nesta comunidade?,as escolas deste distrito têm programas para crianças com ASD?que grupos de apoio estão disponíveis?
quais são os custos?
- Quanto nos custará participar nestes programas?está disponível ajuda das escolas ou de outros organismos públicos?o meu plano de seguro cobre algum custo?
que mudanças nos nossos horários de trabalho e vida vamos precisar fazer?
- Quanto tempo leva cada opção?quais são as formas como as outras famílias encaixam estes programas nas suas vidas?,o que mais podemos fazer para ajudar o nosso filho?que medicamento, se for o caso, é o melhor para o meu filho?que sintomas irão os medicamentos ajudar?Quando devo ver alterações nos sintomas do meu filho?quais são os sinais de aviso de que o meu filho pode estar a ter um efeito secundário prejudicial?o que mais está disponível se o meu filho precisar de medicamentos diferentes?,
fonte
a informação neste guia vem dos relatórios, eficácia comparativa de terapias para crianças com distúrbios do espectro do autismo e terapias para crianças com perturbação do espectro do autismo: actualização das intervenções comportamentais. Os relatórios foram produzidos pelo Vanderbilt Evidence-based Practice Center com fundos da Agência para pesquisa e qualidade de saúde (AHRQ).este guia foi preparado pelo John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science at Baylor College of Medicine, Houston, TX., Foi revisado por pais e cuidadores de crianças com ASD. Foi atualizado em 2014 por pesquisadores da AHRQ.