nesta revisão, foram discutidas as armadilhas que ainda existem com o tratamento cirúrgico da dor pelvica endometriosisassociada e as melhores evidências sobre vários aspectos das técnicas cirúrgicas foram revistas., Quando a laparoscopia é realizada para avaliar uma mulher com dor pélvica sintomas, é importante ela ser informados de que a função principal da cirurgia é confirmar a presença (e permitir que o tratamento cirúrgico) de endometriose, e que não é a penúltima modalidade de diagnóstico por sua dor pélvica. Existem muitas etiologias da dor pélvica que apresentam sintomas semelhantes aos da dor pélvica associada à endometriose que não são diagnosticáveis com laparoscopia, tais como cistite intersticial e síndrome do intestino irritável., É lamentável que muitas mulheres sejam deixadas com a crença de que se uma laparoscopia falha em fornecer um diagnóstico de um gerador de dor, então isso significa que não há diagnósticos a não ser que a “dor está em sua cabeça”, muitas vezes apelidado de “supratentorial” byclinicianos. Na verdade, os diagnósticos relacionados com a dor que são acessíveis e possivelmente requerem uma laparoscopia são bastante limitados, um grupo de diagnósticos que este autor chama de “dúzia suja” porque há apenas 12, e apenas os primeiros 4 têm boas evidências para associá-los claramente com a dor pélvica crônica:1. Endometriose 2., Síndroma de ovário remanescente 3. Doença inflamatória pélvica 4. Salpingite tuberculosa 5. Adesões 6. Mesotelioma cístico benigno 7. Quistos peritoneais pós-operatórios 8. Quistos adnexais (nãoendometrióticos)9. Gravidez ectópica crónica 10. Endossalpingiose 11. Ovário acessório Residual 12. Ventral, inguinal, femoral, spigeliano.Eu diria que a laparoscopia diagnóstica na ginecologia moderna tem um papel limitado, se algum papel, e que quando a laparoscopia é planejada para mulheres com dor pélvica crônica, deve ser com uma suspeita muito alta de um diagnóstico e com planos para tratar a doença operativamente., Nesta época, uma laparoscopia de diagnóstico negativa deve ser um evento raro.