Um Caso Raro de Glossopharyngeal Neuralgia devido a Neurovasculares Conflito

na Medida opções cirúrgicas estão em causa, estes devem ser levados em consideração em casos quando imbricado terapia conservadora natureza prova ser ineficaz ou quando o aetiologic causa da neuralgia é que ele pode ser removido com neurocirurgia, i.é.,, in percutaneous thermal ablation, chemical rhizolysis, ganglionic balloon compression, stereotactic radiosurgery and neurosurgical microdecompression .

O que deve ser sublinhado na descrição deste caso clínico é que o diagnóstico de tal patologia é inteiramente clínico. O diagnóstico tanto por ferramentas serológicas, hematoquímicas e de imagiologia deve ser de suporte para determinar o tratamento subsequente., Este é também o caso de uma ampla gama de dor facial, condições que não são comuns na prática clínica, mas são susceptíveis de causar embaraço no tratamento de pessoal médico se não adequadamente treinado e equipado com informação e experiência .

Na verdade, estas são condições clínicas que envolvem várias disciplinas, como a neurologia, neurocirurgia, otorrinolaringologia, oncologia, oftalmologia e medicina interna; isto implica que o diagnóstico é muitas vezes adiada e associado com limitações significativas da qualidade de vida do paciente ., É de suma importância primeiramente identificar as principais características do sintoma doloroso, o tipo de início e a qualidade da dor, as características temporais e possíveis fatores precipitantes (gatilhos). Os sintomas podem ser classificados em neurogênicos, inflamatórios, musculares e ósseos.resumimos que a dor neurogênica Tem características de “dor de choque elétrico” que é de qualidade esfaqueada, sendo aguda e repentina, explosiva, paroxística e de um caráter temporal precipitado e favorecida por fatores desencadeantes ., A dor inflamatória, por outro lado, tem uma qualidade premente, como um “peso”, tende a ser consistente e irredutível ao longo do tempo, e é geralmente agravada por movimentos que aumentam a pressão local (por exemplo, batendo). Finalmente, a dor muscular e óssea lembra as características inflamatórias, mas muitas vezes está intimamente relacionada com o movimento do grupo muscular envolvido .,

Na primeira revisão sistemática de estudos epidemiológicos sobre a dor neuropática , considerando neuralgias que afetam o cara, neuropatia diabética foi o diagnóstico mais freqüente, seguido por nevralgia pós-herpética e neuralgia trigeminal; glossopharyngeal neuralgia é apenas o último a ser contemplado.

O objetivo deste estudo foi fornecer uma ferramenta para os médicos para uma abordagem padronizada para identificar a causa de dor neuropática facial dolorosa, atribuindo importância às causas mais comuns.,a nevralgia Glossofaríngea é uma doença rara, cuja mera presença clínica deve levar a um diagnóstico (dor neuralgica abaixo da língua e ângulo mandibular, factores de exacerbação, etc.). Por vezes, pode apresentar sintomas atípicos (otodinia, síncope, faringodinia e rouquidão) devido a um ramo de distribuição específico ser afetado principalmente.a etiopatogénese reconhece frequentemente as causas extrínsecas da compressão (conflito neurovascular, lesões expansivas)., A ressonância magnética revela-se um teste neuroradiológico indispensável para o estudo dos nervos cranianos, especialmente no contexto de conflito neurovascular. Há tanto tratamento conservador quanto neurocirúrgico.

do ponto de vista de um diagnóstico clínico, a mensagem de take home que fornecemos é a discriminação da dor inflamatória da dor Neurálgica; consideramos que isso é de extrema importância quando se lida com a dor facial., No que se refere à dor neurogénica, as causas mais frequentes a ter em conta na prática clínica são, portanto, (por ordem de relevância) neuropatia diabética, neuropatia pós-herpética, nevralgia trigeminal e, por último, neuropatia nervosa craniana nona .

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