Usando Profissional de Serviços de apoio domiciliário

by Natalie Moyle (updated in 2014 by Thomas Day)

Home Health Agency Care

DESCRIPTION:

Em 2010, cerca de 33.000 agências de saúde domiciliária serviram aproximadamente 12.000.000 clientes nos Estados Unidos. Os gastos anuais para cuidados de saúde em casa tin 2010 foram projetados para ser $ 72,2 bilhões (fonte: Centros para Medicare & Medicaid Services, Office of the Actuary). Nesse ano, os gastos da Medicare representaram cerca de 41 por cento das despesas de saúde em casa., Embora os números atuais ainda não estejam disponíveis para 2014, o número de agências de saúde doméstica vem aumentando ano após ano, bem como o número de clientes que estão sendo atendidos. nos Estados Unidos, a taxa de utilização de cuidados de saúde no domicílio para mulheres com idade igual ou superior a 65 anos era 55% superior à dos homens. Os doentes do sexo feminino com idade igual ou superior a 65 anos tinham mais probabilidades do que os do sexo masculino de terem 85 anos ou mais e tinham quase três vezes mais probabilidades de ficarem viúvos (fonte: National Health Statistics Reports 2012).,embora as agências de saúde domésticas sejam de propriedade privada, Medicare é o principal Pagador dos seus serviços. Os Serviços de saúde no domicílio através do Medicare estão disponíveis nas partes A E B. Para se qualificar para o Medicare homecare uma pessoa deve ter uma necessidade qualificada, deve ser homebound e deve haver um plano de cuidados ordenados por um médico. Antes de 1997 o Medicare normalmente pagava por cuidados domiciliários durante o tempo que fosse necessário. Antes de 1997, os custos anuais do Medicare eram quase o dobro do montante acima mencionado., A fim de economizar dinheiro Medicare foi, desde então, para um sistema de pagamento em perspectiva, onde, de acordo com o plano de cuidados, uma certa quantidade de dinheiro é alocada para resolver a necessidade qualificada para o paciente. As verbas são normalmente fornecidas por um período máximo de 60 dias. Se o paciente recuperar mais cedo, então o dinheiro pode ter que ser transferido para outros pacientes que não estão respondendo também. No ponto em que o paciente não responde ou melhora, não há mais dinheiro do Medicare. Após a interrupção do Medicare, uma pessoa que continua a precisar de cuidados de longa duração deve encontrar outras fontes que não o Medicare., as agências de saúde no domicílio prestam uma variedade de Serviços especializados descritos no gráfico abaixo. O plano de cuidado sempre inclui também serviços de Custódia para ajudar o cuidador a permanecer no lar. Estes incluem um ajudante por uma hora ou duas por dia para ajudar a tomar banho, vestir e transferir. Se houver tempo restante outros serviços pessoais podem ser oferecidos também. Estes serviços pessoais também são cobertos pelo Medicare.

recentemente Medicare redefiniu o que significa por “homebound” para permitir que os destinatários deixem o lar em uma base limitada., Começando em 2003 e terminando três anos depois, o Medicare está testando, com um grupo de testes muito pequeno, um programa onde agências de saúde domésticas selecionadas podem fornecer cuidados de saúde para adultos em vez de serviços de saúde em casa. Se o programa for bem sucedido, oferecerá uma nova dimensão na assistência domiciliária Medicare. Além disso, sob a nova definição, o Medicare também permitirá e pagará visitas domiciliares de médicos especializados em pacientes idosos. A nova definição permite igualmente visitas de escritório limitadas., Por último, nos últimos anos, a Medicare está a pagar as visitas de saúde em casa através de um serviço de saúde em casa, um posto de trabalho informático. A Telehealth está a ser usada com algum sucesso para fornecer cuidados domiciliários em zonas rurais, onde seria difícil organizar a visita pessoal de uma agência de cuidados de saúde domiciliares. Para saber mais sobre Telehomecare Clique aqui.,

Fonte: 2005 Resumo Estatístico Dos Estados Unidos , Saúde E Nutrição

Fonte: 2005 Resumo Estatístico Dos Estados Unidos , Saúde E Nutrição

Fonte: 2005 Resumo Estatístico Dos Estados Unidos , Saúde E Nutrição

tempo DE DURAÇÃO:

Embora o Medicare – autorizar até 60 dias em um momento de home care, de acordo com o Centers For Medicare And Medicaid Services (CMS) a duração média da estada de Medicare serviços de atenção domiciliar é de 41.,5 dias. Muitas vezes, uma pessoa continua a precisar de supervisão ou cuidados após o Medicare deixar de pagar, mas o pagamento para que terá de vir de alguém que não o Medicare.

O número de pacientes domésticos como uma percentagem de todos os indivíduos nesse grupo etário sobe drasticamente com a idade. Embora o grupo etário de 85 anos ou mais represente apenas 4% de toda a população envelhecida, representa cerca de 28% de todos os doentes. A maior parte da população envelhecida situa-se entre os 65 e os 75 anos de idade, mas apenas representa cerca de 27% de todos os doentes com cuidados domiciliários., O total de pacientes com idade superior a 75 anos representa os outros 73%.

uma declaração comum de indivíduos que são confrontados com a necessidade de planejamento de cuidados de longo prazo é,

“estou em boa saúde, vou viver um longo tempo e não vou precisar de cuidados de longo prazo.”

as estatísticas mostram o contrário. De facto, estima-se que cerca de metade da população com mais de 85 anos esteja a receber cuidados prolongados. custo: Uma vez que cerca de 90% de todos os cuidados de saúde no domicílio são pagos pelo Medicare ou pelo Medicaid, o custo dos cuidados não é necessariamente relevante para este estudo., Mas algumas famílias pagam este serviço do seu próprio bolso. Os custos variam de área para área. Uma enfermeira, terapeuta ou assistente social pode custar $70.00 a $100.00 por hora. Um assistente para cuidar das necessidades de vida diária, as chamadas atividades da vida diária, pode custar US $ 10,00 a US $ 25,00 por hora. quem paga? a tabela abaixo mostra que o Medicare e o Medicaid pagam 90% do custo dos serviços de saúde no domicílio. Os outros 10% são partilhados por famílias e seguros privados., À medida que mais pessoas compram seguro de cuidados de longo prazo, eles também serão mais propensos a utilizar os Serviços de agências de saúde de casa. No entanto, isto é apenas depois da Medicare ter pago a sua parte. Isto porque todas as apólices de seguro de cuidados de longo prazo só pagarão depois do Medicare ter pago a sua obrigação. uma nova tendência para os cuidados de saúde no domicílio é para as agências fornecerem cuidados através de um quadro de empregados não qualificados para famílias que não se qualificam para o Medicare ou Medicaid homecare, mas ainda precisam de ajuda com os entes queridos em casa., A tendência futura será para que cada vez mais do custo dos serviços de cuidados domésticos seja pago pela família ou pelo seguro, se estiver disponível.

Fonte: 2009 Centers for Medicare and Medicaid Services, cms.gov

Live-In ou particulares Contratados Cuidador

DESCRIÇÃO:

ao Vivo ou particulares Contratados prestadores de cuidados. Às vezes, um cônjuge ou filho quer que o seu ente querido permaneça em casa o maior tempo possível. Mas a necessidade de cuidados é esmagadora para a família ou para o cônjuge e eles simplesmente não podem fornecê-lo por conta própria., Se os fundos estão disponíveis, a forma menos cara de resolver este problema é contratar diretamente alguém que está disposto a entrar em casa por longos períodos de tempo e fornecer esse cuidado. Este arranjo é mais usado normalmente no caso em que o cuidado ou supervisão é necessária em uma base de 24 horas. Estes prestadores normalmente não têm habilidades médicas. Se os cuidados médicos fossem necessários uma enfermeira ou terapeuta também seria contratado a partir de uma agência de saúde em casa. para um prestador de cuidados de saúde residente, a oportunidade de ter um lugar para viver é uma compensação parcial ou talvez completa pela prestação desses cuidados., Se houver espaço extra na casa do cuidado-receptor este é um arranjo ideal. Ou mesmo sem um arranjo de vida, uma família contratando um cuidador que não vive com o cuidador, poderia gastar consideravelmente menos do que pagar o custo de um assistente de uma agência de saúde doméstica.

estudantes universitários casados que têm filhos pequenos pode ser uma fonte provável para cuidadores, uma vez que eles normalmente teriam baixa renda e moradia seria uma necessidade prioritária. Um acordo de habitação proporcionaria a habitação em troca de cuidados e, possivelmente, algum rendimento adicional para o jovem casal., Muitas vezes, um neto está à procura de um lugar para viver e está disposto a fornecer este cuidado em troca de quarto e conselho. Ou o neto pode ser compensado pela família, além do quarto e do tabuleiro. Também uma mulher solteira com renda inadequada e vivendo em uma área onde a habitação é cara pode estar disposta a concordar com um arranjo de cuidados de vida. Finalmente, alguns indivíduos mais velhos estão à procura da oportunidade de cuidar e cuidar de outros idosos ou casais., Estas pessoas benevolentes estão dispostas a entrar em casa e fornecer cuidados em troca de uma compensação moderada para cobrir o seu tempo e custos. não temos conhecimento de agências que facilitem estes acordos. Um prestador de cuidados privado teria de ser adquirido através da publicidade. Isso pode incluir afixar avisos perto de um campus universitário, em um centro sênior ou publicidade no jornal. A secção sobre gestores de cuidados também inclui uma descrição dos gestores de cuidados que encontram um prestador de cuidados pessoal por uma taxa., uma grande desvantagem de contratar alguém em privado é garantir que este novo empregado é confiável e irá fornecer os cuidados necessários. Se possível, devem ser tomadas medidas para garantir que o novo cuidador esteja ligado para proteger a família do roubo. Mas e se o cuidador não for confiável, preguiçoso ou abusivo? O abuso de idosos é muito prevalente neste país e estima-se que 10% da população idosa está sendo abusada por familiares ou cuidadores. Se um cuidador privado é contratado grande cuidado deve ser tomado para investigar o fundo dessa pessoa e história do emprego.,

LENGTH-of-STAY:

the advantage of a private care arrangement is that help can be found to allow a care-recipient to remain in the home for the long as possible. Na verdade, à medida que uma pessoa se deteriora e requer mais atenção médica, se há dinheiro para pagar as visitas de médicos e enfermeiros, uma pessoa nunca precisa entrar em uma facilidade para receber cuidados de longo prazo. Idealmente, essa pessoa poderia morrer em casa rodeada de entes queridos em uma atmosfera mais favorável a uma experiência positiva de fim de vida.,

custo:

muitos indivíduos estão dispostos a prestar este cuidado com base em um salário semanal ou mensal ou acordo de contrato que poderia ser o equivalente a $5.00 a $8.00 por hora. Isso seria muito mais acessível do que a taxa horária de uma empresa de saúde doméstica de US $10,00 a US $25,00 por hora. Ou o cuidado poderia ser virtualmente livre se o prestador de cuidados ao vivo estivesse disposto a aceitar apenas quarto e placa em troca do cuidado. Lembre-se, porém, que esta é uma compensação EM espécie e deve ser reportada ao IRS. quem paga? este cuidado pode ser prestado por duas fontes de pagamento., Um pode ser um seguro de cuidados prolongados. A maioria das políticas exigem que alguém que fornece cuidados em casa tem que vir de uma agência licenciada. Existem algumas políticas que permitirão que os cuidados em casa sejam prestados por qualquer pessoa que a empresa aprove. Faria sentido, no entanto, a companhia de seguros não só aprovaria qualquer um, mas o prestador de cuidados teria de ter experiência, provavelmente tem de ser licenciada e, com certeza, estar ligada., a outra fonte de pagamento mais provável seria a renda ou os bens do beneficiário de cuidados ou a família do beneficiário de cuidados pode estar disposta a pagar por este tipo de cuidados. independentemente de quem paga, o prestador de cuidados será considerado um empregado pelo IRS. Como tal, o imposto sobre o rendimento, a segurança social e outros impostos sobre os salários devem ser retidos por quem está a pagar a conta. Estamos todos bem cientes de que a mídia se concentra em candidatos para cargos públicos que contrataram indivíduos para cuidar de seus filhos ou para ser empregadas domésticas, mas não conseguiram pagar os impostos necessários para o IRS., Há penalidades rígidas e multas associadas com a contratação de alguém e não pagar os impostos.

não há nenhuma maneira possível de organizar um contrato de contratação de pagamento privado para alguém para vir em casa e para que essa pessoa não seja considerado um empregado. O método de pagamento–horário, trabalho à peça ou contratado–é irrelevante para o IRS. O que é importante para o IRS é se o empregador tem controle sobre as horas de trabalho da pessoa que é contratado. Uma vez que este seria sempre o caso com prestadores de cuidados privados, o IRS poderia se importar menos como a pessoa é compensada., Os impostos sobre os salários devem ser pagos. Por outro lado, a contratação deste serviço a partir de uma empresa que o fornece, não é uma relação empregador/empregado e não exige o pagamento de impostos sobre os salários.

Se você contratar alguém para prestar cuidados em casa, o IRS tem uma publicação para guiá-lo através da declaração de impostos e do processo de retenção. Pode ser encontrada no seguinte URL: https://www.irs.gov/pub/irs-drop/n-03-70.pdf

Cuidados Pessoais ou cuidados de saúde não médicos domésticos

descrição:

Serviços de cuidados não médicos em casa., Estes prestadores representam uma tendência de crescimento rápido para permitir que as pessoas que necessitam de ajuda com cuidados de longo prazo para permanecer em sua casa ou na comunidade, em vez de ir para um centro de cuidados.,ent cuidados

handyman serviços

escovar os dentes

medicação lembretes

o banho ou duche

luz de limpeza

a preparação da refeição

para o descanso dos familiares cuidadores

recados e compras

ler e-mails ou cartas

a supervisão de entregas ao domicílio

a lidar com fornecedores

serviços de transporte

troca de roupa

serviço de lavandaria e de engomadoria

organização de armários

cuidados com as plantas da casa

24 horas de resposta de emergência

aconselhamento familiar

chamada telefônica verifica

e muito mais.,

uma pesquisa das suas páginas amarelas locais em “home health agencies” irá revelar que um grande número dos prestadores anunciados são cuidados pessoais ou empresas de saúde doméstica não-médica. Isto causa alguma confusão, uma vez que as páginas amarelas escolhem a mesma classificação para listar as agências de saúde domésticas não-médicas e tradicionais juntas. as agências de cuidados pessoais são diferentes das agências de saúde tradicionais, na medida em que não prestam serviços médicos ou serviços qualificados e não são pagas pelo Medicare.,

além disso, muitos estados não necessitam de agências de cuidados pessoais para licenciar com o departamento de saúde do estado. Em alguns estados uma pessoa que deseja começar um negócio como este só precisa anunciar, obter uma licença de negócio e começar a contratar funcionários. Por outro lado, alguns estados exigem que estas empresas cumpram as mesmas regras rigorosas ao abrigo das quais as agências de saúde nacionais tradicionais operam. Isto pode incluir a contratação de funcionários treinados, o uso de planos de cuidados, inspeções periódicas pelo departamento de saúde do estado e ligação.,

Se você vive em um estado que não requer regulamentação dessas empresas, é importante para você verificar o fundo e história destes provedores antes de usar seus serviços. Outro benefício para o público é que muitas dessas empresas fazem parte de um sistema de franquia nacional. Há uma série de franquias desses prestadores de cuidados domésticos em todo o país. Sendo uma franquia, é mais provável que você possa confiar nos serviços da empresa e não ter que se preocupar com roubo ou abuso com o seu ente querido., muitas agências de saúde domésticas tradicionais de maior dimensão estão a integrar serviços não médicos na prestação de cuidados. Isto significa que a Medicare e a Medicaid não estão a pagar a conta desta parte do negócio de uma agência de saúde doméstica. Além disso, muitos dos grandes prestadores de serviços integrados (casas de repouso combinadas, lares assistidos e regimes de reforma independentes) estão a oferecer mais cuidados de saúde não médicos ou domésticos pessoais.

O número dessas empresas está literalmente crescendo em todo o país., É evidente a partir deste crescimento que existe uma necessidade crescente de os prestadores de cuidados familiares tradicionais contratarem ajuda de prestadores de cuidados remunerados. Isto deve-se provavelmente ao facto de muitos dos prestadores de cuidados tradicionais estarem agora Empregados a tempo inteiro ou a viver a uma longa distância dos seus entes queridos e terem dificuldade, se não mesmo impossível, em prestar cuidados a longo prazo. como regra geral, a maioria das agências de cuidados pessoais fornecem apenas auxiliares para ajudar com as necessidades pessoais em casa., Muito poucos oferecem tais coisas como limpeza profunda, reparos em casa, remodelação ou manutenção do jardim. Existe agora uma tendência crescente para que as empresas se especializem na prestação destes serviços adicionais aos idosos. E, tal como acontece com as agências de cuidados pessoais, muitas delas pertencem a franquias nacionais. é evidente que existe uma crescente necessidade nacional de prestar serviços para permitir que as pessoas permaneçam nas suas casas o mais tempo possível. O crescimento das empresas que prestam estes serviços é prova de que esta é uma preferência para os idosos que necessitam de cuidados na comunidade., estas são empresas que fornecem pulseiras ou pingentes baseados no GPS para rastrear os idosos em casa que tendem a vaguear. Ou as empresas podem fornecer dispositivos de alarme, tais como pendentes ou pulseiras, que permitem que os idosos alertem alguém em caso de queda ou ataque repentino relacionado à saúde. Em caso de alarme, um serviço de monitoramento de 24 horas alertará a família ou os Serviços Médicos de emergência. Além disso, existem empresas que irão instalar câmeras de vídeo em casa para monitorar os idosos em uma base de 24 horas., por último, existem empresas que telefonam de vez em quando aos idosos para se certificarem de que estão bem. O serviço também pode incluir avisos de medicação e incitação para a pessoa idosa para garantir que as refeições são preparadas e comportamento inseguro é evitado.,

Alarme, Rastreamento e Dispositivos de Prevenção–a prevenção de quedas, emergências médicas, vagando, supervisão e sinais vitais

• ADC Medi-Alerta
• AlertOne Serviços
• Medicina Americana Alarmes
• Cama de Seleção Queda de Redução
• Central de Alarme Sistemas
• Queda Segura
• Casa Livre de Sistemas
• Tecnologia Home Sistemas
• GE Sistemas de Monitorização
• Guthrie tábua de Salvação
• Smart Cuidador Corporation ….(Monitores de pacientes e monitores anti-errantes.,

tecnologia de apoio

muitas vezes, a fim de tornar mais fácil para um ente querido ficar em casa, essa pessoa pode precisar de dispositivos ou itens necessários para ajudar com a deficiência. Também podem ser necessárias modificações na casa. Abaixo estão algumas fontes para este tipo de Ajuda.,li>Lista Enorme de Livros sobre Ciência e Tecnologia Assistiva

Lista de Dispositivos Assistivos

Lista de Relacionados à Deficiência Revistas

Lista de Vídeos em Vários Deficiência

Recursos De Lesão Cerebral Associação

O Boulevard–listagens para 100 de deficiência empresas de produtos

Zerrecon

Dispositivos para Tornar a Vida mais Fácil-Dispositivos para vestir-se, comer, andar, tomar banho e mais

• Dinâmica de vivência de Vida Diária Aids
• Flaghouse Catálogo de Lugares, Reachers e Outros Aids
• Linha Completa de Produtos de Adaptabilidade.,Auxilios à habitação para deficientes de Sammons Preston Vestuário e Acessórios Invacare Maddak Maxi.,es
• MAX-Capacidade
• Centro Nacional de Recursos em Habitação de Apoio e Casa de Modificação

Elevadores & Elevadores

• Lista Grande de Elevador em Casa e Empresas Elevador
• Projeto de Liberdade
• Stannah Escada

Manuseio de Oxigênio Equipamentos

• Aliadas Produtos de Saúde
• Invacare
• Lincare

Sensorial de Aumento de Dispositivos–Auditivas, visuais, de Memória e de Fala

• Acessório de Áudio
• AudioTech
• Dinâmica de vivência de Necessidades Especiais Produtos
• HARC Mercantil, Ltd.,
• HumanWare
• LS&S de Grupo
• Milagre Visão
• Rehabtool.com
• Silenciosa Chamada
• Williams Som Corp

de Necessidades Especiais Roupas

• Silverts ….(Por mais de 70 anos, especializada em roupas para deficientes físicos.,)

cadeiras de Rodas e Scooters

• Scooters–Amigo de Mobilidade Internacional
• Scooters–Hoveround Corporation
• Cadeira de rodas-Invacare Corp

tempo DE DURAÇÃO:

Como já foi mencionado anteriormente neste trabalho domiciliar pode durar de três a cinco anos . A grande questão é se os cuidados domiciliários são sempre apropriados. Muitas vezes, o destinatário de cuidados quererá ficar em casa quando outros ambientes de cuidados são mais adequados., A utilização de serviços de cuidados domiciliários remunerados torna definitivamente mais fácil a decisão de permanecer em casa, mas o custo poderia ser muito superior ao custo de outros serviços, como um centro de assistência ou permitindo que o Medicaid pagasse por um lar.

custo:

serviços domésticos não médicos funcionam cerca de $10.00 por hora a $25.00 por hora, dependendo da área do país. Muitos destes prestadores irão oferecer taxas mais baixas se os contratos familiares para certos níveis de cuidados. Isto é baseado nas horas semanais ou mensais fornecidas pela empresa. Quanto mais horas, menos o custo por hora., em geral, nas zonas rurais, o custo dos cuidados pessoais seria inferior ao das zonas urbanas. Em áreas urbanas com alto custo de vida, como as cidades do Nordeste esperam que o custo seja maior do que nas áreas urbanas do Sul ou do Centro-Oeste . quem paga? o custo destes cuidados é principalmente pago pela família. Mas os cuidados não médicos também podem ser subcontratados através de agências de saúde pagas pela Medicare ou através de programas de renúncia da Medicaid. Neste caso, o custo seria coberto por esses programas governamentais., Os Serviços de cuidados paliativos cobertos pelo Medicare também podem subcontratar serviços de cuidados pessoais no domicílio. Os programas do governo Local também podem ter fundos para fornecer serviços de manutenção doméstica para os pobres idosos. Isto também pode incluir remoção de neve e serviços de transporte. o seguro de cuidados de longa duração também pagará estes serviços. A contrapartida é que o prestador de cuidados deve ser licenciado pelo Estado para que a apólice possa pagar. Nos Estados em que os prestadores de cuidados não estão licenciados, isso pode ser um problema., Embora haja uma tendência crescente para as agências tradicionais de saúde domiciliária fornecerem esses cuidados e eles são sempre licenciados.