o tratamento da fibrilhação Ventricular (VF e VT sem pulsação) e taquicardia Ventricular sem pulsação está incluído no algoritmo de parada cardíaca. VF e VT sem pulsação são ritmos shockable e tratados de forma semelhante. Asistole e PEA também estão incluídos no algoritmo de parada cardíaca, mas são ritmos não-chocáveis.a fibrilação Ventricular e a taquicardia ventricular sem pulso são tratadas utilizando o ramo esquerdo do algoritmo de paragem cardíaca.Clique abaixo para ver o diagrama do algoritmo de paragem cardíaca., Quando terminar, clique novamente para fechar o diagrama. Diagrama do algoritmo de paragem cardíaca
muitos dos doentes que experimentam paragem cardíaca súbita demonstram VF em algum ponto da sua paragem, portanto, a ênfase do treino é colocada no algoritmo de paragem cardíaca.o tratamento rápido da FV utilizando o algoritmo de paragem cardíaca foi estabelecido como a melhor abordagem científica para restaurar a circulação espontânea.,
Existem vários pontos importantes que devem ser considerados ao iniciar o algoritmo de paragem cardíaca:
- deve ser realizada uma RCP de alta qualidade até que o desfibrilador esteja ligado ao doente.as interrupções nas compressões torácicas devem ser reduzidas ao mínimo.o uso rápido do desfibrilador deve ser enfatizado.se possível, Utilize um desfibrilador manual sobre um AED, uma vez que o uso do AED pode resultar em interrupções prolongadas nas compressões torácicas para análise de ritmo e administração de choque.,
CPR é sempre retomada imediatamente durante 2 minutos (5 ciclos) entre cada choque.
Desfibrilhação e o choque
a maioria dos desfibrilhadores usados hoje são bifásicos. Bifásico significa que a corrente elétrica viaja de uma remo para a outra remo e, em seguida, de volta na outra direção. O choque bifásico também requer menos energia para restaurar o ritmo cardíaco normal e ajuda a reduzir as queimaduras da pele e danos celulares no coração.,
Ao utilizar um desfibrilhador bifásico com VF ou VT sem pulso, comece com a dose recomendada pelo fabricante, que é tipicamente de 120-200 J. se a dose de choque recomendada pelo fabricante for desconhecida, comece com a dose máxima disponível. Cada choque após o choque inicial deve ter uma dosagem igual ou superior. Aumentar a dosagem gradualmente, conforme necessário. (Exemplo: 120 J “200 J” 300 J ” 360 J.)
para garantir a segurança durante o choque, os provedores devem sempre anunciar a seguinte declaração: “Eu vou chocar em três., Um, Estou limpo … dois, estás limpo … Três, todos estão limpos.sabe a diferença entre desfibrilação, cardioversão sincronizada e cardioversão não sincronizada? Descobre aqui.vasopressores
vasopressores
vasopressores
vasopressores é um medicamento que produz vasoconstrição e aumento da pressão arterial. O vasopressor que é utilizado para o tratamento de VF/VT sem pulsação é a epinefrina.a epinefrina é utilizada principalmente para os seus efeitos vasoconstritivos., A vasoconstrição é importante durante a RCP porque irá ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro e coração.devem ser realizadas verificações de ritmo após 5 ciclos de RCP. Limitar as verificações de ritmo a menos de 10 segundos para minimizar as interrupções na RCP. Verificações de pulso devem ser realizadas quando uma verificação de ritmo revela uma mudança no ritmo a um ritmo que é organizado e pode estar gerando um pulso.
medicamentos antiarrítmicos
amiodarona, lidocaína e magnésio são medicamentos antiarrítmicos utilizados no ramo esquerdo do algoritmo de paragem cardíaca., Estes medicamentos foram revistos em mais detalhes na lição anterior.