Î: Ce cauzează formarea tumorilor mediastinale?A: în funcție de etiologie, o tumoare mediastinală poate fi cauzată de un ganglion limfatic mărit sau de o glandă, cum ar fi timusul, tiroida sau paratiroidul. De asemenea, poate fi cauzată de un chist provenit din pericard (sacul care găzduiește inima), bronhii sau esofag. O altă cauză a unei tumori mediastinale poate fi un cancer care sa răspândit în mediastin.,Î: câte tipuri diferite de tumori mediastinale există?a: tumorile mediastinale pot fi clasificate după locație (anterioară, mijlocie și posterioară) sau prin benigne versus maligne. O masă anterioară este cea mai frecventă și ar putea reprezenta un timom, un limfom, o tumoare cu celule germinale sau o masă tiroidiană.
vedere laterală stângă a mediastinului (Anatomia lui Gray, 1918; faceți clic pe imagine pentru a mări.)
Q: care sunt tumorile mediastinale comune?a: Timoamele sunt cele mai frecvente tumori mediastinale., Ei încep în timus, care este un organ mic în partea din față a pieptului sub stern. Acestea reprezintă o treime din tumorile mediastinale anterioare și 15-20% din toate tumorile.Timomele ar putea fi asociate cu miastenia gravis, care este o boală a joncțiunilor neuromusculare care provoacă slăbiciune și care este prezentă la aproximativ jumătate din toți pacienții cu timom la un moment dat.Timoamele cresc lent și invadează structurile înconjurătoare; în consecință, aceste tumori necesită îndepărtarea chirurgicală cu o rată bună de vindecare., Un tip mai rar, dar mai invaziv, carcinomul timic, este mai greu de gestionat și ar putea necesita intervenții chirurgicale, chimioterapie și/sau radiații.limfoamele sunt a doua cea mai frecventă tumoră mediastinală și reprezintă un sfert din toate tumorile mediastinale anterioare. Cele mai frecvente tipuri sunt limfomul Hodgkin și limfomul cu celule B. Q: Ce complicații sunt asociate cu tumorile mediastinale?,A: complicațiile tumorilor mediastinale pot include compresia măduvei spinării (amorțeală, durere, slăbiciune) și răspândirea tumorilor benigne sau maligne la structurile din apropiere, cum ar fi inima și vasele mari (aorta și vena cava).Q: care sunt simptomele tumorilor mediastinale?a: șaizeci la sută dintre pacienții cu tumori mediastinale prezintă simptome. Acestea includ tuse, senzație de plenitudine în piept, dificultăți de respirație, dureri substernale și scădere în greutate.,alte simptome posibile includ febră/frisoane, transpirații nocturne, tuse cu sânge, ganglioni limfatici umflați, blocaj respirator și răgușeală.la Spitalul Universitar Stony Brook, oferim îngrijire multidisciplinară de vârf pentru a oferi tuturor pacienților cu tumori mediastinale cele mai bune rezultate posibile.Q: Cum sunt diagnosticate tumorile mediastinale?A: o scanare CT a pieptului este cel mai frecvent utilizat studiu imagistic pentru a defini dimensiunea și extensia tumorii mediastinale. Odată ce masa tumorală este confirmată, este indicată de obicei o biopsie.,o biopsie cu ac ghidată de CT este ocazional posibilă și suficientă pentru a face un diagnostic. o mediastinoscopie cervicală este o altă tehnică de diagnosticare. Se compune dintr-o mică incizie făcută la baza gâtului. Permite vizualizarea și biopsia oricărei creșteri în jurul căilor respiratorii (prin viziune directă sau cu ajutorul unei camere miniaturale).alte intervenții chirurgicale de diagnostic includ o biopsie endobronhială ghidată cu ultrasunete sau o biopsie toracoscopică (de obicei excizională).Q: Cum sunt tratate tumorile mediastinale?,A: în funcție de cauză, poate fi urmărită o tumoare mediastinală (un chist asimptomatic și care nu se mărește). Odată ce un diagnostic este confirmat, tratamentul poate varia de la îndepărtarea chirurgicală (tumori timice) până la chimioterapie (limfoame sau tumori cu celule germinale).Î: Ce fel de intervenție chirurgicală este utilizată pentru a le trata?,
O: Odată ce o decizie este luată pentru a elimina chirurgical o tumoră mediastinală, există, în general, sunt două abordări care sunt folosite: o abordare anterioara face printr-o tăietură în partea din față a pieptului și stern (stern), a numit-o sternotomie; sau un abord lateral face prin incizii mici pe partea laterală a pieptului, între coaste, cu o procedura minim invaziva numit CUVE.cuve înseamnă chirurgie toracoscopică asistată video. Un toracoscop este o cameră video minusculă care transmite imagini din interiorul pieptului pe un monitor video, ghidând chirurgul în efectuarea procedurii.,cuvele pot fi efectuate cu un robot chirurgical; adică un instrument de înaltă tehnologie pe care chirurgul îl poate folosi pentru a realiza cea mai precisă intervenție chirurgicală. Cuvele asistate robotic necesită nu numai tehnologia, ci și expertiza specială din partea chirurgului. chirurgii noștri toracici de la Stony Brook Medicine folosesc cea mai recentă tehnologie și au mulți ani de experiență în tratarea pacienților cu tumori mediastinale.
Q: care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru tumorile mediastinale?A: ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există întotdeauna un risc mic de sângerare sau infecție., Cu toate acestea, datorită localizării tumorilor mediastinale, există un strat suplimentar de complexitate chirurgicală datorită apropierii structurilor vitale, cum ar fi inima și esofagul, care trebuie păstrate.
Q: care este rata de supraviețuire pentru pacienții cu tumori mediastinale canceroase? A: majoritatea tumorilor mediastinale îndepărtate chirurgical au un rezultat favorabil. Tipul tumorii, stadiul și starea marginilor chirurgicale dictează rezultatul final. Tumorile non-chirurgicale, cum ar fi limfoamele, răspund ușor la chimioterapie.,Î: Care este avantajul tratării tumorilor mediastinale la Stony Brook Medicine?A: la Spitalul Universitar Stony Brook, oferim îngrijire multidisciplinară de vârf pentru a oferi pacienților cu tumori mediastinale cele mai bune rezultate posibile. Chirurgii noștri folosesc cea mai recentă tehnologie și au mulți ani de experiență în tratarea pacienților cu aceste tumori.pacienții pot suferi o intervenție chirurgicală toracoscopică asistată video (VATS) pentru îndepărtarea tumorilor mediastinale., Această abordare utilizează incizii mici și oferă o recuperare mai rapidă decât procedurile tradiționale care necesită incizii mari și deschiderea pieptului.dacă tumoarea este mai extinsă sau potențial invadatoare a structurilor vasculare, se utilizează frecvent o sternotomie (incizie în mijlocul pieptului) sau hemi-sternotomie (incizie în jumătatea superioară a pieptului).rar, îndepărtarea tumorii necesită plasarea pacientului pe bypass cardiopulmonar — o procedură utilizată pentru chirurgia pe cord deschis pentru a ocoli temporar funcția inimii — pentru a permite o intervenție chirurgicală mai agresivă pentru a scoate tumora.,în spitalele mai puțin sofisticate, fără mașini de bypass, aceste tumori ar fi considerate inoperabile și, în loc de intervenție chirurgicală, pacienții ar fi tratați cu chimioterapie sau radiații. O astfel de abordare poate fi mai mică decât ideală, deoarece chirurgia sa dovedit a oferi cele mai bune rezultate. aflați mai multe despre tumorile mediastinalede la Societatea chirurgilor toracici. Pentru consultații/întâlniri cu chirurgii noștri toracici specializați în gestionarea acestor tumori, vă rugăm să sunați la 631-444-1820.