Pacienții cu apnee de somn obstructiva (OSA) experiența blocate sau restricționate respirația pentru perioade de 10 secunde sau mai mult în timpul somnului. De obicei, medicii pot diagnostica OSA în două moduri: printr-un studiu de somn peste noapte la o clinică sau un test la domiciliu.lasata netratata, OSA poate creste riscul de hipertensiune arteriala, accident vascular cerebral, atac de cord, aritmie cardiacă sau rezistență la insulină.,tratamentul standard pentru OSA este presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii sau CPAP, care implică purtarea unei măști în timpul somnului. dispozitivul conduce aer sub presiune prin nas sau prin nas și gură până la gât. Această presiune împiedică gâtul să se prăbușească în timpul somnului pentru a permite respirația normală.dar regimul nu este eficient — sau adecvat-pentru toată lumea.
„terapie CPAP nu este bine tolerat de unele”, spune Ron Aronovich, D. M. D., un orală și maxilo-facială chirurg cu Michigan Medicina Alternative la CPAP Clinica.,totuși, el observă: „tratamentul apneei obstructive de somn poate avea un impact semnificativ asupra sănătății și calității vieții pacientului. Dacă terapia CPAP nu este tratamentul potrivit, există și alte alternative adecvate.”
CPAP alternative pentru apneea de somn
1. Unii pacienți prezintă mai puțină obstrucție a căilor respiratorii atunci când dorm pe părțile lor, ceea ce face ca terapia pozițională să fie o opțiune pentru ei.
2., Un dispozitiv de gură cunoscut sub numele de aparat de avansare mandibulară funcționează prin mișcarea maxilarului înainte, ceea ce crește dimensiunea căilor respiratorii superioare și reduce rezistența aerului care duce la apnee în somn și sforăit. Poate fi eficient pentru unii pacienți, în special pentru cei cu OSA ușoară sau moderată.
3. Dacă amigdalele și adenoidele pacientului sunt lărgite, îndepărtarea este tratamentul recomandat. Amigdalele din spatele palatului și limbii sunt cel mai probabil să necesite îndepărtarea atunci când contribuie la obstrucția căilor respiratorii sau la sforăit.vezi și: da, chiar ai nevoie de „somn de frumusețe”
4., Unii pacienți pot avea un timp palatului scurtat cu o procedură cunoscut ca un UP3 (uvulopalatopharyngoplasty) sau uvulectomy — o procedura utilizat pentru a elimina excesul de țesut de la nivelul palatului moale pentru a lărgi căile respiratorii și permite aerului să circule prin gât mai ușor. Acest lucru reduce sforăitul și poate fi eficient în cazurile ușoare până la moderate de OSA.
5. Când căile respiratorii se prăbușesc în spatele limbii, poate fi recomandată o GGA (avansare genioglossus). Procedura chirurgicală este concepută pentru a muta o porțiune a osului bărbiei înainte, trăgând astfel baza mușchilor limbii înainte pentru a crește dimensiunea căilor respiratorii.,
6. Cei cu o prăbușire înapoi a limbii, diagnosticați printr-o endoscopie nazală, pot fi, de asemenea, tratați folosind un stimulator nervos hipoglosal Inspire. Aceasta constă dintr-un senzor de respirație și un plumb de stimulare alimentat de o baterie mică. Implantat în timpul unei proceduri ambulatorii scurte, dispozitivul monitorizează continuu respirația unui destinatar în timp ce el sau ea doarme. Oferă o stimulare ușoară a mușchilor cheie ai căilor respiratorii și mișcă ușor limba și alte țesuturi moi din căile respiratorii pentru a permite respirația în timpul somnului.
7., Pacienții cu maxilar superior sau inferior scurtat pot beneficia de o intervenție chirurgicală MMA (avansare maxilomandibulară), în care maxilarul superior (maxilarul) și maxilarul inferior (mandibula) sunt prelungite și înaintate. Această intervenție chirurgicală este rezervată pacienților cu OSA moderată până la severă.
8. Atunci când maxilarul unui pacient este îngust sau suficient de lung, dar OSA este severă, maxilarul poate fi lărgit folosind MME (expansiune maxilomandibulară)., Această opțiune necesită o combinație de aparate ortodontice și intervenții chirurgicale pentru extinderea maxilarului, cu scopul de a lărgi căile respiratorii și de a crește spațiul disponibil pentru limbă.
9. Excesul de greutate sau obezitatea poate fi un factor major care contribuie la OSA unei persoane. Creșterea în greutate poate determina acumularea țesutului adipos în jurul gâtului și la baza limbii. Pierderea în greutate medicală sau chirurgia bariatrică pot fi indicate în anumite cazuri.
10. Chirurgia de reducere a limbii poate fi utilă atunci când limba este mărită anormal., Reducerea dimensiunii limbii unei persoane poate determina ca căile respiratorii să se prăbușească mai puțin, îmbunătățind astfel fluxul de aer și respirația.pentru mai multe informații sau pentru a face o programare de evaluare, contactați alternativele de Medicină din Michigan la clinica CPAP.