2 săptămâni sugarul prezintă cu acută în piept

Problema: Mai 2012

De James H. Brien, FACE

ADĂUGARE SUBIECT PENTRU ALERTE e-MAIL

Primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe

vă Rugăm să furnizați adresa dvs. de email pentru a primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe .,

Abonare

adăugat la alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alerte. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

pe care le-ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio

nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă aveți în continuare această problemă, vă rugăm să contactați customerservice@slackinc.,com.
Înapoi la Healio

2 săptămână de sex feminin în vârstă prezentat cu bruște de umflare și painabout sânul stâng. Istoria plângerii șef a arătat că thebaby a fost în stare bună de sănătate până cu o zi înainte de admitere, atunci când ea a fost noted to be fussy. Sânul stâng a fost remarcat a fi mai mare decât cel drept și a avut uneleeriitema care o suprapune. În dimineața următoare, umflarea a fost mai rău, șicopilul a avut o febră de 101,5 ° F. ea a fost dusă la furnizorul ei primar care a oferit-o pentru admitere.,istoricul ei medical a inclus o sarcină normală, o muncă și o naștere cu o bună îngrijire prenatală. Primele 2 săptămâni au fost cele ale unui nou-născut normal. A avut prima imunizare împotriva hepatitei B în grădiniță. Istoria ei familială este de neimaginat, fără contacte bolnave, fără călătorii, fără traume și fără expunere la animale sau la insecte.

Figura 1 și 2. Singura constatare pozitivă a fost un sân stâng umflat, dureros și eritematos.,

Figura 2.

examinarea la admitere a relevat o femeie în vârstă de 2 săptămâni care a apărut normal, care a fost alertă și activă. Singura constatare pozitivă a fost un sân stâng umflat, dureros și eritematos, așa cum se arată în Figurile 1 și 2. Testele de laborator au inclus un număr complet de sânge cu un număr WBC de 23.000, cu granulocite 87% și cultura ablood este în așteptare.

care este diagnosticul tău?

A. Escherichia coli

B. Listeria monocytogenes

C. Staphylococcus aureus

D.,Grupa B streptococcus

marea majoritate a mastitei neonatale este cauzată de S. aureus(C). Acest lucru a fost revizuit în numeroase lucrări și site-uri online, toatearătând aceleași rezultate de bază. Mai puțin frecvent, cauza poate fi E. coli sau cu bacili gram-negativi, grupa a sau grupa B strep, Enterococcus,uneori amestecat genetic; și Itzhak Brook, MD, MSc, wouldremind ne organisme anaerobe sunt de multe ori în amestec atunci când în mod corespunzător de cultură,chiar dacă rolul lor rămâne în cauză., Din punct de vedere practic, cum pot fi sigur ca cauzei fără cultură, rezultatele empirice therapyshould capac pentru stafilococ, streptococ și gram-negative enterics.

Pentru un număr substanțial de S. aureus izolate aremethicillin-rezistent, este prudent să se folosească un sistem eficient MRSA antibiotic, cum vancomicină sau linezolid (Zyvox, Pharmacia & Upjohn), împreună cu anaminoglycoside sau a unei cefalosporine de generația a treia. Evident, dacă există anabscess prezent, este indicată incizia și drenajul (figurile 3 și 4)., Dacă s-a format noabscess, infecția se poate limpezi numai cu terapie antimicrobiană.Dacă practicați într-o zonă care are o rată scăzută de rezistență la clindamicină toMRSA, la un copil mai mare,care puteți fi relativ sigur că nu este septic, clindamicina poate fi o alegere empirică bună pentru acoperirea gram-pozitivă.

Figura 3 și 4. Dacă există un abces prezent, este indicată incizia și drenajul.

Figura 4., cu toate acestea, la orice nou-născut sau un copil mai mare care este septic sau cu celulită rapidă (figurile 5 și 6), aș recomanda în continuare vancomicină pentru acoperirea MRSA. Continuarea tratamentului trebuie să se bazeze pe culturăși sensibilități, dacă este posibil.

Figura 5 și 6. În orice nou-născut sau un copil mai mare care este septic sau cu celulită care se răspândește rapid, Dr. Brien ar recomanda în continuare vancomicină pentru acoperirea empirică a MRSA.

Figura 6.,

Pentru un abces într-un caz care poate implica bud sân, în cazul în care portof intrare este mamelonului (Figurile 7 și 8), este recomandabil de a avea anexperienced chirurg pediatru efectuează incizie și drenaj, ca daune la sân bud poate duce la dezvoltarea asimetrică.

Figura 7. Pentru un abces într-un caz care poate implica mugurul sânului, unde portul de intrare este mamelonul, este recomandabil ca un chirurg pediatru cu experiență să efectueze incizia și drenajul.

figura 8., pentru o scurtă trecere în revistă a întregului spectru de mastită, de la naștere prinadolescență, aș recomanda citirea lucrării scrise de Howard S. Faden,MD (Pediatr Infect Dis J. 2005;24;1113).

James H. Brien, NU, este un membru de Boli Infecțioase inChildren Redacție precum și Vicepreședinte pentru Educație la TheChildren Spitalul de la Scott și Alb și este Profesor Asociat ofPediatrics la Texas Un&M University, Colegiul de Medicină, Temple, Texas.e-mail: [email protected]. dezvăluire: Dr. Brien nu raportează nicio dezvăluire financiară relevantă.,

Citeste mai multe despre:

ADĂUGARE SUBIECT PENTRU ALERTE e-MAIL

Primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe

vă Rugăm să furnizați adresa dvs. de email pentru a primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe .

Abonare

adăugat la alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alerte. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.,
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

pe care le-ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio

nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă veți continua să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio