transferul la buprenorfină
buprenorfina are o afinitate mai mare pentru receptorii mu decât metadona, dar are o acțiune mai slabă la acești receptori. În consecință, atunci când pacienții cu metadonă iau o doză de buprenorfină, metadona este deplasată de la receptorii mu.
pacienții cu doze mici de metadonă (<30 mg) tolerează în general acest transfer cu un disconfort minim.,
pacienții cu doze mai mari de metadonă pot constata că înlocuirea metadonei cu buprenorfină precipită întreruperea temporară a opioidelor.
dozele foarte mici de buprenorfină (de exemplu, 2 mg) nu sunt, în general, adecvate pentru a înlocui metadona, în timp ce dozele mari (8 mg sau mai mult) sunt mai susceptibile de a precipita retragerea.
buprenorfina nu trebuie administrată în decurs de 24 de ore de la ultima doză de metadonă. Prima doză de buprenorfină trebuie amânată cât mai mult posibil și, în mod ideal, până când există semne de retragere (lacrimare, rinoree și piloerecție)., Creșterea intervalului dintre ultima doză de metadonă și prima doză de buprenorfină reduce incidența și severitatea retragerii precipitate. Este important ca pacientul este conștient de motivul pentru întârzierea în administrare și nu a suplimenta buprenorfina în doză cu alte opiacee (în special heroină), deoarece acest lucru va exacerba și mai mult de retragere.pentru informații suplimentare, consultați Ghidul Național pentru buprenorfină sau consultați un specialist.